Simptome

Na jeuk: jeuk op die anus


As die anus jeuk: oorsake en hulp met jeuk

Na jeuk kan dit voorkom as 'n kort-kort onskadelike simptoom wat onmiddellik na krap of ook vanself afsak. Maar met verskillende, soms taamlik ernstige siektes, ontwikkel ook 'n ongemaklike brand en jeuk in die anale area. Die jeuk op die anus moet dus dringend deur 'n dokter gekontroleer word as dit herhaaldelik voorkom. Oor die algemeen is jeuk 'n betreklike algemene klagte, maar die meeste mense is huiwerig om daaroor te praat. 'N Verskeidenheid verskillende oorsake kan jeuk veroorsaak, van die eet van sekere kosse tot spanning en organiese siektes. Kinders wat aan intense jeuk in die anale omgewing ly, word dikwels veroorsaak deur wurmsiektes.

Onmiddellike maatreëls: wat help teen jeuk?

In baie gevalle word die jeuk op die anus veroorsaak deur 'n tydelike irritasie wat mettertyd bedaar. Sommige maatreëls kan help om die jeuk vinniger te laat verdwyn. As daar egter geen verbetering is nie, moet 'n dokter of geneesheer geraadpleeg word. Dit kan help teen jeuk:

  • Moenie krap nie! Selfs as dit moeilik is, sal die krap op lang termyn die simptome vererger.
  • Maak die intieme streek skoon met skoon water sonder seep, na die dermbeweging, gedurende die menstruasie en voor en na seksuele omgang. Tik dan die streek droog met sagte toiletpapier.
  • Gebruik 'n seepvrye wasroom vir die daaglikse versorging.
  • Moenie nat toilethanddoeke gebruik nie. Dit bevat dikwels chemiese bymiddels en is dikwels die oorsaak van allergiese reaksies.
  • Vermy ys in die geslagsgebied heeltemal, of gebruik petroleumjellie sonder bymiddels.
  • Vermy gekruide, gekruide, suur en sout kos. Neute, sjokolade, suiwelprodukte of sitrusvrugte, sowel as alkohol of drankies wat kafeïen bevat, kan ook verantwoordelik wees vir die jeuk.

Na jeuk: oorsig

Die mediese term vir na jeuk is pruritus ani. Hierdie uiters onaangename simptoom word dikwels geassosieer met 'n hoë vlak van lyding onder diegene wat geraak word. Veral in die nag kan die drang om te krap verder styg as dit aanvaarbaar is. Die oorsake van die jeuk kan van verskillende soorte wees. As daar na enkele dae geen verligting is nie, huismiddels en salf geen effek het nie, of die simptome weer en weer verskyn, moet u mediese hulp inwin. Hier is 'n kort oorsig van die simptome:

  • simptome: Erge jeuk in of op die anus, jeuk kan na die testikels of labia versprei, velirritasie, brandgevoel, rooiheid van die vel, uitslag.
  • oorsake: 'N Gebrek aan higiëne, oormatige higiëne, meganiese irritasie, ontsteking, allergie, gekruide kos, aambeie, anale fissuur, infeksie met swamme, virusse of bakterieë, chroniese dermsiektes met diarree, anale kanker, pinwurmbesmetting.
  • diagnose: Die proaktoloog is verantwoordelik vir die na-jeuk. Die meeste oorsake kan ontbloot word deur palpasie, ondersoek van die anale streek, smere, ontlastingmonsters en, indien nodig, deur endoskopiese proktoskopie.
  • terapie: Hang af van die onderliggende oorsaak (sien Behandeling van Pruritus ani). Oor die algemeen is dit belangrik om te krap, want ongeag die oorsaak, dit kan lei tot 'n verergering van die simptoom op lang termyn.

Definisie

Na jeuk beskryf 'n simptoom wat gekenmerk word deur 'n intense jeuk in die anale area. Die mediese term vir sulke gestremdhede is pruritus ani. Die terme nasleep en jeuk word dikwels gebruik om dieselfde simptome te beskryf, aangesien die brand 'n jeuksensasie veroorsaak en die jeuk of daaropvolgende skraap lei tot nasleep.

