Nuus

Spesiale vorme van diabetes: medisyne en virale infeksies kan snellers wees


Spesiale vorme van diabetes: wat in ag geneem moet word tydens terapie

Gesondheidskenners meen dat byna sewe miljoen diabete in Duitsland woon. Die meeste van hulle ly aan diabetes tipe 2. Die meeste mense weet ook dat hulle tipe 1-diabetes en swangerskapsdiabetes het. Maar daar is ander spesiale vorme van diabetes. Dit kan onder andere veroorsaak word deur medikasie of virale infeksies.

Siektes word dikwels verkeerd behandel

Tipe 1-diabetes, tipe 2-diabetes, swangerskapsdiabetes - hierdie metaboliese siektes is aan die meeste mense bekend. Baie leke en selfs algemene praktisyns weet egter nie dat daar ook spesiale vorme van diabetes is nie. Aangesien hierdie vorms nie korrek gediagnoseer of verkeerd gediagnoseer word vir ander soorte diabetes nie, word dit steeds verkeerd behandel. Die Duitse Diabetes Vereniging (DDG) wys dit op in 'n kommunikasie. Die kundiges verduidelik hoe die seldsame suikersubgroep erken word en wat tydens terapie oorweeg moet word.

Permanent verhoogde bloedsuikervlak

"Die oorsake van 'n spesiale soort diabetes is uiteenlopend en kan wissel van genetiese siektes tot hormonale afwykings en infeksies," verduidelik professor van die DDG-president Dr. Med. Monika Kellerer.

Daar word soms na die seldsame vorme van diabetes verwys as 'tipe 3-diabetes', selfs al is dit nie 'n amptelik erkende naam in Duitsland nie, 'skryf die Diabetes Information Service Munich op sy webwerf.

"Die praktykriglyn" Definisie, klassifikasie en diagnostiek van diabetes mellitus (2017) "van die Duitse Diabetes Vereniging vat 'n opsomming van hierdie seldsame vorme in die groep" Ander spesifieke soorte diabetes "", dit word daar voortgesit.

Hulle het in wese dieselfde eienskap as die "klassieke" suikersiekte - 'n permanent verhoogde bloedsuikervlak wat dringend gereguleer moet word.

"Met inagneming van die onderskeie onderliggende siekte, is die rede waarom die terapieë aansienlik kan verskil," sê Kellerer. In geval van twyfel, moet geaffekteerde pasiënte 'n spesialispraktyk of 'n gespesialiseerde kliniese afdeling kontak.

Kortisoonterapieë is 'n algemene sneller

Volgens die DDG is kortisoonterapieë, byvoorbeeld vir rumatiek, asma, Crohn-siekte en ander inflammatoriese of onkologiese siektes, een van die mees algemene snellers vir die spesiale vorm van diabetes.

"Die goeie nuus hier is dat diabetes heeltemal kan regruk as die kortisoon weggesmyt word," sê Kellerer. "Pasiënte moet met hul behandelende geneeshere verduidelik of 'n verandering in medikasie moontlik is."

In die algemeen, hoe hoër die kortisoon dosis en hoe langer die duur van die terapie, hoe groter is die risiko om diabetes te ontwikkel.

Pasiënte wat vetsugtig is, 'n familiegeskiedenis het of langtermyn bloedsuikervlakke van HbA1C bo 5,7 persent het, is veral in gevaar.

"As dit nie moontlik is om kortisoon uit te laat nie, of as die bloedsuikervlakke nie normaliseer nie, is die terapie, soos by tipe 2-diabetes, aanvanklik gebaseer op 'n verandering in dieet en meer oefening," sê Kellerer. Dit word gevolg deur antidiabetiese middels in tabletvorm en uiteindelik insulien.

Sistiese fibrose veroorsaak dikwels diabetes

Spesiale vorme van diabetes sluit ook 'n versteurde glukose-metabolisme in, wat ontwikkel as gevolg van die seldsame oorerflike siekte sistiese fibrose.

Volgens die kenners het elke tweede pasiënt met sistiese fibrose volgens die kenners 26 jaarliks ​​aanvullend aan diabetes, vroue aansienlik vroeër en meer gereeld as mans.

"Dan hang die lewensverwagting ook van die behandeling van diabetes af," verduidelik professor Dr. Andreas Neu, vise-president van die DDG.

