Simptome

Asemhalingsonderbrekings - oorsake en terapie

Asemhalingsonderbrekings - oorsake en terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Asemonderbrekings tydens slaap

As daar weer en weer in die nag asemhalingsonderbrekings voorkom, word gewoonlik na medisyne verwys as "slaapapnee" of "slaapapnee-sindroom". Dit is 'n sogenaamde 'asemhalingsreguleringsversteuring', waarin asemhaling 'n paar sekondes tydens die slaap onderbreek word, wat 'n gesonde, diep slaap onmoontlik maak. As gevolg hiervan ly lyers onder meer aan chroniese moegheid gedurende die dag en konsentrasieprobleme. Daarbenewens neem die risiko van hartaanval, hoë bloeddruk en ander ernstige siektes toe. Gevolglik moet 'n dokter geraadpleeg word met tipiese tekens soos swaar snork met onreëlmatige pouses en chroniese dagmoegheid. Dit help dikwels dat diegene wat geraak word nikotien of 'n oormaat gewig verloor. Daarbenewens is daar 'n aantal ander behandelingsopsies soos spesiale maskers waarmee asemhalingsprobleme gewoonlik goed hanteer kan word.

Opgeskort asemhaling / slaapapnee: definisie en simptome

Die term “asemhalingsonderbrekings” word gewoonlik gebruik om die relatief algemene “slaapapnee” (of “slaapapnee-sindroom”) te beskryf. Kenmerkend van hierdie asemhalingsversteuring is harde en onreëlmatige snork en asemhalingsonderbrekings tydens slaap, wat langer as vyf keer per uur duur en elk langer as tien sekondes. Gevolglik lui die liggaam die alarm deur 'n wakker reaksie uit te lok sodat diegene wat geraak word, kan asemhaal. Alhoewel hulle nie daaruit wakker word nie, lei die sogenaamde "hiper ventilasie-fases" tot 'n versteurde slaapritme met verreikende gevolge, wat uiterste slaperigheid bedags insluit met die neiging om aan die slaap te raak ("aan die slaap raak"), konsentrasieversteurings en verminderde prestasie.

In sommige gevalle ly pasiënte met slaapapnee ook aan angs, ontsteltenis of depressie, asook hoofpyn in die oggend, duiseligheid, verminderde seksuele begeerte en probleme met krag. In nie 'n paar gevalle lei slaapapnee ook tot baie ernstige of selfs lewensgevaarlike klagtes, omdat die gebrek aan suurstof die risiko van hoë bloeddruk en kardiovaskulêre siektes verhoog, wat in 'n noodgeval tot 'n beroerte of hartaanval kan lei.

Die gevaarlike asemhalingsonderbrekings in die nag is nie 'n seldsame verskynsel nie, maar die sindroom, wat ongeveer twee tot vier persent van die volwasse bevolking in hierdie land aantas, is een van die algemeenste slaapstoornisse.

Oorsake van asemhalingsversteurings tydens slaap

Asemhalingsonderbrekings word in die meeste gevalle veroorsaak deur 'n sogenaamde "obstruktiewe slaapapnee-sindroom". Dit veroorsaak dat die farinkspiere ontspan tydens slaap, wat die boonste lugweë gedeeltelik of selfs heeltemal blokkeer. Gevolglik word die liggaam nie meer voldoende van suurstof voorsien nie en is daar 'n skielike daling in polsslag en bloeddruk. Die brein maak alarm en wek 'n wakker reaksie ('opwekking') aan, waardeur die betrokke persoon kort wakker word om asem te haal. Terwyl wakker word gewoonlik nie bewustelik waargeneem word nie, word die slaapritme elke keer onderbreek en die hartklop en bloeddruk verhoog. Slaapapnee-lyers word tot honderd keer per nag “wakker gemaak”, wat gesonde, diep slaap onmoontlik maak.