Simptome van pruritus ani

Daar is sterk jeuk direk op die anus, wat egter verder oor die perineum na die manlike testikel of die vroulike labia kan versprei, sodat dit addisioneel jeuk of vaginale jeuk. Die meeste van diegene wat geraak word, gee toe aan die jeuk en probeer verligting kry deur te krap, wat op kort termyn suksesvol kan wees, maar op die langtermyn lei dit tot 'n aansienlike agteruitgang in die simptome. Aangesien die velbeserings tydens krap voorkom, word die ontwikkeling van sogenaamde anale ekseem (jeukerige uitslag in die anale area) bevorder. Velirritasie, brand en jeuk neem aansienlik toe. Die intensiteit en duur kan aansienlik wissel volgens die verskillende oorsake. Sommige pasiënte ly slegs kortliks aan die onaangename simptome, ander ly aanhoudende jeuk vir 'n paar dae, dikwels in verband met 'n uiters pynlike brandgevoel. Talle ander gepaardgaande simptome kan waargeneem word met die verskillende snellers van die naverbranding, wat dan in meer besonderhede uiteengesit word in verband met die onderskeie oorsake.

Oorsake van na jeuk

Die spektrum van moontlike snellers van pruritus ani wissel van relatief onskadelike allergiese reaksies en higiëniese afwykings tot plaaslike infeksies met bakterieë, virusse, swamme of parasiete tot sogenaamde anorektale siektes (siektes van die rektum en anus). Metaboliese siektes soos diabetes of nierfunksie kan ook genoem word as oorsake van velirritasie in die anale area en na die jeuk.

Gebrek aan higiëne of oormatige higiëne

Oor die algemeen bevoordeel die toestande in die anale omgewing die voorkoms van jeukerige vel. Net soos in die geslagsgebied, lê dele van die vel bo-op mekaar wat plooie veroorsaak. In hierdie velvoue word warm en vogtige gebiede gevorm wat lei tot swelling en krake in die vel en terselfdertyd goeie aanvangsvoorwaardes bied vir die vermenigvuldiging van kieme. Bykomende bakteriële kolonisasie word bevorder deur kontak met ontlasting, urine, afskeiding en sperma. Hierdie aanvanklike toestande vererger met 'n duidelike oorgewig (vetsug).

Deeglike anale higiëne is veral belangrik in die lig van die beskryfde toestande. As daar ontlasting in die anale bly weens onvoldoende anale higiëne, kan dit maklik lei tot inflammatoriese velirritasie van die anale vel (anoderm), wat 'n brandende jeuk veroorsaak. Dit is egter ook bekend dat oormatige higiëne 'n moontlike oorsaak is na jeuk. Byvoorbeeld, die sensitiewe anale mukosa is veral sensitief vir kontak met die bestanddele van seep en ys. Die gebruik daarvan kan dus lei tot aansienlike velirritasie in die anale area. Dieselfde geld vir gedrukte en geparfumeerde toiletpapier. Die vel vertoon 'n soort allergiese reaksie, daarom praat ons van kontakallergiese anale ekseem. Dit kan ook toegeskryf word aan 'n allergie vir skoonmaakmiddel of die onderklere.

Meganiese irritasie

Meganiese irritasie van die anoderm en ooreenstemmende jeuk kan ontstaan ​​as gevolg van die gebruik van te growwe toiletpapier of ongeskikte onderklere. Die oppervlak van die vel is effens beskadig, wat die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse bevoordeel. Die meganiese irritasie van growwe toiletpapier kan byvoorbeeld vermy word deur klam toiletpapier te gebruik, maar dit word dikwels verryk met geure en preserveermiddels, wat weer die ontwikkeling van kontakallergiese anale ekseem bevorder. Ander oorsake van meganiese irritasie in die anale omgewing is stap en lang fietsry.

Kos

Enigiemand wat al ooit goed geëet het, weet dat die uitskeiding van rissie en dies meer kan lei tot 'n ongemaklike brand- en jeukgevoel in die anale area. Benewens die gekruide speserye, is sitrusvrugte, tamaties en talle ander kosse bekend as moontlike oorsake van korttermyn na jeuk en verbranding. Hier val die simptome egter gewoonlik sodra die ingeneemde kos heeltemal uitgeskei is.

Aambeie / Aambeie

Baie mense ly aan aambeie, wat 'n patologiese verandering in die ringvormige vaatkussings rondom die anus beskryf. Hierdie sogenaamde aambeie word gebruik om die anus toe te maak. Dit voorkom die onwillekeurige lekkasie van ontlasting en afskeidings. As die weefsel van die vaskulêre kussings verswak, soos die geval is met toenemende ouderdom, kom daar soms patologiese vergroting van die aambeie en sogenaamde hemorrhoïdale nodules voor, wat ook buite kan voorkom. Aangesien die sluiting van die anus net onvoldoende werk, ontsnap sekresie, wat weer lei tot inflammatoriese velveranderinge of die ontwikkeling van anale ekseem en kan dit dus die jeuk van die anus veroorsaak. Met aambeie-siekte verskyn bloedreste dikwels op die toiletpapier na dermbewegings, en bloedreste kan ook sigbaar word op die oppervlak van die stoel.