Aangesien diabetes by sistiese fibrose pasiënte dikwels geen herkenbare simptome het nie, moet pasiënte vanaf tien jaar oud jaarliks ​​vir diabetes gekeur word.

Maar: "Bloedtoetse met die HbA1c-waarde alleen lewer nie altyd betroubare resultate nie," sê Neu. 'N Sinvolle toevoeging is byvoorbeeld die vas van bloedsuikertoetse.

Voeding speel 'n belangrike rol

Daar is eienaardighede by die behandeling, hoewel die volgende in die algemeen van toepassing is: die pasiënt wat ondergewig is, hoe groter is die risiko vir diabetes. "Dit is dus voordelig om pasiënte met sistiese fibrose te help om 'n hoër liggaamsmassa-indeks te hê," sê Neu.

Geaffekteerde mense moet ten volle gevoed word, insluitend soute en koolhidrate. "In baie praktyke word pasiënte steeds as tipe 2 geklassifiseer, wat dan leer om 'n lae-kalorie dieet te eet," sê Neu.

Dit is uiters problematies vir mense met 'n verswakte pankreasfunksie en ondergewig in terme van lewensverwagting.

Volgens die riglyne behoort sistiese fibrose pasiënte met diabetes insulien te ontvang, maar tot dusver doen slegs driekwart van die pasiënte dit.

"Die res word diëties of met orale antidiabetiese middels behandel," verduidelik Neu. Die riglyne adviseer egter teen die swakker effektiwiteit van tablette.

Volgens die DDG vaar pasiënte met sistiese fibrose met diabetes, anders as pasiënte met tipe 1-diabetes, net goed met insulien tydens etenstye. Hulle het dikwels na jare slegs addisionele basale insulien nodig.

Genetiese defekte

Die sogenaamde "MODY-diabetes" -tipes ("Maturity Onset Diabetes of the Young"), wat gebaseer is op verskillende genetiese afwykings en van geslag tot geslag oorgedra word, is een van die meer algemene spesiale vorme van diabetes.

Hierdie defekte veroorsaak dat die beta-selle in die pankreas behoorlik ophou werk en gevolglik word insulienproduksie beperk.

"Die pasiënte het gewoonlik 'n normale gewig, en daarom word hulle verkeerdelik met tipe 1-diabetes gediagnoseer," verduidelik die DDG-kundige professor dr. Dirk Müller-Wieland.

"Genetiese toetse bevat inligting, insluitend die uitsluiting van teenliggaampies wat in tipe 1 voorkom."

Dit is veral belangrik vir terapie. Per slot van rekening kan pasiënte met MODY-diabetes eerstens goed behandel word met oefening en 'n dieet met 'n veselvesel, dan met tablette. Insulienterapie word slegs in latere stadiums benodig.

Die oorsaak besluit oor terapie

Maar ander kategorieë moenie opgemerk word nie. Virale infeksies kan byvoorbeeld diabetes veroorsaak in die derde groep; ander snellers sluit in wanfunksionering van die immuunstelsel, hormonale afwykings of Down-sindroom.

En akute ontsteking van die pankreas lei tot permanente diabetes in die derde groep in 15 persent van die gevalle.

"As galstene die oorsaak van die ontsteking is, kan die diabetes regruk nadat dit verwyder is," sê professor Baptiste Gallwitz.

Chroniese pankreatitis, dikwels as gevolg van alkoholmisbruik, veroorsaak diabetes in ongeveer die helfte van die gevalle.

"Die presiese spesiale vorm van diabetes - en gevolglik ook die terapie - besluit uiteindelik die oorsaak," sê Gallwitz, woordvoerder van die DDG-media. (Ad)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

swel:

  • Duitse Diabetes Society (DDG): Dikwels verkeerd verstaan: spesiale vorme van diabetes - snellers kan dwelmmiddels, virusinfeksies, sistiese fibrose of genetiese afwykings wees, (verkrygbaar: 6 Augustus 2019), die Duitse Diabetes Society (DDG)
  • Diabetes-inligtingsdiens München: RARE FORMS - "TYPE-3-DIABETES", (verkrygbaar: 6 Augustus 2019), Diabetes-inligtingsdiens München


Video: Dr Jurgens - Insulien Weerstandigheid u0026 Suikersiekte (Desember 2021).