Interne organe

Vergrote milt

Vergrote milt


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Splenomegalie

'N Vergrote of miltale swelling (mediese splenomegalie) is 'n akute of chroniese vergroting van die milt wat kan lei tot buikpyn, naarheid en braking en 'n gevoel van volheid. Splenomegalie is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar 'n bevinding dat, afhangende van die verskillende funksies van die milt, baie verskillende oorsake kan hê - in die meeste gevalle is daar egter aansteeklike siektes (bv. Pfeiffer-klierkoors) of bloedsiektes (bv. Leukemie of Hodgkin-siekte) Voorheen kan splenomegalie ook ontstaan ​​as gevolg van rumatiese siektes of bloedvergiftiging (sepsis).

Sinonieme

Vergroting van die milt, vergroting van die milt, miltmurgie, miltpyn, vergrote milt.

Die milt

Die milt (Latyn: Lien, Grieks: Splen) is 'n ongeveer 11 × 7 × 4 sentimeter groot en 150 tot 200 gram swaar orgaan, wat tot die sogenaamde "limfstelsel" behoort en in die linker boonste buik geleë is, meer presies onder die diafragma en bokant die linker nier, geleë. Die boontjie-vormige orgaan word omring deur 'n hegte bindweefselkapsule, wat die werklike miltweefsel - die miltpulp - beskerm en het drie belangrike funksies: enersyds word sekere witbloedselle (die sogenaamde B- en T-limfosiete) daarin verouder om vreemde stowwe af te weer. Aan die ander kant word dit gebruik vir die filtrasie en agteruitgang van verouderde rooibloedselle en as opbergplek vir witbloedselle en bloedplaatjies (monosiete). Die verskillende funksies van die milt word ook duidelik ten opsigte van kleur: die area wat verantwoordelik is vir immuunverdediging lyk wit (wit pulp), terwyl die bloedfilter van die milt dieprooi is (rooi pulp).

Benewens die werklike milt, het ongeveer 10 persent van die mense ook een of meer sogenaamde "sekondêre miltjies" (splen accessorius), d.w.s. klein nodulêre organe van miltweefsel, wat struktuur en funksie identies is aan die "hoof milt" en gewoonlik naby die miltportaal geleë is. As 'n milt chirurgies verwyder moet word as gevolg van 'n siekte, word hierdie sekondêre milt ook relevant - omdat die siekte nie volledig kan genees sonder om al die miltjies volledig te verwyder nie.

Voor die geboorte en by kleuters is die milt 'n belangrike orgaan, aangesien dit beduidend betrokke is by die vorming van witbloedselle en (ietwat minder) rooibloedselle. Aan volwassenes is dit egter nie noodsaaklik nie, want die funksies daarvan kan deur die lewer, beenmurg en ander limforgane uitgevoer word. Gevolglik lei die verwydering van die milt (byvoorbeeld as gevolg van swaar bloeding) gewoonlik nie tot ernstige komplikasies nie, maar dit is dikwels die geval dat diegene met 'n onbedrywige of ontbrekende milt meer vatbaar is vir infeksies.

Definisie vergrote milt

'N vergrote milt (miltmegali) dui op 'n akute of chroniese vergroting van die milt, d.w.s. in normale gevalle 'n toename in die orgaangewig met 350 g of meer as die normale waardes (lengte 11 cm, breedte 7cm, dikte 4cm). In drie stadia word onderskeid getref om die omvang van miltmegalie meer akkuraat te bepaal: vir ligte miltmegalie is die orgaangewig byvoorbeeld minder as 500 g, vir matige miltmultie tussen 500 en 800 g en vir 'n massiewe vergrote milt meer as 1000 g.

Simptome

In baie gevalle veroorsaak 'n geswelde of vergrote milt amper geen simptome nie. As die milt egter so groot word dat dit op die maag of ander organe in die buikholte druk, is daar dikwels 'n gevoel van volheid, algemene malaise of naarheid en braking. In sommige gevalle kom druksimptome voor terwyl u eet, in ander gevalle egter sonder om te eet. Boonop kom miltpyn as gevolg van 'n vergrote orgaan soms in die vorm van buikpyn en / of rugpyn in die miltstreek, en by sommige mense strek die pyn ook tot by die linkerskouer, bors of rug.

In die meeste gevalle is daar egter simptome van die siekte wat die basis vorm vir die vergroting van die milt, veral: koors (bv. Met infeksies), pynlike geswelde limfkliere op die nek (met Pfeiffer-klierkoors) of gewrigsprobleme (met rumatiese siektes) kom gereeld hier voor.

Daarbenewens kan 'n vergrote milt lei tot hiperfunksie (hiperspleniasindroom), d.w.s. H. lei tot 'n oormatige afbraak van bloedselle, wat dikwels gepaard gaan met tipiese simptome van bloedarmoede soos bleekheid, moegheid, swakheid of vinnige hartklop. As daar 'n tekort aan witbloedselle in hierdie konteks is, beteken dit dikwels 'n hoër vatbaarheid vir aansteeklike siektes, in die geval van lae bloedplaatjies kan dit ook beïnvloed, bv. neusbloeding kom vinniger voor.