Anale fissures

Trane in die anale mukosa, ook anale fissure genoem, is hoofsaaklik uiters pynlik en word minder gepaard met jeuk. Dit word byvoorbeeld veroorsaak deur 'n te harde stoelgangskonsistensie met die reeds verswakte weefselstruktuur van die anale mukosa. Sekere seksuele praktyke, soos die anale invoeging van vibrators of anale omgang, kan ook veroorsaak dat die anoderm skeur. Diegene wat geraak word, het veral tydens en na derm bewegings 'n uiters pynlike brandgevoel in die oop wond, wat kan lei tot krampe en obstruksie van die ontlasting. As die anale fissuur mettertyd genees, gaan dit dikwels gepaard met erge jeuk. Krap kan egter veroorsaak dat die wond weer oopgaan en moet daarom vermy word indien moontlik. In die geval van anale fissure, kan daar gereeld rooi bloedreste op die toiletpapier waargeneem word - soortgelyk aan aambeie-afwykings.

Infeksies

Plaaslike infeksies met bakterieë, swamme of virusse kan ook jeuk op die anus veroorsaak. Die patogene beïnvloed die boonste lae van die vel en lei tot ooreenstemmende velirritasie, gewoonlik in die vorm van 'n uitslag met rooiheid, pustules, blase en skilfers. Bakterieë wat ooreenstemmende infeksies in die anale area kan veroorsaak, sluit in streptokokke en stafilokokke. Virale infeksies in die geslags- en anale gebiede, wat 'n ongemaklike jeuk kan veroorsaak, is dikwels te wyte aan sogenaamde menslike papillomavirusse (snellers van geslags vratte) Swaminfeksies en die ooreenstemmende uitslag word gewoonlik veroorsaak deur 'n patologiese toename in Candida albicans. Beserings tydens krap kan die simptome van plaaslike infeksies aansienlik vererger, aangesien die patogene dieper lae van die vel via 'n oop wond bereik. In die ergste geval, as die infeksie massief versprei, loop die pasiënt die risiko vir lewensgevaarlike bloedvergiftiging.

Parasitiese infeksies kan ook as moontlike oorsake genoem word, met die sogenaamde pinworm infeksies wat hier 'n baie belangrike rol speel. As dit met pinworms besmet is, word die jeuk veroorsaak deur die eierlê van die vroulike pinworms in die omgewing van die anus. Die diere leef gewoonlik in die ingewande en laat dit net om hul eiers in die anusarea te plaas. Benewens die na-jeuk kan simptome soos buikpyn, diarree en moontlik rektale bloeding waargeneem word in die geval van 'n ernstige infeksie van die rugwurm. Daarbenewens is daar klagtes van appendisitis soos verlies van eetlus, koors, naarheid en braking. As u krap, kan die hoogs aansteeklike eiers aan die vingers vassit, wat die risiko van infeksie in die omgewing verhoog en die mondelinge inname van die eiers deur diegene wat geraak word, bevorder. Die vel word ook beseer deur krapmerke, wat kan lei tot inflammatoriese prosesse en sekondêre infeksies. Ander parasiete wat infeksie in die anale area kan veroorsaak en wat ooreenstem met die jeuk, is byvoorbeeld jeukmyte.

Ander oorsake van na jeuk

Talle ander faktore kan jeuk in die anus veroorsaak, maar dit kom aansienlik minder voor as die reeds genoemde snellers. Byvoorbeeld, die jeuk spruit soms af van 'n velmerke (anatomiese eienaardigheid; anale rimpel) of 'n oorgeërfde velsiekte soos die siekte van Darier. Nie-oorerflike velsiektes (byvoorbeeld korstmosse) kan ook die oorsaak wees. Seboreïse dermatitis en perianale psoriase (psoriase in die anale omgewing) moet genoem word as ander velsiektes wat 'n onaangename na jeuk veroorsaak. Laasgenoemde veroorsaak 'n witterige deklaag wat lyk soos 'n swam infeksie in plaas van die tipiese tipiese velvlokkies.

