Simptome

Laktose-intoleransie simptome en terapie


Om met laktose-onverdraagsaamheid te leef

Laktose-intoleransie (laktose-intoleransie) is 'n spesiale vorm van voedselintoleransie, waarin diegene wat geraak word, reageer op die verbruik van melk en melkprodukte met verskillende simptome en siektes. Dit is te wyte aan 'n ensiemtekort wat aangebore kan wees of verkry kan word. Melksuiker onverdraagsaamheid beïnvloed meer as een uit elke sewe inwoners in Duitsland.

Laktose-intoleransie - 'n kort oorsig

Melk is deel van 'n gesonde dieet omdat dit baie belangrike minerale en vitamiene bevat. Melk kan egter nie ten volle aanbeveel word vir alle mense nie, want baie mense wat melk en melkprodukte verbruik, lei tot ernstige spysverteringsprobleme en dermprobleme. Volgens die Instituut vir Gehalte en Doeltreffendheid in Gesondheidsorg ly tot 15 persent of twaalf miljoen mense in Duitsland aan laktose-onverdraagsaamheid. Hier is 'n kort oorsig van die simptome:

  • definisie: Die melksuiker uit voedsel word nie meer voldoende in die ingewande verteer nie weens die gebrek of gebrek aan die ensiem laktase. Dit lei dikwels tot spysvertering en ongemak in die spysverteringskanaal.
  • sinonieme: Laktose-intoleransie, koolhidraat-wanabsorpsie, laktose-intoleransie, laktose-wanabsorpsie, laktose-tekort-sindroom, alaktasie.
  • simptome: Onmiddellik na inname van melk of binne 24 uur na inname, kom naarheid en braking, spysvertering, maagprobleme, diarree, moegheid, hoofpyn, gas, slaapstoornisse en / of veluitslag voor.
  • diagnose: Die waterstof-asemtoets gee inligting oor die gebrek aan ensieme in die lug wat ons inasem, die laktosetoleransie toets meet die bloedsuikervlak voor en na die neem van 'n melksuikeroplossing.
  • terapie: Volg 'n voedingsplan, hou 'n voedseldagboek, en soms laktase-aanvullings vir ondersteuning, sover moontlik of vermy voedsel wat laktose bevat.

Oorsake - Hoe kom 'n onverdraagsaamheid voor?

Die melksuiker in melkprodukte (Latynse laktose) is 'n koolhidraat, wat bestaan ​​uit glukose (glukose) en slymsuiker (galaktose). Om dit af te breek en dit te verteer, benodig ons laktase. Laktase is 'n spesifieke ensiem wat in die dunderm villi gevorm word. Dit breek die melksuiker in die boustene glukose en galaktose af, wat dan deur die dermslymvlies opgeneem word. As die verteringsensiem laktase glad nie of onvoldoende beskikbaar is nie, beland die melksuikermolekules in die dikderm, waar die kolonbakterieë dan fermentasieprosesse veroorsaak. Hierdie fermentasieprosesse lei tot verskillende klagtes. Daar moet onderskei word tussen laktose-intoleransie en laktose-allergie (sien: Voedselallergie), waar immuunreaksies plaasvind as gevolg van kontak met die allergeen.

Vorme van laktose-intoleransie

Daar word onderskei tussen die primêre en die sekondêre vorm. Laktase tekort kan aangebore (primêr) wees of met verloop van tyd kan ontwikkel (sekondêr). Selde raak die aangebore vorm babas. In die meeste gevalle word die primêre tekort eers in volwassenheid sigbaar wanneer laktase-produksie daal en uiteindelik tot stilstand kom.

Die sekondêre vorm van laktose-intoleransie

Die sekondêre vorm verskyn gewoonlik ook eers in volwassenheid. Die dunderm villi van die derm mukosa word aangeval of vernietig. Dit kan veroorsaak word deur inflammatoriese dermsiektes soos Crohn se siekte (IBD) of 'n aansteeklike dermontsteking (enteritis). Ander voedselintoleransies soos coeliakie (glutenallergie) kan egter ook tekorte in laktase-ensieme tot gevolg hê.

Boonop kan laktose-intoleransie ook gebaseer wees op funksionele afwykings, naamlik spysverteringskanaal (funksionele dyspepsie), onbehoorlike kolonisasie van die dermslimosa (derm dysbiose), lekkende ingewandsindroom of swam infeksie (ingewandsmikose). Dit kan individueel of langs mekaar voorkom, en dit kan gereeld gesien word na akute infeksies, medikasie geneem word (veral deur antibiotika) en met voortdurende swak voeding.

Laktose-intoleransie simptome

Tipiese simptome wat direk of tot enkele ure na die eet van suiwelprodukte kan voorkom, is buikpyn, naarheid en braking, diarree en opgeblasenheid (abdominale distensie). Daarbenewens word moegheid en uitputting, hoofpyn, slaapstoornisse, duiseligheid, hardlywigheid, pynlike dermkoliek en velprobleme ook genoem.

