Simptome

Braak simptome, oorsake, terapieë, bloed (bloed)


Braking of koffiegronde soos bloed

Braking van bloed dui gewoonlik op 'n siekte in die slukderm, maag of duodenum. Mediese hulp is in elk geval nodig. In die geval van bloedvergieting, moet 'n hospitaal onmiddellik ontbied word of die nooddokter ontbied word. In ten minste die helfte van die gevalle is die oorsaak van bloed in die braaksel 'n maagsweer (ulcer ventriculi) of duodenum (ulcer duodeni). Inflammasie of gewasse in die omgewing van die slukderm, maag en duodenum kan ook as die oorsaak van bloed braking beskou word. Bloeding van spatare van die slukderm (slukdermvariasie) is gewoonlik lewensgevaarlik, hoewel dit minder gereeld voorkom. As bloeding plaasvind ná gewelddadige aansteek en braking, is dit waarskynlik trane van die slokdarm van die slukderm, die sogenaamde Mallory-Weiss sindroom.

Braking bloed - die belangrikste ding in kort

Belangrik: Bloed braking is 'n noodgeval wat onmiddellik mediese hulp benodig. Die oorsake van bloed in die braaksel kan soms lewensgevaarlik wees. Die bloedingbron moet onmiddellik geïdentifiseer en behandel word. Hier is 'n kort oorsig van die simptome:

  • definisie: Die mediese term hematemesis verwys na die braking van bloed in medisyne.
  • te vorm: Die kleur en konsekwentheid van die braaksel kan afhang van die bron van die bloeding. Daar word 'n rowwe onderskeid getref tussen die sogenaamde koffiergrondverplettering en die oordrag van 'n strooi met 'n ligrooi kleur.
  • Algemene oorsake: Erosiewe gastritis, maagsweer, duodenale ulkus, maag deurbraak, spatare in die slukderm (slukderm variasies), slymvlies skeur tussen die maag en slukderm (Mallory-Weiss sindroom).
  • Skaars oorsake: Ingesluk gifstowwe of sure, leukemie, trombositopenie, hemofilie, bloedarmoede, kanker van die slukderm of maag, asemhalingsiektes, longkanker.
  • Gelyktydige simptome: Lae bloeddruk, kort bewussynsverlies, verswakte bewussyn, probleme met asemhaling, innerlike rusteloosheid, angs, skok.
  • Risiko faktore: gereelde alkoholverbruik, rook, swak voeding, bulimie, lewersiektes.
  • diagnose: Mediese geskiedenis, bloedtoets, endoskopie van die slukderm, maag en duodenum, X-strale, ultraklankondersoek van die buik.
  • terapie: Die eerste prioriteit is om die bloeding te stop. Dit word gedoen tydens opname of deur chirurgie. Afhangend van die oorsaak, word verdere behandeling begin om herhaling te voorkom.

Algemene oorsake van bloed in die braaksel

Braking van bloed kan soms 'n teken wees van 'n ernstige probleem. Diegene wat geraak word, moet altyd hul huisdokter raadpleeg. In sekere gevalle is onmiddellike opname in die naaste hospitaal nodig. Die onderliggende oorsake kan baie verskil. Die kleur, hoeveelheid en konsekwentheid van die bloed wat in die braaksel is, gee die eerste leidrade wat die oorsaak daarvan is. Die volgende verduidelikings is bedoel om 'n oorsig te gee van watter simptome geassosieer word met hematemese. Dit dien vir algemene inligting en kan nie 'n mediese diagnose vervang nie.

Braak lyk soos koffiegronde

As die braaksel soos koffiegronde lyk, dui dit daarop dat die bloed al 'n geruime tyd in die maag was. Sogenaamde erosiewe gastritis (maagontsteking) kan irritasie en skade aan die maagvoering veroorsaak, wat ook met bloeding geassosieer kan word. Inflammasie van hierdie aard, maar ook rook, gereelde alkoholverbruik, onbehoorlike voeding of gereelde gebruik van maagirriterende medikasie (soos asetielsalisielzuur, ibuprofen en diklofenak) kan lei tot maagseer of maagsere. In die gevorderde toestand is dit dikwels verantwoordelik vir bloed.

Die ulkus dring deur in die dieper lae van die maagwand en beseer bloedvate daar. Bloed kom van die beseerde vate in die maag in, meng dit met maagsuur en stol. Die inhoud van die maag word donkerrooi tot swart en die tipiese koffiebrakkie kom voor. Daarbenewens kan braking van bloed lei tot ander simptome soos teeragtige, swart dermbewegings en ernstige maagprobleme. In veral slegte gevalle kan maagperforasie (maag deurbraak) ook voorkom.