Daarbenewens word na-jeuk toenemend waargeneem in verband met siektes waarin chroniese diarree deel is van die kliniese beeld, soos Crohn se siekte. Proktologiese siektes soos anale poliepe, rektale poliepe en kanker soos perianale karsinoom of anorektale melanoom kan ook genoem word as moontlike snellers van na-jeuk.

Vroue ly meer as gevolg van jeuk as gevolg van hormonale veranderinge of die verlaging van estrogeenvlakke na die menopouse. Jeuk kan ook soms voorkom in verband met 'n tekort aan vitamiene (B + A) in die bloed. As daar geen fisiese oorsake geïdentifiseer kan word nie, word daar gepraat van 'n “idiopatiese na jeuk”. Hier word ook 'n verband met sielkundige stres of spanning vermoed.

Diagnose

Aanhoudende of herhaalde jeuk in die anale area moet deur 'n spesialis of proktoloog gekontroleer word. Aangesien die klagtes op verskillende oorsake gebaseer kan wees, word alle simptome eers gevra as deel van 'n gedetailleerde mediese geskiedenis om die simptome hier te verklein. Dit word gevolg deur 'n proktologiese ondersoek waarin die vel van die anale streek noukeuriger ondersoek word, die anus geskandeer word en, indien nodig, 'n endoskopiese proktoskopie uitgevoer word. Moontlike aambeie-afwykings, anale fissure en verskeie ander proktologiese siektes kan gewoonlik op hierdie manier gediagnoseer word. As daar 'n besmetlike uitslag in die anale area is, kan 'n smeer gevolg deur 'n laboratoriumtoets gebruik word om die bakterieë, virusse of swamme op te spoor. Met 'n ontlastingmonster kan 'n pinworm-infeksie bepaal word en 'n bloedtoets bevat belangrike inligting oor 'n moontlike vitamientekort en sistemiese siektes. 'N Sogenaamde rektoskopie en die neem van 'n weefselmonster word uitgevoer, byvoorbeeld as kanker vermoed word.

Behandeling van pruritus ani

Ongeag die oorsake, moet daar op gelet word dat skraping vermy moet word - ondanks die gevoel van die jeuk, anders sal die simptome agteruitgaan. Daarbenewens moet ander terapeutiese maatreëls altyd gebaseer wees op die oorsake van die simptome. As die pruritus ani byvoorbeeld gebaseer is op allergiese reaksies op skoonheidsmiddels en higiëneprodukte, kan die klagtes gewoonlik opgelos word deur die ooreenstemmende produkte af te handel en / of deur anale higiëne te verander. In konvensionele medisyne word akute inflammatoriese velirritasies dikwels met glukokortikoïede behandel, maar dit hou 'n aansienlike risiko in vir newe-effekte, veral as dit lank gebruik word. Daarom word 'n langdurige behandeling van inflammatoriese velsiektes in die anale area gewoonlik met sagter middels uitgevoer, soos salf gebaseer op ammonium bituminosulfonaat.

Aambei behandeling

Siektes van aambeie word dikwels eers met sogenaamde aambeie (aambeie) behandel, wat in die apteek in die vorm van setpille, salf, ys, multi-pads of anale tampons gekoop kan word. Die gevolge daarvan is egter kontroversieel in die professionele wêreld en selfterapie sonder mediese ondersteuning word sterk ontmoedig. Met behulp van 'n verandering in dieet kan u die konsekwentheid van die ontlasting beïnvloed om die druk op aambeie tydens dermbewegings te verminder. 'N Hoë veselinhoud en voldoende vloeistofinname dra by tot 'n sagter stoelgangskonsistensie. In die algemeen moet diegene wat geraak word, vermy om hard te druk as hulle 'n dermbeweging het. Ernstige gevalle van aambeie is 'n buitepasiënt of selfs binnepasiënt.

Terapie vir anale fissures

Ook in die behandeling van anale fissure word 'n verandering in dieet aangebring ten einde 'n sagter stoelgang te verkry en om die spanning op die anale mukosa so laag as moontlik te hou tydens die ontlasting. Vir ernstige pyn kan salf met plaaslike verdowingsmiddels gebruik word. Daarbenewens is ander salf beskikbaar vir plaaslike gebruik, wat die sfinkter kan verslap. Met voldoende sorg en deeglike anale higiëne, genees die anale fissure gewoonlik binne 'n maksimum van twee maande heeltemal. As dit nie die geval is nie, kan chirurgie oorweeg word.