Die intensiteit van die simptome hang daarvan af

  1. hoeveel melksuiker is verbruik,
  2. hoeveel oorblywende laktose-ensiem in die ingewande oorbly,
  3. wat die samestelling van die dermflora is
  4. en hoe vinnig die maag leeg raak.

Diagnose

Melksuikerintoleransie kan bepaal word met behulp van verskillende toetse, byvoorbeeld die H2-asemtoets (veral geskik vir klein kinders), waarin die waterstofinhoud in die asemhaling bepaal word deur die fermentasieprosesse in die dikderm. Die laktosetoleransie toets behels die drink van 'n laktose-oplossing en daarna die bloedglukose-inhoud te kontroleer. Die genetiese toets, wat veronderstel is om 'n oorerflike ingesteldheid te bepaal, is relatief nuut. Daarbenewens is dit raadsaam om 'n voedseldagboek te hou en 'n rekord te hou van die goed of slegte verdraagsame voedsel om u eie voedingsplan te ontwikkel.

Behandeling van laktose-intoleransie

'N Primêre laktase-tekort kan natuurlik nie gekeer word nie. Om simptome te vermy, is dit raadsaam om melksuiker te vermy of kos met 'n lae melksuikerinhoud te verkies. Ten minste in die aanvangsfase, beteken dit baie aandag wanneer u inkopies doen, aangesien melksuiker in ontelbare voedsel, medisyne en skoonheidsmiddels, gebak, gereedmaaltye, tandepasta of (ook homeopatiese) tablette vervat is. Laktase-aanvullings kan gebruik word om die afbraak van laktose te ondersteun (byvoorbeeld in 'n restaurant of tydens reis). Die terapie van die sekondêre vorm hang af van die onderliggende versteuring of siekte.

Laktose-intoleransie dieet

Voeding speel 'n sentrale rol in die behandeling van laktose-intoleransie. In die besonder moet melk en melkprodukte grootliks vermy word. Volgens die Federale Ministerie van Voedsel en Landbou is daar byvoorbeeld baie melksuiker in (gram laktose per 100 gram):

  • Koeimelk (4,8 tot 5 gram),
  • Botter (0,6 tot 0,7 gram),
  • Melkys, ys (5,1 tot 6,9 gram),
  • Gekondenseerde melk (9,3 tot 12,5 gram),
  • Kaaskaas (afhangende van die vetinhoud van 2,0 tot 4,1 gram),
  • Karringmelk (3,5 tot 4,0 gram),
  • Roomkaas (afhangende van die vetinhoud van 2,0 tot 4,0 gram),
  • Jogurt (afhangend van die vetinhoud van 3,5 tot 6,0 gram),
  • Room (2,8 tot 3,6 gram),
  • Creme fraiche (2,0 tot 4,5 gram).

Pasop vir verborge laktose

Met suiwelprodukte is dit duidelik dat dit ook melksuiker bevat. Daarbenewens kom laktose ook voor in 'n verskeidenheid produkte wat nie vermoed word nie, omdat melksuiker óf as bindmiddel óf as draer in geure, geurversterkers en versoeters gebruik word. Om hierdie rede kan laktose ook in pizza, wors, sous, gebak, brood, knoffelbrood, rolletjies, koeke, koekies, muesli, krokette, nageregte, lekkers, sakkies, room souse, slaaisous, speserymengsels, smeer, mayonnaise, ketchup, mosterd gevind word. , Margarien, pesto, koffiemengsels, geblikte vis en groente.

Melksuiker word ook in sommige produkte met verminderde vet gebruik om voedsel en gewig by te voeg. Laktose kan selfs in medikasie en tandepasta weggesteek word. In die meeste gevalle is die persentasie van die items wat hier genoem word nie so groot soos dié van melkprodukte nie. Mense met laktose-intoleransie moet egter versigtig wees met hierdie kosse.

Die drie fases om u dieet te verander

Nadat 'n laktose-intoleransie geïdentifiseer is, is 'n verandering in dieet nodig om simptoomverligting te bewerkstellig. Dit word gewoonlik in drie fases geïmplementeer, die wagtydperk, die toetsfase en die permanente voeding. In die eerste kraamverlof moet laktosebronne vir ten minste twee weke vermy word. Pasiënte wat aanhoudende dermprobleme het, moet ook tydelik opgehoopte of moeilik verteerbare voedsel soos kool, uie en growwe graanbrood vermy. Etes moet deur die loop van die dag in verskillende klein porsies geëet word, deeglik gekou word en met baie water geneem word om die spysverteringskanaal te verlig.

Toetsing is bo studie

Die wagperiode moet voortgesit word totdat die simptome aansienlik verbeter het. Daarna kan klein porsies voedsel met 'n lae of medium laktose-inhoud gevoeg word. Op hierdie manier kan almal die hoeveelheid en tipe laktosebevattende voedsel bepaal wat geduld word. Die resultate moet in 'n persoonlike dagboek aangeteken word. U moet uself minstens ses tot agt weke toelaat vir hierdie fase. Deur hierdie uitgebreide toetsfase kan diegene wat geraak word, 'n verskeidenheid voedsel identifiseer wat hulle goed kan verdra en wat geskik is vir permanente voeding na die toetsfase.

