Siektes

Spondylodiscitis - simptome, oorsake en behandeling

Spondylodiscitis - simptome, oorsake en behandeling


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Inflammasie van die werwels en intervertebrale skyfies

Spondylodiscitis is 'n meestal bakteriële ontsteking van die intervertebrale skyfies, wat ook na die twee omliggende werwelliggame versprei. Daar is verskillende simptome, afhangende van die erns en ligging, meestal gepaard met rugpyn. Die diagnose van hierdie ernstige siekte word dikwels betreklik laat gemaak, sodat noodsaaklike terapeutiese maatreëls, soos antibiotiese behandeling en moontlik ook chirurgie, dikwels slegs op 'n gevorderde stadium plaasvind. In baie gevalle bly daar steeds skade aan die ruggraat.

'N Kort oorsig

Inflammasie van die intervertebrale skyf en vertebrale liggame is 'n ernstige siekte wat onmiddellik behandel moet word om moontlike gevolglike skade te voorkom. Lees in die kort opsomming die belangrikste feite oor spondylodiscitis en vind meer uit in die volgende artikel.

  • definisie: Spondylodiscitis is 'n ontsteking wat hoofsaaklik die intervertebrale skyfies aantas en versprei na die twee aangrensende werwels. Die term discitis, wat 'n geïsoleerde ontsteking van die intervertebrale skyf beskryf, word ook sinoniem gebruik.
  • simptome: Afhangend van die ligging en vorm, ontwikkel rugpyn of stralende pyn in die ruggraat, wat gepaard kan gaan met koors en ander tekens van ontsteking. Beperkings op beweging, sensoriese afwykings en 'n sekere swakheid (insluitend spierswakheid) is ook moontlike klagtes.
  • oorsake: In die meeste gevalle is 'n staph infeksie verantwoordelik vir die ontsteking. Maar ander patogene of outo-immuun siektes kan ook spondylodiscitis veroorsaak.
  • diagnose: Om die diagnose te kan maak, moet gedetailleerde beelde van 'n magnetiese resonansietomografie geëvalueer word in geval van verdagte oomblikke. Aanvullende bloedtoetse en moontlik 'n patogeenbepaling vorm deel van die toets voor en tydens behandeling.
  • behandeling: In die meeste gevalle is intensiewe antibiotiese terapie noodsaaklik. In die geval van ernstige kursusse en komplikasies word 'n chirurgiese prosedure uitgevoer om die besmette strukture te verwyder. 'N Langer immobilisasie en geleidelike regenerasie en stabilisering van die aangetaste ruggraatstuk is 'n belangrike deel van die terapie.
  • Naturopatiese behandeling: Verskeie aanvullende maatreëls op die gebied van naturopatie en alternatiewe behandelingsmetodes kan, in samewerking met die nodige konvensionele mediese terapie, die genesingsproses ondersteun deur die liggaam se eie verdediging te aktiveer.

Definisie

Spondylodiscitis is 'n ontsteking wat hoofsaaklik die intervertebrale skyfies aantas en versprei na die twee aangrensende werwels, namate die proses vorder. Daar moet onderskei word tussen spondilitis, 'n infeksie wat egter voortspruit uit die werwelliggame en oorgedra word na die intervertebrale skyfies (osteomiëlitis van die ruggraat) en discitis, 'n seldsame ontsteking wat selde voorkom. Spondylodiscitis word ook dikwels sinoniem vir disitis gebruik, aangesien in die meeste gevalle inflammasie van die intervertebrale skyf ook na die werwels versprei.

Die siekte is een van die inflammatoriese spondilopatieë in die groep rug- en rugsiektes wat nie gespesifiseer word nie. Streng gesproke verwys die woord spondylus in mediese terminologie na die werwel en die woord diskus (discus intervertebralis) na die intervertebrale skyf. Die eindige lettergreep -itis dui op die inflammatoriese karakter van 'n siekte.

Die siekte kan op enige ouderdom voorkom, maar dit word meer gereeld vanaf die ouderdom van vyftig, en meer gereeld by mans as by vroue.

Simptome

Die klagtes hang af van die erns en die ligging van die inflammasie. Die simptome is dikwels nie baie kenmerkend nie, maar rugpyn kom in die oorgrote meerderheid van die gevalle voor. Die pyn in die rug is geneig om plaaslik en skielik (akuut) te wees, dikwels ook in die rus of in die nag. Aangesien dit 'n ontsteking is, kan griepagtige simptome ook voorkom, met koors, kouekoors, nagsweet en algemene moegheid.