Spoel met helderrooi bloed

As die bloed in die braaksel rooi is, dui dit daarop dat dit nog nie met die inhoud van die maag in aanraking gekom het nie. As daar braking van bloed met rooibloed gespoel word, is die oorsaak gewoonlik in die slukderm of in die slymvlies tussen die maag en die slukderm. Dit kan sogenaamde slukdermvariëteite wees. Dit is spinnekoppe (spatare) in die slukderm wat bloedstoot veroorsaak as hulle bars of skeur. Dikwels is daar ook 'n gevorderde lewersiekte (sirrose van die lewer) wat sulke spatare bevoordeel.

Die sogenaamde Mallory-Weiss-sindroom kan ook as die oorsaak van die hematemese beskou word. Die oorsaak is 'n skeur in die slymvlies wat tussen die maag en slukderm lê. Ook hier het die bloed nie gestol nie en is dit meer ligrooi. Irritasie van die slymvlies oor 'n langer tydperk kan lei tot so 'n skeur. Alkoholisme of gereelde braking, soos by bulimie, word beskou as die grootste risikofaktore vir die voorkoms van Mallory-Weiss-sindroom.

Kleiner hoeveelhede vars bloed

Gewelddadige en langdurige terugvloei van gastro-esofageale, beter bekend as sooibrand, kan ook die oorsaak van die bloeding wees. Suur van die maag kom in die slukderm en dit lei tot irritasie, wat in die gevorderde kursus ook bloeding kan veroorsaak. As klein hoeveelhede vars bloed sonder maaginhoud opgeplak of opgehoes word, is die probleem dikwels nie in die maag, ingewande of slukderm nie, maar in die asemhalingskanaal. Hier praat 'n mens minder van braking van bloed as van bloedige slagting.

Moontlike oorsake sluit in ernstige brongitis, COPD, longembolisme, tuberkulose, longontsteking of longkanker. Verse gehoes of verstik bloed is 'n sterk alarmsein en moet beslis deur 'n dokter ondersoek word. Minder dreigende oorsake is egter ook denkbaar, soos bloed wat tydens die neusbloeding in die slukderm beland het, of as gevolg van 'n besering aan die keel, waar dit hoes of naarheid veroorsaak. Raadpleeg die artikel "Spoeg bloed" vir meer inligting.

Minder algemene redes vir hematemese

Minder gereeld kan die bloed wat opgegooi word die volgende oorsake hê:

  • Insluk gifstowwe soos arseen of bytsure,
  • 'n verminderde aantal bloedplaatjies (trombositopenie),
  • leukemie,
  • hemofilie,
  • anemie,
  • Kanker in die slukderm of maag.

Risikogroepe

Sekere groepe mense het 'n groter risiko om bloed te braak. Dit sluit byvoorbeeld mense in wat al etlike jare oormatige alkohol verbruik. Mense met lewersiektes loop ook meer kans om spatare in die slukderm te ontwikkel wat kan skeur en bloed kan opblaas. Bulimie-lyers behoort ook tot die hoërisikogroep, aangesien hulle die slymvliese tussen die maag en slukderm irriteer, wat dan kan skeur (Mallory-Weiss-sindroom). Rook en swak voeding is addisionele risikofaktore vir hematemese.

Bestaande toestande wat braking van bloed bevorder

Pasiënte met sirrose van die lewer loop 'n groter risiko dat spatare in die slukderm bars, wat die bloed kan laat braak. Selfs as daar sprake is van 'n splanchniese trombose, is die risiko van hematemese groot. Hierdie soort trombose word dikwels nie vroeg herken nie. In die meeste gevalle word dit nie gediagnoseer voordat die bloeding begin het nie. Ulsiekte is ook 'n risikofaktor wat kan lei tot braking met bloed. Die ulkussiekte kan ontstaan ​​as gevolg van inflammasie in die maag en word meestal veroorsaak deur die bakterie Helicobacter pylori. Net so kan 'n kanker in die spysverteringskanaal naarheid en braking met bloed veroorsaak.

Ander risikofaktore is sekere chirurgiese ingrepe wat pas plaasgevind het. Dit sluit in veral perkutane transluminale koronêre angioplastiek (PTCA), 'n behandelingsprosedure vir die verbreding van vernoude koronêre arteries wat veroorsaak word deur die verharding van die arteries (arteriosklerose) of bloedklonte, sowel as die verwydering van derm- of maag-poliepe (polipektomie). Daarbenewens is alle siektes in die kategorie “hematologiese neoplasie” moontlike snellers vir hematemese. Dit is kwaadaardige siektes wat die bloed of bloedvormende organe beïnvloed. Dit sluit byvoorbeeld in:

  • Leukaemias soos:
    • akute myeloïde leukemie (AML),
    • akute limfoblastiese leukemie (ALL),
    • chroniese limfositiese leukemie (CLL),
    • chroniese myeloïde leukemie (CML).
  • Kwaadaardige limfome soos:
    • Hodgkin-siekte (Hodgkin-limfoom),
    • Nie-Hodgkin-limfoom (NHL),
    • Plasmasietoom (veelvuldige myeloom),
  • Kwaadaardige beenmurgsiektes soos poliëtemie vera
  • Myelodysplastiese sindrome (MDS)