Behandelings vir infeksies

Bakteriële velinfeksies in die anale area word gewoonlik behandel met die eksterne gebruik van antibiotiese middels, swamdoders word teen swaminfeksies gebruik en sogenaamde virostatika of sitostatika kan teen virusinfeksies gebruik word. Virale infeksies is egter baie moeiliker om te behandel as bakteriële en swam infeksies omdat die medisyne dikwels nie die gewenste effektiwiteit toon nie. Nietemin is die kanse op 'n geneesmiddel vir aansteeklike velsiektes in die omgewing van die anus oor die algemeen relatief goed.

Sogenaamde anthelmintics (wormingsmiddels) word toegedien teen parasitiese besmettings met pinworms, wat beweer dat die wurms doodgaan. 'N Besondere deeglike higiëne met die verandering van onderklere 'n paar keer per dag is ook 'n voorvereiste vir die terapie om herbesmettings te voorkom. Die vingernaels moet ook kortgeknip word sodat geen eiers van die wurms kan plak nie. Verder kan 'n daaglikse verandering van beddegoed toepaslik wees. Wasgoed wat moontlik met pinworms besmet is, moet ten minste 60 grade gewas word om te verseker dat die wurm eiers doodgaan.

Verdere behandelingsbenaderings

In ooreenstemming met die talle moontlike oorsake van na jeuk, kom 'n aantal ander behandelingsbenaderings voor, wat wissel van die gebruik van anti-inflammatoriese en genesende salf vir anale ekseem tot chirurgiese ingrepe vir velmerke en gewasse tot bestralingsterapie vir kanker wat moeilik behandel kan word. Watter maatreëls uiteindelik nodig is, hang grootliks af van die individuele simptome van die pasiënt.

Naturopatie

Naturopatie het effektiewe middels en maatreëls teen baie oorsake van na jeuk. Byvoorbeeld, velirritasie in die anale omgewing word gereeld op plantbasis behandel met salf van goudsbloem, perdekastanjes en arnica. Ek het ook goudsbloemsalf teen aambeie probeer. Dieselfde is van toepassing op heupbaddens wat van kamille, perdestert en eike-bas-uittreksel gemaak is, sowel as uittreksels van heks-hazel (heks-hazel). Sulke baddens moet egter slegs vir 'n kort tydjie gebruik word sonder die konsultasie van 'n dokter.

Volgens die holistiese gebruik daarvan bevat naturopatie egter ook ander aspekte, soos 'n moontlike oorversuring van die organisme en spysvertering (bv. Hardlywigheid) in die behandeling. Die aktiewe stowwe aalwyn, aesculus en nux vomica word byvoorbeeld as homeopatiese middels vir aambeie gebruik. Teen anale skeure gebruik homeopatie Ratanhia. Daar word gesê dat swael 'n algemene homeopatiese middel is vir die jeuk van die anus. Die sogenaamde ortomolekulêre medisyne word toenemend gebruik in naturopatiese terapie as daar vermoedelik 'n assosiasie van na-jeuk met 'n vitamientekort is. As die simptome verband hou met sielkundige faktore, kan die leer van ontspanningsmetodes (bv. Outogene opleiding) 'n belangrike deel van die terapie wees. In baie gevalle van ernstige proktologiese siektes, bied naturopatie slegs opsies om konvensionele mediese terapie te ondersteun. (fp, vb)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl Geogr Fabian Peters

swel:

  • Professionele vereniging van Duitse interniste e.V .: oorsake en risikofaktore van aambeie (verkrygbaar: 13/08/2019), internisten-im-netz.de
  • Merck and Co., Inc .: After Itch (Pruritus ani) (toeganklik: 13 Augustus 2019), sdmanuals.com
  • Duitse vereniging vir koloproktologie (DGK): S3-riglyn vir aambeie, vanaf April 2019, gedetailleerde oorsig van riglyne
  • Rektale en dikderm sentrum Essen: anale fissuur (anale traan) (toegang: 13.08.2019), enddarmzentrum-essen.de
  • Mayo Clinic: Anale jeuk (verkrygbaar: 13 Augustus 2019), mayoclinic.org
  • National Health Service UK: Jeukerige anus (verkrygbaar: 13.08.2019), nhs.uk
  • Harvard Health Publishing: Anal Itch (Pruritus Ani) (toeganklik: 13 Augustus 2019), health.harvard.edu


Video: Huisarts geeft informatie over Genitale wratten (Januarie 2022).