Die oorsake van die vernouing of verstopping van die boonste lugweë in die nag is uiteenlopend en kompleks. Benewens 'n genetiese ingesteldheid, b.v. Eienaardighede in die mond- en keelarea soos vergrote mangels, krom neusseptum, poliepe, 'n te groot verhemelte of 'n te klein onderkaak kan die rede wees. Ernstige vorme van slaapapnee kom ook gereeld voor in verband met Down-sindroom (trisomie 21) of ander aangebore misvormings soos die sogenaamde "Pierre Robin-volgorde". In hierdie gevalle beperk abnormaliteite soos 'n vergrote of keelagtige tong of 'n groot setpil (uvula hyperplasia) die lugweë en lei dit tot onderbrekings in die nag.

'N Belangrike risikofaktor is (oormatig) oorgewig, en rook en die gebruik van alkohol, slaappille en kalmeermiddels kan die spiere laat ontspan en die asemhaling kan versteur word. Ouderdom blyk ook 'n rol te speel, want veral vroue ontwikkel die asemhalingsversteuring eers na die menopouse, wat waarskynlik toegeskryf kan word aan die weefsel wat op ouderdom al hoe slaper word. As u op u rug slaap, kan u snork en versteurde asemhaling verhoog, maar is meestal nie alleen verantwoordelik vir die probleem nie.

In baie seldsame gevalle kan die asemhalingsonderbrekings ook veroorsaak word deur 'n sogenaamde "sentrale slaapapnee". Dit word veroorsaak deur 'n fout in die sentrale senuweestelsel en kom meestal voor by mense met toestande wat tans bestaan, soos hartversaking of swak sirkulasie in die brein (byvoorbeeld na 'n beroerte). In teenstelling met die obstruktiewe slaapapnee-sindroom, word die boonste lugweë nie in hierdie vorm geblokkeer nie, maar die asemhalingspiere van die bors en diafragma werk slegs tot 'n beperkte mate, wat beteken dat die liggaam nie voldoende van suurstof voorsien kan word nie. Dit het tot gevolg dat wakker reaksies telkens weer voorkom tydens slaap, wat onder meer lei tot permanente slaperigheid gedurende die dag, konsentrasieprobleme en swak prestasie.

Wat doen die dokter as gevolg van asemhalingsonderbrekings?

As daar 'n vermoede bestaan ​​van 'n obstruktiewe slaapapnee-sindroom, kan die dokter dikwels 'n relatiewe duidelike diagnose maak op grond van die simptome wat beskryf word en die beskrywing van leefstylgewoontes. Gevolglik word die pasiënt gewoonlik eers gevra om so gedetailleerd moontlik verslag te doen oor sy persoonlike mediese geskiedenis (anamnese). Belangrike vrae sluit die volgende in: "Word medikasie geneem?", "Is vorige siektes bekend?", "Wat is u eie slaapgewoontes?". Daarbenewens word gewoonlik 'n algemene fisiese ondersoek uitgevoer, en 'n draagbare meetinstrument kan ook gebruik word om slaap te ondersoek.

As daar abnormaliteite voorkom by asemhaling, hartklop, suurstofversadiging in die bloed, ens., Word verwysing na 'n sogenaamde “slaaplaboratorium” die grootste duidelikheid. Hier bring die pasiënt een of meer nagte deur in 'n spesiaal toegeruste kamer, waar onder meer die asemhalingstempo, polsslag, breingolwe, oog- en beenbewegings tydens slaap aangeteken word. Die resultate kan dan gebruik word om te bereken hoe ernstig slaapapnee is. Die sogenaamde “Apnea Hypopnea Index” (AHI) word as maatstaf gebruik, wat aandui dat die gemiddelde aantal asemhalings en tye met verminderde asemhalingsvloei (hipopnee) per uur slaap. In ligter gevalle is hierdie indeks minder as 5 (asemhalingspouses) per uur, en 'ernstig' is 'n obstruktiewe slaapapnee-sindroom met 'n waarde van meer as 30.

