Siektes

Galstene - simptome, oorsake en terapie

Galstene - simptome, oorsake en terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Galstene in die blaasbehandelings en tekens

Die galblaas is 'n reservoir waarin gal ophoop, wat nodig is, byvoorbeeld as u groot hoeveelhede vetterige vleis eet, sodat die voedsel verteer kan word. Daar kan egter galstene in die galblaas vorm, wat soms in die galkanaal kan migreer en dit kan blokkeer. As gevolg hiervan kan dit geelsug, buitengewoon pynlike koliek en galpyn veroorsaak. As dit gebeur, beveel dokters aan om die hele galblaas te verwyder.

Galstene - 'n oorsig

  • Die galblaas is waarskynlik 'n oorblyfsel uit die tye van jagters en versamelaars. Dit stoor gal sodat dit beskikbaar is as daar groot hoeveelhede voedsel met 'n groot vetinhoud ingeneem word om die spysvertering te bespoedig.
  • Sogenaamde galstene kan in die galblaas vorm, wat sommige mense ongemerk ondervind, maar die risiko bestaan ​​dat hierdie klippe uit die gal kan migreer. As hulle in die galbuise of ander dele van die buik vassit, kan dit lei tot krampagtige pyn - die sogenaamde koliek.
  • As galstene gevorm en / of al koliek veroorsaak het, beveel medisyne aan dat die galblaas onmiddellik verwyder word.
  • As die orgaan nie ontsteek word nie, is hierdie operasie nou minimaal indringend, wat uiters veilig en nou roetine is. In die geval van ernstige ontsteking van die galblaas, daarenteen, sal slegs konvensionele chirurgie met 'n lang sny oor die buikwand help. Dit vereis 'n langer verblyf in die hospitaal en langdurige wondgenesing.

Funksie van die galblaas

Die galblaas produseer nie gal nie, maar bêre dit, wat evolusionêr verstaanbaar is. Ons voorouers het tienduisende jare as jagters en versamelaars gewoon. As die jag suksesvol was, was baie vleis dadelik gereed om te eet, as die jag misluk, was daar vir 'n paar weke amper vleis. Die liggaam het baie gal nodig, veral as baie vet vleis verteer moet word. Dit was dus belangrik as die jagters kilo herte, bison of wildsvleis ingesluk het, nie net om die gal te produseer nie, maar in voorraad het.

Mense kan deesdae sonder die orrel klaarkom. As galstene voorkom, moet die dieet aangepas word om koliek en geelsug te vermy. Daar is dus geen dwingende rede om die galblaas te verwyder om die gevaar van die wêreld te verwyder nie.

Stene in die galblaas

Sogenaamde klippe kan in die galblaas vorm, soos in die nier. Die grootte van die "semolina" wissel van die grootte van die korrels sand tot bruinerige klontjies en die grootte van die kikkererwten. Sommige mense merk niks op nie, maar dring deur hierdie strukture van die galblaas en blokkeer vate of vervoerroetes in die liggaam, wat ernstige, krampagtige pyn, sogenaamde koliek, veroorsaak. Vir diegene wat geraak word, veroorsaak dit die gevoel dat hulle nie kan asemhaal nie. Boonop migreer die pyn na die boonste buik en die regterskouer. In hierdie geval is dit belangrik om dadelik 'n dokter te besoek sodat hy die galblaas vinnig kan verwyder.

Volgens studies is sulke galstene 25% geneties. Vorige teorieë dat galstene voortspruit uit sielkundige stres en / of uit 'n dieet met 'n vetvet vet en 'n gebrek aan oefening is wetenskaplik weerlê. Jong skraal vroue wat 'n lae-kalorie dieet eet, rook nie en drink nie alkohol nie, kry galstene net soos ou mans met oorgewig wat aan alkoholisme ly en skaars van die bank af kom.

Verouderde teorieë oor die veronderstelde oorsake kan selfs gevaarlik wees. Byvoorbeeld, 'n vrou wat in die tagtigerjare aan herhalende koliek gely het en daarom verskeie kere na die dokter is, het gesê dat sy aan die dokter gesê het dat sy vermoed het dat haar pyn as gevolg van galstene voorkom. Die dokter skud sy kop en sê dat 'n vrou met die ouderdom en gewig nie galstene kan kry nie. Maande later kom sy met ernstige krampagtige pyn na die noodkamer. Die galblaas het gevaarlik ontsteek geraak, en slegs 'n noodoperasie het haar gered.

