Nuus

Die behandeling van diabetes hang ook af van waar pasiënte in Duitsland woon


Studie toon: Streekverskille in die behandeling van diabetes

Al hoe meer mense in Duitsland word met diabetes gediagnoseer. In sommige gevalle kan die siekte goed beheer word sonder medikasie, maar die meerderheid van diegene wat geraak word, word deur 'n dokter behandel. Hoe die behandeling blyk, hang ook af van waar die pasiënte woon. Dit is nou getoon in 'n nuwe studie.

Meer as sewe en 'n half diabete in Duitsland

Volgens kenners het ongeveer 7,6 miljoen Duitsers diabetes. Meer as 90 persent van diegene wat geraak word, ly aan diabetes tipe 2. Die siekte kan dikwels op 'n natuurlike manier onder beheer gebring word. Dit is belangrik om 'n gesonde dieet te eet, gereeld te oefen en enige oortollige gewig te verminder. Insulienterapie is egter altyd nodig by pasiënte met tipe 1-diabetes. Hoe die behandeling blyk, hang ook af van diegene wat in Duitsland woon.

Siekte word nie oral eweredig behandel nie

Volgens 'n boodskap van die Duitse sentrum vir diabetesnavorsing (DZD), was daar die afgelope twee dekades, ondanks aansienlike vordering met die hantering van tipe 1-diabetes by kinders en adolessente.

Die gebruik van insulienpompe en vinnige of langwerkende insulienanalogieë sowel as bloedsuikervlakke (HbA1c), die frekwensie van oorgewig en die tempo van ernstige hipoglukemie verskil van toestand tot toestand.

Maar waarom is hierdie verskille? Is daar moontlik 'n verband tussen die sosio-ekonomiese toestande van 'n streek en die tipe sorg vir kinders en tieners met tipe 1-diabetes?

En kan daar verskille in terapieresultate hieruit afgelei word? Navorsers van die DZD het hierdie vrae in 'n onlangse studie ondersoek.

Die studie behels ook die Instituut vir Epidemiologie en Mediese Biometrie, ZIBMT aan die Universiteit van Ulm, die Instituut vir Biometrie en Epidemiologie by die Duitse Diabetes Sentrum en die Instituut vir Gesondheidsekonomie en Gesondheidsorgbestuur in die Helmholtz Zentrum München.

Die resultate is onlangs in die tydskrif "Diabetes Care" gepubliseer.

Streeksverskille weens 'n gebrek aan hulpbronne

Om tot hul resultate te kom, het die navorsingspan data uit die dokumentasie-geskiedenis van die pasiënt vir diabetes (DPV) van 29 284 pasiënte onder die ouderdom van 20 geëvalueer.

Hulle het onder meer ondersoek ingestel na hoe gereeld pompterapie en vinnige of langwerkende insulienanaloë gebruik word en of daar deurlopende glukosemeting (CGMS) gebruik word.

Benewens die tipe behandeling, is terapieresultate ook ondersoek. Die kwaliteit van die metaboliese beheer (beoordeel aan die hand van die HbA1c-waarde) en die voorkoms van oorgewig by jong tipe 1-diabetes pasiënte is onder meer geanaliseer.

"Die studie toon dat streeksverskille in terapie en uitkomste by jong tipe 1-diabetes selfs op distriksvlak bestaan, en dat hierdie geografiese verskille deels te wyte is aan die ontneming van die streek, dit wil sê 'n streeksgebrek aan materiële en sosiale hulpbronne, gemeet aan die hand van saamgestelde sosio-ekonomiese aanwysers, kan verduidelik word, ”verduidelik die eerste skrywer en DZD-wetenskaplike Marie Auzanneau van die Instituut vir Epidemiologie en Mediese Biometrie, ZIBMT, aan die Universiteit van Ulm.

Verskille in terapieresultate

Vir die studie het die wetenskaplikes die 'German of Index Multiple Deprivation 2010' (GIMD 2010) en die onderverdeling daarvan in kwintiele (vyfdes) gebruik.

Volgens die inligting is hierdie ontberingsindeks ontwerp deur die laaste skrywer en DZD-wetenskaplike Werner Maier van die Institute for Health Economics and Management in Health Care, Helmholtz Zentrum München, Neuherberg.

Die resultate het getoon dat pasiënte in die sosio-ekonomies mees benadeelde streke langer minder effektiewe insulienanaloë ontvang het (64,3%) as pasiënte in die sosio-ekonomies sterkste streke (80,8%).

Deurlopende glukose-moniteringstelsels (CGMS) word ook minder gereeld in die sosio-ekonomies swakste streke (in 3,4% van die pasiënte) gebruik as in die sosio-ekonomies sterkste streke (in 6,3% van die pasiënte).

Daar is ook verskille in die terapieresultate. Die gemiddelde HbA1c-waarde is 8,07% (65 mmol / mol) in die sosio-ekonomies swakste streke en 7,84% (62 mmol / mol) in die sosio-ekonomies sterkste streke.

Daarbenewens is dit meer waarskynlik dat pasiënte in die mees benadeelde streke oorgewig is. Die voorkoms hier is 15,5%, in die sosio-ekonomiese bevoorregte streke 11,8%.

Pasiënte in die sosio-ekonomies swakste gebiede word egter minder gereeld deur ernstige hipoglisemie geraak. Die tempo van ernstige hipoglisemie hier is slegs 6,9 gebeure per 100 pasiëntjare, vergeleke met 12,1 gebeure in die sosio-ekonomies sterkste gebiede.

"Ons resultate dui daarop dat die terapieresultate van pasiënte in sosio-ekonomies benadeelde streke kan verbeter deur die meer gebruik van pompterapie en deurlopende meting van weefselglukose," sê die wetenskaplike DZD-wetenskaplike Stefanie Lanzinger van die ZIBMT.

"Ten einde te verstaan ​​hoe die individuele dimensies van strewe-ontbering met die terapie geassosieer word en die terapie lei tot diabetesversorging, sal verdere studies volg," gaan Joachim Rosenbauer van die Duitse Diabetes-sentrum in Düsseldorf voort. (Ad)

Inligting oor skrywers en bronne


Video: Dit gebeurt er als je een week diabetes hebt (Desember 2021).