Behandeling vir obstruktiewe slaapapnee-sindroom

As asemhalingsonderbrekings herhaaldelik tydens die slaap voorkom, kan dit op die lange duur lewensgevaarlike gevolge hê. Gevolglik moet slaapapnee in elk geval behandel word om asemhaling te ondersteun en dit weer te normaliseer. Die spesifieke terapeutiese maatreëls hang af van die individuele inkorting van diegene wat geraak word en die moontlike voordeel van die prosedure. Met ligte asemhalingsonderbrekings help gewigsverlies dikwels by oorgewig pasiënte, en 'n verandering in lewenstyl en slaapgewoontes kan ook 'n bietjie wonderwerk doen. Dit beteken bowenal dat u alkohol en nikotien vermy, en dit kan ook voordelig wees as u aan u sy slaap in plaas van op u rug.

In die meeste gevalle is die gekose terapie die sogenaamde “CPAP-masker” (“Continu Positive Airway Pressure”, vertaal: “deurlopende lugwegdruk”), wat die aangetaste persoon tydens die slaap dra. Hierdie "asemhalingsmasker" word deur 'n tuinslang aan 'n soort kompressor gekoppel, wat 'n oordruk skep en dus verseker dat die lugweë nie meer kan sluit nie. In beginsel kan hierdie prosedure baie goeie behandelingsukses behaal - maar baie pasiënte vind die apparaat ongemaklik en irriterend, en die masker werk nie altyd behoorlik nie.

'N Effektiewe alternatief in hierdie gevalle kan in die toekoms 'n sogenaamde' tongpacemaker 'wees, wat tans nog in kliniese studies getoets word. Soos 'n pasaangeër, word dit onder die sleutelbeen van die betrokke persoon geplaas en het twee funksies: aan die een kant word die asemhalingsbeweging gemeet deur middel van 'n kabel wat na die boog lei. Terselfdertyd verseker die neurostimulator dat as die huidige impulse te swak is, die tongspier gespanne is en die lugweë skoon bly as dit ingeasem word. In watter mate die terapie sal heers, moet nog gesien word. Omdat dit tot dusver baie suksesvol was, is dit ook betreklik kompleks en duur. Daarbenewens word dit nie oorweeg vir almal wat geraak word nie, omdat 'n operasie bv. as u oorgewig is of hartsiektes het.

Benewens die CPAP-masker, kan 'n aantal ander maatreëls, soos neuspleisters of bytversperrings, gebruik word om obstruktiewe slaapapnee te behandel, afhangende van die erns van die simptome. In ernstige gevalle kan chirurgie ook gepas wees om die oorsaak van die asemhalingsversteuring reg te stel. Moontlik hier is b.v. die verstrengeling van die sagte verhemelte of die verwydering van vergrote mangels (hongerplasma van die tonsil). Aan die ander kant is medisyne tans nie van toepassing in die behandeling nie, omdat die potensiële voordele van die beskikbare fondse tot dusver nog nie wetenskaplik bewys is nie.

Selfhulp vir snork en asemhalingsonderbrekings

As u aan die regte slaaphigiëne hou, kan u asemhalingsonderbrekings aansienlik verlig of selfs uitskakel. Dit beteken alle maatreëls wat 'n positiewe uitwerking op die slaapkwaliteit het, omdat die liggaam slegs onder sekere omstandighede regtig kan regenereer. Dit kan nuttig wees, bv. oulik wees as diegene wat geraak word, aan hul sy slaap. Die rugliggende posisie bevoordeel snork- en asemhalingsversteurings, aangesien die swaarder agterste deel van die tong weens swaartekrag na die keel gly en die lugweë vernou. Om die laterale posisie tydens die slaap te behou, kan dit nuttig wees, bv. om 'n klein kussing in die rug te plaas, wat 'n ongemaklike gevoel gee as u terugrol. Alternatiewelik kan 'n verhoogde posisie van die bolyf (bv. Met behulp van 'n dik kussing) asemhaling verbeter.

Dit is ook belangrik om die liggaam gewoond te raak aan 'n gereelde slaap-wakker siklus en elke dag op dieselfde tyd te gaan slaap. Die slaapkamer moet so onaantreklik moontlik wees, goed geventileer wees en onder geen omstandighede oorverhit word nie. Inteendeel, kundiges beveel 'n ideale slaaptemperatuur van hoogstens 18 grade Celsius aan.