Sensasiesiektes, swakheid (spierswakheid ingesluit) en styfheid in die rug kan ook voorkom. Hierdie simptome hou meer verband met senuweeskade. Afhangend van die beginpunt, kan die rugpyn ook uitstraal en op dieselfde manier as 'n brokskyf waargeneem word. Flankpyn of sciatiese pyn word dikwels beskryf. Daarbenewens kan spanning, soos nekspanning, ontwikkel en ongemak in die spier veroorsaak.

Oorsake

Die ontsteking word meestal deur die bakterie veroorsaak Staphylococcus aureus oorsake wat uit 'n ander besmette streek in die organisme (endogene infeksie) immigrant. Die infeksie kan egter ook voortspruit uit chirurgie van die rugmurgskyf of van oop beserings. Ander bakterieë en swamme (baie selde net parasiete) is alreeds as die oorsaak van die siekte geïdentifiseer. Hierdie inflammasie word ook onspesifieke spondylodiscitis genoem.

In seldsame, spesifieke spondylodiscitis beïnvloed die tuberkulose patogeen die bene en gewrigte in die ruggraat. Mycobacterium tuberculosis die toespraak (skelettuberkulose). Hierdie siekte ontwikkel altyd op die endogene infeksieroete.

As daar 'n bakteriële ontsteking is, is ander onderliggende siektes, sogenaamde outo-immuun siektes, die oorsaak van die siekte. Byvoorbeeld, ankiloserende spondilitis (ankiloserende spondilitis), 'n chroniese inflammatoriese rumatiese outo-immuun siekte wat hoofsaaklik die senings en gewrigte van die ruggraat beïnvloed, kan ook lei tot ontsteking van die intervertebrale skyf en vertebrale liggaam.

Dit blyk ook dat daar algemeen gunstige faktore vir die ontwikkeling van spondylodiscitis is. Dit sluit byvoorbeeld oormatige alkoholverbruik, vetsug, hartsiektes (kardiovaskulêre siektes) en diabetes mellitus in.

Diagnose

Dit is nie maklik om tussen die verskillende siektes en vorme van ontsteking in die ruggraat te onderskei nie en benodig gewoonlik uitgebreide navorsing. Aan die begin moet die mediese geskiedenis van die pasiënt gevra word of ander medisyne immuunonderdrukkende middels het. Aangesien immuunonderdrukkende middels of 'n algemeen slegte algemene toestand bakteriële inflammatoriese prosesse bevoordeel.

In die kliniese ondersoek word die presiese oorsprong en karakter van die pyn wat ontstaan, meestal geanaliseer en ander moontlike klagtes, soos beperkte beweging, word ook nader ondersoek. Om siektes met 'n soortgelyke kliniese beeld (differensiële diagnose) uit te sluit, word neurologiese ondersoeke ook gebruik.

In die geval van vermoedelike spondylodiscitis, word radiologiese ondersoeke soos by ander ruggraatversteurings (X-strale, magnetiese resonansbeelding (MRI) en rekenaartomografie) altyd uitgevoer. Die beste manier om die ooreenstemmende patologiese veranderinge op MRI-beelde met behulp van kontrasmedia te identifiseer. Afhangend van die stadium van die siekte, kan 'n afname in die hoogte van die siek intervertebrale skywe (kompressie van die kraakbeen skywe) en verskillende beenskade, soortgelyk aan osteolise, gesien word. Soms is dit ook moontlik om absesse op te spoor as gevolg van die infeksie (paravertebrale of epidurale absesse) of om besmetting van die ruggraat op te spoor.

Bykomende laboratoriumtoetse van 'n bloedmonster moet deel uitmaak van die diagnose, veral met betrekking tot verskillende ontstekingsparameters. 'N Verdere kiemanalise deur bloedkultuur of biopsie is dikwels nodig om die geskikte behandelingsprosedure te kan bepaal.

Behandeling

Inflammasie in die area van die intervertebrale skyf en werwels word dikwels eers laat herken en behandel. 'N Gediagnoseerde spondylodiscitis moet baie ernstig opgeneem word deur die persoon wat geraak word en die behandelende persoon en toepaslike mediese behandeling moet onmiddellik begin word. Die bakteriële infeksie, wat nie behandel word nie, kan na ander buurstreke versprei en lei tot ernstige en uitgerekte komplikasies tot lewensgevaarlike toestande.