Kos met min of geen laktose nie

Die volgende voedselsoorte bevat nie melksuiker nie en kan gewoonlik veilig gebruik word as u laktose-onverdraagsaam is:

  • aartappels,
  • rys,
  • Graanprodukte soos koring, hawermeel, koring, spelt en rog,
  • Vrugte en groente,
  • Neute, peulgewasse en sade,
  • groente-melk van hawer, rys, amandels, soja of klapper,
  • Vleis, vis en eiers,
  • Plantaardige olies.

Laktosevrye kos en spesiale produkte

Benewens die laktosevrye produkte, is daar 'n aantal voedsel wat slegs 'n klein hoeveelheid melksuiker bevat en wat deur baie lyers goed verdra word. Dit sluit byvoorbeeld sekere soorte harde en semi-harde kaas in waarin die laktose tydens die rypwordingsproses afgebreek is. Sommige soorte bergkaas, Emmentaler, Gouda, Edam en Tilsiter bevat minder as 0,1 gram laktose per 100 gram kaas. Daar is ook sekere natuurlike jogurt wat lewende melksuurbakterieë bevat, soos Lactobacillus bulgaricus en Streptococcus thermophilus. Die besonderse ding met hierdie bakterieë is dat hulle die laktase-ensiem self bevat en dit in die ingewande vrystel, wat sulke joghurte verdraagbaar maak deur baie mense met laktose-intoleransie. In die supermark, gesondheidskoswinkel of in die apteek vind u ook spesiaal gemerkte laktosevrye melkprodukte.

Laktase preparate

Die ensiemlaktase is ook beskikbaar as druppel, poeier, tablet of kapsule. Hierdie aanvullings kan dan saam met laktose-ryke voedsel geneem word om die spysvertering te bevorder. Hulle moet egter nie te gereeld gebruik word nie, maar eerder in uitsonderlike gevalle, byvoorbeeld as u 'n restaurant besoek, 'n uitnodiging, met vakansie of in die buiteland is.

Hoe word melksuiker in die lys van bestanddele gemerk?

Melksuiker moet as 'n bestanddeel in verpakte goedere bestempel word. As terme soos laktose, laktose, melkpoeier, volmelkpoeier, afgeroomde melkpoeier, droëmelkproduk, wei, wei-produk, wei-poeier, soet wei-poeier, room of room op die bestanddele is, bevat die artikel melksuiker. Hier moet mense met laktose-intoleransie versigtig wees. As u wors, kaas of gebak by die toonbank koop, moet u inligting oor die bestanddele kry. Stowwe uit die lys van bestanddele soos melksuur (E270), melksuursoute (E325 tot E327), melkproteïene en slymsuiker (galaktose) word deur baie van diegene wat geraak word, goed verdra. (Vb)

Pasop vir kalsiumtekort

Met die onverdraagsaamheid teenoor melk en melkprodukte hou 'n belangrike bron van kalsium op. Kalsium is 'n belangrike mineraal vir stabiele bene en 'n gesonde brein. Die Duitse voedingsvereniging beveel 'n daaglikse kalsiuminname van 1000 tot 1200 milligram aan vir kinders van tien jaar en volwassenes. Sodra daar geen kalsiumtekort is nie, moet diegene wat geraak word, laktosevrye melkprodukte, kaas met lae laktose en kalsiumryke groente soos broccoli, sny, spinasie, boerenkool of venkel gebruik. Boonop kan kalsiumverrykte vrugtesappe en minerale water help om in die daaglikse behoeftes te voorsien. (jvs; vb; opgedateer op 17 Desember 2018)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek

swel:

  • Federale Vereniging vir Gesondheidsinligting en Verbruikersbeskerming - Info Gesundheit e. V. (BGV): Laktose-intoleransie, (verkrygbaar 05.08.2019), BGV
  • Beierse Staatsministerie vir die Omgewing en Verbruikersbeskerming: Laktose-onverdraagsaamheid, (verkrygbaar 05.08.2019), VIS
  • Duitse voedingsvereniging (DGE): Eet en drink in die geval van laktose-intoleransie, (verkrygbaar 05.08.2019), DGE
  • Federale ministerie van voedsel en landbou (BMEL): Federale voedselkode (BLS), (verkrygbaar 05.08.2019), BLS
  • Silvani Verruck et al .: Suiwelvoedsel en 'n positiewe impak op die gesondheid van die verbruiker, vooruitgang in voedsel- en voedingsnavorsing, (verkrygbaar 08/05/2019), PubMed

ICD-kodes vir hierdie siekte: E73ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: Hvilke av disse matvarene er laktosefrie? 8 av 10 gjettet feil! (Desember 2021).