Aangesien alkohol 'n ontspannende effek op die spiere het en dus die ontspanning van die asemhalingspiere kan verhoog, veral in die ure voor slaaptyd, mag geen bier, wyn of so iets gebruik word nie. om meer dronk te wees. Kalmeermiddels en slaappille moet ook vermy word, aangesien dit die asemhaling aansienlik kan vertraag. Tydens die ete is dit raadsaam om 'n taamlik ligte dieet te kies en dit nie te laat te neem nie, om die liggaam nie meer te versag nie.

Asemhalingsonderbrekings by kinders en babas

Kinders kan ook geraak word deur snork en respiratoriese arrestasies. In hierdie geval is vergrote mangels of poliepe gewoonlik die oorsaak, maar is dit byvoorbeeld moontlik ook oorgewig of gereeld ontsteking in die keelarea. Slaapapnee manifesteer hier soos by volwassenes: in reaksie op die asemhalingspauze neem die kind 'n besondere diep asem, wat opvallend is as 'n harde snorkgeluid. Die klein pasiënte kan die volgende oggend nie die wakker reaksies onthou nie, maar die gevolge van voortdurende onderbrekende slaap en die beperkte suurstoftoevoer is groot. Ook hier is tipies swak konsentrasie, slaperigheid gedurende die dag en lusteloosheid. Daarbenewens ly baie jong mense aan hiperaktiwiteit, aggressiwiteit, vertraagde slaap, versuim om te floreer en 'n verhoogde vatbaarheid vir infeksie. Benewens snork en 'n algemeen rustelose slaap, is ander tekens wat beslis ernstig opgeneem moet word, bv. 'n ongewone slaapposisie, oorvloedige sweet in die nag en 'n droë mond in die oggend.

Dit is veral problematies dat simptome soos uitgesproke fidgeting, rusteloosheid van beweging en impulsiwiteit verkeerdelik geassosieer word met 'n hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD). Gevolglik moet ouers wat vermoedelik 'n obstruktiewe slaapapnee het, dadelik 'n pediater besoek en die kind in 'n kinderslaaplaboratorium laat ondersoek. Dit is belangrik om nie tyd te mors nie, want hoewel die asemhalingsversteuring gewoonlik maklik is om te behandel, kan moontlike ontwikkelingsversteurings weens versteurde slaap nie eenvoudig "uitgewis" word nie. (Geen)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl Geogr Fabian Peters

swel:

  • Araghi, Marzieh Hosseini et al .: "Doeltreffendheid van lewenstylintervensies op obstruktiewe slaapapnee (OSA): sistematiese oorsig en meta-analise", in: Sleep, Volume 36 Issue 10, 2013, Oxford Acacemic
  • Maspero, Cinzia: "Obstruktiewe slaapapnee-sindroom: 'n literatuuroorsig", in: Minerva Stomatologica, Jaargang 64 Uitgawe 2, 2015, minervamedica.it
  • Jund, Rainer; Birk, Markus; Heufelder, Armin: Die 1x1 van voorkoming - leer om siektes en risiko's te vermy, riva, 2007
  • Mohammadieh, Anna; Sutherland, Kate; Cistulli, Peter A .: "Slaapversteurde asemhaling: bestuursopdatering", in: Internal Medicine Journal, Volume 47 Issue 11, 2017, Wiley Online Library
  • Peter, Helga; Penzel, Thomas; Peter, Jörg Hermann: Encyclopedia of Sleep Medicine, Springer, 2007
  • Peker, Yüksel; Carlson, Jan L .; Hedner, Jan: "Verhoogde voorkoms van kransslagadersiekte in slaapapnee: 'n langdurige opvolg", in: European Respiratory Journal, Volume 28, 2006, ERS-publikasies
  • AWMF Online: www.awmf.org (verkrygbaar: 9 Desember 2017), Obstruktiewe slaapapnee by volwassenes: ENT-spesifieke terapie

ICD-kodes vir hierdie siekte: G47.3ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: Gemoterapie - Gama Polygemma PlantExtrakt - Dr. Dana Dabala (Januarie 2023).