Galsuur en lesitien balanseer gewoonlik die wateroplosbare gal en die nie-oplosbare cholesterol. Galstene kan ook veroorsaak word deur uiterste diëte te hou, aangesien die balans versteur word en 'n cholesterolsteen kan vorm. Te min vloeistofinname speel aan die ander kant geen rol in die vorming van galstene nie, net soos alkohol (in teenstelling met nierstene).

Wanneer word galstene 'n probleem?

Kleiner klippe kan in die galkanaal migreer, daar vassteek en 'n infeksie veroorsaak. Dit moet endoskopies van die ingewande verwyder word. As klippe die uitgang van die galblaas blokkeer, veroorsaak dit gewoonlik koliek met krampagtige pyn wat in die boonste buik en selfs tot op die regterskouer kan uitstraal. Diegene wat geraak word, moet onmiddellik na die dokter geneem word, sodat die klippe as deel van 'n galondersoek geruik kan word. In sulke gevalle raai medisyne aan om die galblaas onmiddellik te verwyder.

Opgehoopte gal veroorsaak 'n sogenaamde geelsug - simptome van geelsug. Diegene wat geraak word, is chronies uitgeput, die wit in die oë word geel, en ook die vel. Die risiko bestaan ​​dat die galblaas ontsteek word, wat vinnig gevaarlik kan raak.

Ontsteking van die galblaas

As die galstene die gal versper en inflammasie veroorsaak, moet 'n kliniek onmiddellik besoek word. Simptome hiervoor is chroniese tekens van uitputting en genoemde vergeling van die vel en oë. Gaan onmiddellik na 'n noodgeval in die hospitaal as u hierdie simptome ervaar, aangesien sepsis binne 'n paar dae kan ontwikkel, wat dikwels nie opgemerk word nie. U vel bly aanhou geel word, u word meer en meer uitgeput, maar u ly gewoonlik nie aan pyn nie, maar die dood kom na 'n kort tydjie voor.

Aanvanklik kan die immuunstelsel die ontsteking nog regmaak deur dit met witbloedselle te "bombardeer". 'N Abscess word gevorm uit dooie leukosiete. As die inflammatoriese waardes egter toeneem, kan die immuunstelsel die ontsteking nie meer beperk nie, wat sepsis in die buik veroorsaak. Sulke bloedvergiftiging kan vandag in die vroeë stadium met hoë dosis antibiotika bestry word, maar in die progressiewe stadium lei dit tot die dood. Direkte konvensionele chirurgie om die abses te dreineer en die galblaas te verwyder, is nodig.

Die galblaas verwyder - tradisionele metodes

Die ouer metodes om die galblaas te verwyder, is 'n chirurgiese prosedure - deur 'n groot insnyding in die vel, wat bekend staan ​​as 'n "cholecystectomy". Die tweede metode is die "laparoskopiese cholecystectomy" en benodig baie kleiner insnyding van die vel. 'N Endoskoop word as hulpmiddel gebruik en albei operasies word onder algemene narkose uitgevoer.

Die tweede metode het die voordeel dat die herstelfase baie korter is en pasiënte die hospitaal vinniger kan verlaat. Hierdie metode is egter nie geskik vir alle mense nie, veral nie diegene wat reeds 'n operasie op die buik gehad het nie.

In die oop prosedure word die vel van die boonste buik gesny sodat die buikholte bereik kan word om die gal te verwyder. X-strale word soms ondersoek om vas te stel of klippe in die hoofgal wegsteek. As dit die geval is, word die gang oopgemaak en die klippe verwyder. Die gal vloei deur 'n kateter, wat slegs dae of weke na die operasie verwyder word.

Tydens 'n laparoskopiese prosedure stel mediese personeel 'n sekere gas in die buikholte vry. Vervolgens kan verskillende intervensies met die endoscoop uitgevoer word, wat voorheen deur 'n enkele sny aangebring is. Die galblaas word met die endoskoop van die galkanaal geskei en verwyder. Stene in die hoof galkanaal kan ook met die laparoskopiese instrumente verwyder word.

Risiko's en komplikasies

Albei metodes is baie veilig. Risiko's soos Beroerte Nierversaking, longontsteking en beentrombose kom gewoonlik voor by algemene verdowing. Elke chirurgiese prosedure hou tipiese risiko's in wat gepaard gaan met penetrasie in die liggaam. Dit sluit in moontlike infeksies in die buikholte of by die insnyding van die buik. In so 'n geval moet diegene wat geraak word, antibiotika oor 'n lang tydperk neem of selfs weer geopereer word.