In die meeste gevalle is konserwatiewe geneesmiddelterapie, wat bestaan ​​uit die intraveneuse toediening van antibiotika, noodsaaklik. Tydens hierdie behandeling is dit gewoonlik 'n hospitaalverblyf in die hospitaal. As die duur van die terapie langer is, kan dit moontlik wees om later oor te skakel na orale inname, wat soms kan voortgesit word in 'n buitepasiëntbehandeling.

Die immobilisering van die aangetaste ruggraatgebied is ook 'n integrale deel van 'n suksesvolle terapie. Hiervoor word romp-ortose gebruik en is in baie gevalle 'n streng bedrus oor 'n paar weke nodig.

As daar geen bakteriële ontsteking is nie, maar 'n infeksie deur swamme of ander patogene, moet antimikotiese (of in uitsonderlike gevalle antiparasitiese) terapie gegee word. As 'n spesifieke infeksie bewys word, is vinnige behandeling teen tuberkulose nodig.

In ernstige en hoërisikogevalle (noodgevalle) wat verband hou met neurologiese afwykings of sepsis, kan 'n chirurgiese prosedure byvoorbeeld nodig wees en kan dit die enigste kans op oorlewing bied. Besmette strukture word verwyder, byvoorbeeld deur middel van 'n diskektomie (verwydering van die intervertebrale skyfweefsel) en daaropvolgende blokkering van die twee omliggende werwelliggame. Abscess dreinering en ander indringende maatreëls kan ook nodig wees. Gewoonlik word so 'n operasie gevolg deur 'n langer antibiotiese terapie en is postoperatiewe mobilisering (oefenterapie) van groot belang vir die wedergeboorte.

Dit is nie ongewoon dat beide antibiotika en operatiewe terapie oorblywende klagtes het wat toegeskryf kan word aan verskillende onomkeerbare skade aan die aangrensende segmente nadat die ontsteking genees het nie. Dikwels ly lyers aan wisselvallige neurologiese of motoriese tekorte. In die verdere genesingsproses kan verbeteringe egter steeds bereik word wat die lewensgehalte dienooreenkomstig verhoog.

Naturopatiese en komplementêre behandeling

Met inflammasie en bakteriële infeksies is daar baie natuurlike terapieë en natuurlike middels wat simptome verlig en help om die verspreiding verder te voorkom. In die geval van spondylodiscitis, soos by ander ernstige ontstekings, word tradisionele mediese behandeling aanbeveel.

Onder medisyne en terapeutiese advies kan medisinale plante met anti-inflammatoriese en antibakteriese effekte (byvoorbeeld angelica, arnica, duiwelskloof of blikkieskruid) gebruik word om antibiotiese terapie te ondersteun of in die postoperatiewe proses.

Die aanvullende metode van mistelterapie is ook bekend vir 'n beter regenereringsvermoë van die immuunstelsel na operasies. Hierdie metode, soos hiperbariese suurstofterapie (HBO-terapie) om die verspreiding van infeksie te voorkom, is egter steeds kontroversieel.

Met betrekking tot die versterking van die immuunstelsel, kan metodes soos outoloë bloed, urine-terapie sowel as tymusterapie ook gebruik word. In hierdie konteks word verskillende tuisremiddels, homeopatiese middels of Schüßler-soute dikwels gebruik. In elk geval moet 'n gesonde voedingsbalans verkry word vir 'n optimale herstel. (tf, cs)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

swel:

  • German Society for Rheumatology (DGRh): S3-riglyne vir aksiale spondyloartritis, insluitend ankiloserende spondilitis en vroeë vorm, vanaf November 2013, 'n gedetailleerde oorsig van die riglyne
  • Duitse Vereniging vir Ortopedie en Ortopediese Chirurgie (DGOOC): S2k-riglyn vir spesifieke lae rugpyn, vanaf Desember 2017, gedetailleerde oorsig van riglyne
  • Grifka, Joachim (red.), Kuster, Markus (red.): Ortopedie en traumakirurgie, Springer, 2011
  • Diagnostiek van degeneratiewe ruggraatafwykings. The Radiologist, Volume 51, Edition 09/2011, pp. 761-762.
  • Sobottke, Rolf / Seifert, Harald / Fätkenheuer, Gerd / u.a .: Huidige diagnose en terapie van spondylodiscitis, Federal Medical Association en National Association of Statutory Health Insurance Physicians, 2008, aerzteblatt.de
  • Merck & Co., Inc .: Ankyloserende spondilitis (toeganklik: 25 Junie 2019), msdmanuals.com
  • Herold, Gerd, Internal Medicine 2019, self gepubliseer, 2018

ICD-kodes vir hierdie siekte: M46ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: Spondylodiscitis (Februarie 2023).