Oorsake van vergrote milt

In die meeste gevalle is splenomegalie die gevolg van ander siektes of infeksies, en slegs selde is daar 'n siekte wat slegs die milt self beïnvloed. Dikwels is daar siektes in die bloed of die limfstelsel, soos. B. leukemie of Hodgkin-siekte, 'n kwaadaardige gewas in die limfstelsel.

Daarbenewens word 'n vergrote milt ook dikwels veroorsaak deur aansteeklike siektes soos Tuberkulose, malaria of klierkoors van Pfeiffer, 'n algemene en meestal onskadelike siekte wat deur die Epstein-Barr-virus veroorsaak word. Bloedvergiftiging (sepsis) kan ook as 'n oorsaak beskou word, waarin 'n infeksie op 'n onbeheerde manier in die liggaam versprei, wat vinnig lewensgevaarlik kan word en daarom vinnig behandel moet word.

Rumatiese siektes soos sistemiese lupus erythematosus of sogenaamde "bergingsiektes" kan ook splenomegalie veroorsaak, d.w.s. Metaboliese afwykings, waar daar 'n ophoping van metaboliese produkte in weefsels en organe is, wat daarna patologies verander word (soos Gauchersiekte).

Daarbenewens kan 'n bloedopeenhoping voor die lewer die sneller wees as die bloed van die spysverteringskanaal na die milt rugsteek in plaas daarvan om deur die portale aar deur die lewer te vloei. Sulke bloedverstopping kan veroorsaak word deur 'n aantal siektes, bv. lewersirrose, inflammasie in die pankreas (pankreatitis) of inflammasie in die lewer (hepatitis). Ook gewasse of siste, d.w.s. Miltweefselholtes gevul met vloeistof kan miltmegali veroorsaak.

Anemie in die vorm van sferiese selanemie kan ook geassosieer word met 'n vergrote milt. Hierdie mees algemene hemolitiese anemie in Sentraal-Europa word gekenmerk deur 'n abnormale hoë afbraak van rooibloedselle deur die milt. Laastens kan kneusplekke (hematome) of bloedsponse (hemangiomas) van die orgaan beskou word as snellers van die milt, wat die milt as sodanig beïnvloed.

Diagnose

In 'n eerste stap gebruik die dokter gewoonlik 'n fisiese ondersoek om miltmegaliasie te bepaal, want in teenstelling met gesonde miltjies kan 'n vergrote milt na links onder die kosteboog palpeer word as die pasiënt diep inasem.

'N Ultraklankondersoek (sonografie) en ander beeldmetodes soos rekenaartomografie kan dan inligting gee oor die grootte van die milt en die oorsaak van die vergroting. In die meeste gevalle word bloedtoetse ook uitgevoer - hier gee die grootte en vorm van die bloedselle inligting oor die oorsaak van miltmegaliasie, 'n beenmurgondersoek kan ook bloedkanker, soos leukemie of limfoom, of 'n opeenhoping van ongewenste stowwe (bergingsiekte) openbaar. Met behulp van 'n meting van die proteïeninhoud in die bloed, kan siektes soos malaria en tuberkulose ook uitgesluit word.

'N Ander manier om betroubare splenomegalie of hiperfunksie van die milt (hipersplenie-sindroom) te identifiseer, word aangebied deur die sogenaamde "scintigraphy" - 'n beeldvormingsprosedure in diagnostiese kerngeneeskunde waarin die bloedselle met 'n spesiale stof gevlek is en dus sigbaar gemaak kan word .

Terapieë en behandelingsopsies

Splenomegalie-behandeling word gewoonlik gebaseer op die onderliggende siekte. As dit suksesvol kan genees of onder beheer gebring word, het dit gewoonlik 'n positiewe uitwerking op die vergrote milt. As hier egter geen sukses is nie of as daar verdere komplikasies is (bv. Bloedarmoede of bloedplaatjestekort), word chirurgiese miltverwydering (splenektomie) in seldsame gevalle uitgevoer. So 'n ingryping kan bv. word ook nodig in die geval van 'n milt skeur as gevolg van 'n ernstige ongeluk. Die chirurgiese prosedure is baie uiteenlopend - daar is basies die moontlikheid om die milt heeltemal te verwyder (totale splenektomie) of slegs gedeeltelik (subtotale splenektomie). Hierdie prosedures kan deesdae minimaal indringend wees, maar afhangende van die onderliggende siekte of die grootte van die milt, kan oop chirurgie moontlik wees.