Gelyktydige simptome

In kombinasie met braking van bloed, kan ander tipiese simptome voorkom. Byvoorbeeld, bloeddruk kan tot 'n baie lae vlak neig. Dokters praat hier van ortostatiese disregulasie. 'N Kort bewussynsverlies (sinkope) is ook nie ongewoon nie. Daarbenewens kan 'n bewussynsversteuring (verminderde waaksaamheid) voorkom as gevolg van 'n hematemese. Daar is ook 'n risiko dat die lugweg kan opgaan. Hierdie aspirasie kan probleme met asemhaling of selfs asemhaling veroorsaak. Daarbenewens gaan bloedige braking nie gereeld gepaard met ernstige beroering van die betrokke persoon nie, en kan dit tot angs of skok lei.

Frekwensie en sterftes

Maagdermbloeding (GIB) word in die boonste en onderste GIB verdeel. Die boonste GIB word hoofsaaklik oorweeg om bloed te braak. In die laer GIB is die bron van bloeding in die dunderm, dikderm of rektum. Dit word meer uitgedruk in bloed in die ontlasting. In meer as 75 persent van alle GIB-gevalle bestaan ​​daar 'n boonste GIB. Die algemeenste oorsaak is 'n duodenale ulkus (duodenale ulkus) of 'n maagsweer (ventrikulêre ulkus). Ongeveer 40.000 tot 80.000 mense in Duitsland het elke jaar 'n hoër GIB. Boonste gastro-intestinale bloeding kan soms dramaties wees en verteenwoordig 'n mediese noodgeval. Die sterftesyfer by GIB is tussen vyf en tien persent, waardeur faktore soos 'n ouer ouderdom ouer as 65 jaar, die teenwoordigheid van hartversaking of 'n longsiekte 'n negatiewe uitwerking op die verloop van die siekte kan hê. .

Diagnose

'N Klein monster van die braaksel kan die behandelende dokter belangrike leidrade gee vir die diagnose. Dit is belangrik om te bevestig dat die bloed wat opgegooi is, eintlik uit die maag of slukderm kom en nie uit die lugweë of longe gehoes is nie, omdat die onderliggende oorsake in hierdie geval heeltemal anders sou wees. Benewens 'n bloedtoets, word in die meeste gevalle 'n weerspieëling (endoskopie) van die slukderm, maag en duodenum uitgevoer. Dit dien vir die veilige lokalisering van die bloeding wat moontlik gesluit moet word. X-strale of 'n ultraklankondersoek van die buikholte bied verdere diagnostiese opsies.

Terapie

Nadat die bloedingbron geïdentifiseer is, moet dit eers toegemaak word. Kleiner bronne kan reeds tydens die weerspieëling behandel word. Met klein gereedskap wat deur die buis geplaas word, kan bloeding byvoorbeeld geblokkeer word, toegewerk word of vasgemaak word. 'N Gevorderde maagsweer kan chirurgie benodig om die ontsteekte weefsel te verwyder. In die geval van ernstige vloeistofverlies, moet dringend vervangingsvloeistof bygevoeg word met 'n veneuse kanule. Groter bloedverliese kan vergoed word deur gestoorde bloed of eritrosietkonsentrate.

As die bloeding behandel word, hang die daaropvolgende terapie af van die oorsaak wat gevind is. Soms kan lewensveranderings nodig wees om die oorsake van bloed braking permanent te voorkom. As byvoorbeeld alkoholverslawing of bulimie verantwoordelik is vir die hematemese, moet hierdie verslawingsiekte in die verdere terapie bestry word, sodat die daaropvolgende simptome soos bloed nie weer verskyn nie. Medikasie en ander operasies kan ook nodig wees om byvoorbeeld 'n onderliggende lewersiekte te hanteer. (jvs; vb; op 26 November 2018 opgedateer)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek

swel:

  • Kristle Lee Lynch: Mallory-Weiss-sindroom, MSD Manual, (verkry 12 Augustus 2019), MSD
  • Martin Götz et al .: S2k - Guideline Gastrointestinal Bleeding, German Society for Gastroenterology, Digestive and Metabolic Diseases (DGVS), (verkry 12 Augustus 2019), AWMF
  • Parswa Ansari: Varices, MSD Manual, (verkry 12 Augustus 2019), MSD
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3de druk, 2013
  • Bettina Ruehe: Gastroenterology, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2005
  • Parswa Ansari: Oorsig van gastro-intestinale bloeding, MSD Manual, (verkry 12 Augustus 2019), MSD

ICD-kodes vir hierdie siekte: K92.0ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan uself vind, bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: Apple Cider Vinegar Benefits, Uses u0026 Side Effects. Are There ACV Benefits Or Just Side Effects? (Desember 2021).