In die loop van moontlike bloeding kan dit nodig wees om bloedoortappings toe te dien of chirurgie te ondergaan. In uiters seldsame gevalle kan die lewer, derm en maag sowel as die galweg beskadig word. Die behoefte aan verdere operasies kan ook veroorsaak word deur perforasie van die buikwand, waarin die ingewande teen die swak buikwand druk.

Wat gebeur na die prosedure?

Sodra die gal verwyder is, sal u na die herstelkamer en later na 'n normale kamer kom. Totdat u weer op u eie kan eet en drink, word die voedsel via 'n infusie toegedien. Om trombose te voorkom, moet pasiënte (saam met die kliniekpersoneel) in die hospitaal rondloop sodra hulle dit kan doen. Die ontslag vind na enkele dae plaas. U moet u dokter dadelik besoek as u die volgende simptome ervaar: koors, erge buikpyn ('n effense uittrek of krap na die prosedure is normaal), swakheid, swelling of infeksie.

Abdominale spieëlbeeld is "goudstandaard"

Die dokter Konstantinos Zarras beskryf die verwydering van die galblaas deur middel van 'n buikspieël as die goudstandaard vandag. In Duitsland vind hierdie intervensie 170.000 keer per jaar plaas. Die snitte waardeur die tokars geplaas word, is klein. Die laparoskoop, die grootste teken, het 'n deursnee van net twaalf millimeter en word (om estetiese redes) oor die naelholte geplaas. Die buikholte van die pasiënt word met koolstofdioksied deur die toegang in die naeltjie opgeblaas en 'n kamera met beligting word met Tovar ingevoeg. Die chirurge kan nou sien waar die chirurgiese instrumente op die kamerabeelde geplaas moet word. Dit het 'n maksimum van vyf mm dik slotte nodig. Die klippe word verwyder, die galblaas word opgebreek en outomaties in die herstelsak geplaas.

Dieet sonder galblaas

Daar is vooraf 'n voorwaardelike duidelike voorkoms: die verwydering van 'n galblaas plaas op geen manier die noodsaaklike funksies van die spysverteringstelsel buite werking nie, sodat lyers soos diabete slegs lewenslank sekere dinge kan eet, anders stel hulle hul lewens in gevaar. Dit is nie so nie. Medisyne maak vandag nie meer algemene aanbevelings oor watter dieet geskik is om sonder galblaas te leef nie. Sommige lyers sien glad nie enige verandering nie, en ander is sensitief vir sekere kosse wat hulle voorheen sonder probleme kon eet.

Aangesien die orrel 'n reservoir is wat gal slaan om beskikbaar te wees as dit in groot hoeveelhede benodig word om baie vetterige voedsel te verwerk, moet u hieraan let met skyfies, gyros, geroosterde kneukel, geroosterde hoender en dies meer hoe jy duld wat jy eet. Sommige lyers meld dat hulle vinniger en meer gereeld as voorheen toilet toe moet gaan wanneer hulle sulke kos eet.

Die liggaam kan dus nie meer buitengewoon groot hoeveelhede voedsel wat ryk is aan vet en koolhidrate verteer nie, en dit neem langer om dit te doen. In hierdie opsig hoef u volgens die Griekse spyskaart met gyros en lamskotelette nie rekening te hou met krampe op die vloer nie, maar dit kan langer duur vir vertering as mense wat onmiddellik galsap aanvul. in die winkel het. (Dr. Utz Anhalt)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

swel:

  • German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Disease e.V. (DGVS): S3-riglyndiagnose en terapie van galstene, vanaf November 2017, gedetailleerde riglynbeskouing
  • Professionele vereniging van Duitse interniste e.V .: Wat is galstene, hul oorsake en risikofaktore? (Toegang verkry: 25 Junie 2019), internisten-im-netz.de
  • Instituut vir kwaliteit en doeltreffendheid in gesondheidsorg (IQWiG): Gallstones (verkrygbaar: 25 Junie 2019), gesundheitsinformation.de
  • Herold, Gerd, Internal Medicine 2019, self gepubliseer, 2018
  • German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS): Diagnostics and Therapy of Gallstone Disease, vanaf April 2018, dgvs.de
  • Duitse vereniging vir die bekamping van siektes van die spysverteringskanaal, lewer en versteurings van metabolisme en voeding (Gastro-Liga) e. V .: Gids vir galstene, vanaf Januarie 2017, gastro-liga.de

ICD-kodes vir hierdie siekte: K80ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: The Nightmare of Humanity - How and When Will the COVID-19 Pandemic End? (Februarie 2023).