Aangesien die milt 'n belangrike rol in die immuunstelsel in die menslike liggaam speel, is daar gewoonlik 'n verhoogde risiko van infeksie na infeksie met ingekapselde bakterieë (bv. Pneumokokke, meningokokke en Haemophilus influenzae) na chirurgiese verwydering van die orgaan, veral hier vorms van longontsteking, meningitis en Oor- of sinusinfeksies speel 'n sentrale rol. Inenting teen die algemeenste ingekapselde bakterieë is 'n belangrike, baie effektiewe voorsorgmaatreël by pasiënte na die neem van 'n milt. Met beplande ingrepe word die pasiënt, indien moontlik, 2-3 weke voor die operasie ingeënt, waardeur die inenting elke 5-10 jaar herhaal moet word, want infeksies met die genoemde bakterieë kan ernstig verloop na 'n splenektomie. Veral by kinders en adolessente, wie se immuunstelsel aansienlik swakker is as by volwassenes, is daar dikwels 'n baie hoë vatbaarheid vir die genoemde infeksies en meestal ernstiger siektetoestande - daarom word die milt, indien moontlik, eers na die ouderdom van 6 verwyder, indien moontlik.

In sommige gevalle bied bestralingsterapie van die hele orgaan met buitengewone lae bestralingsdosisse (0,2 Gy) 'n alternatiewe metode om simptome wat deur 'n geswelde milt veroorsaak word, te verlig.

Toepassings in naturopatie

Naturopatie toon homself gereeld in terme van die verskillende funksies van die milt as 'n nuttige en effektiewe aanvulling of alternatief vir konvensionele terapie. In die algemeen word, in verband met miltklagtes, gereeld vanuit 'n naturopatiese oogpunt aanbeveel, benewens die direkte behandeling van die milt, veral aandag te gee aan 'n gereguleerde suur-basis-balans en 'n toepaslike dieet, d.w.s. 'n gebalanseerde en natuurlike voedsel met baie belangrike en minerale stowwe en vitamiene.

Terwyl 'n spesiale miltdieet skaars 'n rol speel in plaaslike medisyne, is dit stewig geanker in die tradisionele Chinese medisyne (TCM) en is dit daarop gemik om die milt qi te versterk, wat die taak het om die energie uit die dieet te onttrek om dit heeltemal beskikbaar te stel aan die liggaam. In hierdie konteks word 'n effense soet en bitter dieet in die TCM aanbeveel, waardeur die bitter stowwe uit groente (bv. Vinkel), vrugte en kruie (bv. Koljander, naeltjies) moet kom en die soetheid bereik word deur baie te kou, aangesien op hierdie manier die Koolhidrate word reeds in suiker omgeskakel. Warm kosse word ook as voordelig vir die milt beskou, en daarom beveel die Chinese 'n gekookte maaltyd met volgraan pap aan
Koring, hawer, gars, rys, gierst, mielies en kastaiings. Daarbenewens, in baie gevalle Peulgewasse en neute, maer vleis van hoender, fazant of skape, sommige soorte vis en verskillende speserye (byvoorbeeld naeltjies, steranys, neutmuskaat en kaneel) word as geskik beskou.

In Westerse kruie- en kruie-medisyne (fitoterapie) is daar oor die algemeen slegs enkele medisinale plante wat vermoedelik 'n sterk verband met die milt het - in die geval van 'n swelling van die milt, is grindelia en scolopendrium (stang tongvaring) moontlik, en bitter plante is ook geskik, soos bv Calamus, gentiaan, gemmer, paardebloem of alshout. Die medisinale plante kan meestal geneem word as teemedisyne of in die vorm van medisinale preparate sowel as homeopatika. Op die gebied van homeopatie word Ceanothus americanus ook gereeld gebruik om die milt te vergroot.

Ongeag watter naturopatiese behandelingsopsie oorweeg word, moet 'n spesialis altyd eers geraadpleeg word om ernstige siektes of beserings uit te sluit wat chirurgiese ingrepe noodsaaklik mag maak. Daarbenewens moet elke vorm van alternatiewe medisyne aangeraai en gekoördineer word met 'n toepaslike deskundige, sodat die beste moontlike terapie ontwikkel kan word en risiko's uitgesluit kan word. (Geen)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl. Sosiale Wetenskap Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

swel:

  • Harald Th Lutz: Ultraklank Primer Internal Medicine, Springer Science & Business Media, 2007
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (verkrygbaar: 17 Augustus 2019), splenomegaly
  • Israel Pentmann: Oor die leer van miltmegali: diffuse kapillêre endoteliale proliferasie in die milt en lewer met kavernoomvorming in die milt, lewer en gewerwelde liggaam, J.F. Bergmann-uitgewery, 1915
  • Klaus-Peter Zimmer; Burkhard Rodeck: Pediatriese gastro-enterologie, hepatologie en voeding, Springer, 2013
  • Walter Siegenthaler et al .: Siegenthaler se differensiële diagnose: Interne siektes - van simptoom tot diagnose, Thieme, 2005
  • Gabriela Aust; Gerhard Aumüller; Joachim Kirsch; Jürgen Engele: Dual Series Anatomy, Georg Thieme Verlag, 2017
  • Axel Stäbler: Radiologie-afrigter-liggaamsboomstam, interne organe en vate, Georg Thieme Verlag, 2006
  • Gustav Paumgartner; Gerhard Steinbeck: Therapy of Inner Diseases, Springer-Verlag, 2013
  • Herta Richter; Michael Schünemann: Spagiries genees: Die JSO-komplekse genesingsmetode, Foitzick Verlag, 2003


Video: Cara mengatasi sakit lutut tanpa obat (Januarie 2023).