Kop

Skisofrenie - tekens, simptome en terapie


Wat is skisofrenie?

Skisofrenie is 'n geestesversteuring wat gewoonlik in die laat puberteit of vroeë volwassenheid voorkom, maar op enige ouderdom kan uitbreek. Ongeveer 1% van die mense ontwikkel so 'n geestesongesteldheid in hul leeftyd. U leer ook alles oor tekens, terapieë en oorsake.

Mans sowel as vroue word aangetas, maar die siekte kom vroeër by mans voor, gewoonlik in die laaste tienerjare of vroeë 20's - anders as vroue wat gewoonlik hul eerste opvlam in die 20's of 30's het.

Die term “skisofrenie” beskryf 'n gesplete psige, dit wil sê iemand wat terselfdertyd een en die teenoorgestelde wil hê - nie geïntegreerde ambivalensie nie. Die toevallige "alledaagse dag is jy skisofrenies?" is ongelukkig omdat dit 'n veelvuldige persoonlikheids- of sielkundige afwykings beskryf waarin die persoonlikheid as 'n grenslyn versplinter is.

Dit kenmerk egter nie die versteuring in die kliniese sin nie. Die siekte word gekenmerk deur die feit dat persoonlikheid, denke, geheue en persepsie nie gekoördineer word nie.

Lyding begin gewoonlik met 'n pre-psigotiese fase van toenemende negatiewe simptome soos sosiale onttrekking, verwaarloosde higiëne, ongewone gedrag, woedeuitbarstings en oninteresse in die skool en beroepe.

Enkele maande of selfs jare later ontwikkel die psigotiese fase met misleiding, hallusinasies, bisarre spraak sonder verbinding en ongeorganiseerde gedrag.

Individue wat in die latere jare begin met die siekte, is eerstens meer gereeld vroue, en tweedens het hulle minder strukturele breinafwykings of kognitiewe gestremdhede. Skisofrenie duur gewoonlik 'n leeftyd, deurlopend of in groepe.

Mense wat aan die versteuring ly, hoor gereeld stemme wat nie daar is nie. Sommige is daarvan oortuig dat ander hul gedagtes lees, beheer oor hoe hulle dink of teen hulle saamdink. Hulle voel onsigbare kragte van 'swart magie' in hul liggame. Dit stel diegene wat geraak word aan uiterste spanning bloot; hulle onttrek of reageer afwisselend.

Skisofrenie simptome en vroeë waarskuwingstekens

In sommige mense verskyn die siekte skielik en sonder waarskuwing. Maar vir die meeste begin dit stadig, met subtiele waarskuwingstekens en 'n geleidelike verlies aan funksionaliteit - lank voordat die eerste ernstige fase begin.

Gesinne meld gereeld dat hulle niks gedoen het nie, alhoewel hulle besef het dat hul kind nie in staat was om helder te dink nie of hulle aan sosiale situasies onttrek het. Hulle het hierdie vroeë simptome nie as ernstige geestesongesteldhede beskou nie.

Die belangrikste vroeë teken is 'vreemde' gedrag wat geen logiese sin het nie. Die pre-psigotiese episode breek egter gereeld uit in die laat adolessensie, en adolessente sonder hierdie afwyking gedra hulle dikwels op 'n ongewone en onlogiese manier.

Skisofrenie in hierdie vroeë fase toon egter 'n duidelike afname in vergelyking met normale puberteitprobleme in die uitvoering van ervarings geestelik. Hulle kan nie meer probleme in die alledaagse lewe die hoof bied nie en misluk op skool soos in die lewe. Hulle het ook baie verwarring en verloor steeds dinge.

Lyers toon gewoonlik tekens van depressie voordat skisofrenie ontwikkel. Hulle lyk emosieloos en diep desperaat.

In die vroeë fase gebruik baie mense wat geraak word dwelmmiddels om hul sielkundige pyn te verlig. Sommige beskou dit bewustelik as selfbehandeling.

Dit is op hierdie stadium baie moeilik vir leke om die aanvangsversteuring te herken. Aan die een kant kan verskeie ander faktore soortgelyke geestestoestande veroorsaak by adolessente: liefdevolle siekte, sosiale uitsluiting of 'n skadelike portuurgroep.

Aan die ander kant is oorsaak en gevolg moeilik om te onderskei: dwelmmiddels en hul onttrekkingsimptome, heroïne sowel as alkohol, meta-amfetamiene, of die “snuif” van oplosmiddels lei soms tot psigotiese simptome - veral by adolessente.

Onstabiele tieners wat ongelukkig verlief raak en hul hartseer verdrink, bevind hulle vinnig in toestande wat wissel tussen depressie en psigose.

Boonop dui die depressiewe fases op kliniese depressie eerder as skisofreniese afwyking, en as die hallusinasies nie na vore kom nie, is dit moeilik vir kundiges om die een van die ander te skei.

Hallusinasies

Pasiënte lyk emosioneel gevoelloos - asof hulle geen gevoelens ervaar nie. Hulle lyk ook soos 'verlore' mense soos ontwortelde mense. Dit lyk asof hulle geen geluk of opwinding ervaar nie. Haar taal ontbreek dikwels uitdrukking.

Maar wees versigtig: getraumatiseerde mense ly iets soortgelyks. Dit sluit mense in wat aan grenssindroom ly, asook alle siektes van die dissosiatiewe vorm, post-traumatiese stresindroom en klinies depressiewe persone.

Hallusinasies is egter 'n kenmerk. Grensdraers of post-getraumatiseerdes ly onder die feit dat hulle stemme sowel as ander geluide hoor en dinge sien wat nie eintlik bestaan ​​nie - die mate van verbeelding van skisofrenie verskil aansienlik.

Die meeste pasiënte ervaar akoestiese hallusinasies - hierdie geluide en toon wat slegs in hul breine bestaan, word as waarlik beskou. Hallusinasies kan al vyf sintuie beïnvloed, maar akoestiese persepsies kom die meeste voor, gevolg deur visuele.

Die hallusinasies van skisofrenie is gewoonlik belangrik vir diegene wat geraak word. Dit onderskei hulle byvoorbeeld van hallusinasies wat voortspruit uit afwykings in die senuweestelsel, maar is nie patologies in die sin van 'n geestesversteuring nie. Iemand wat byvoorbeeld gereeld 'n piepgeluid het, is vererg daaroor, maar weet dat dit 'n hallusinasie is.

Grensdraers weet ook gewoonlik wanneer hallusinasies wegval, of dit hallusinasies is. Skizofrenie hoor egter nie net stemme wat dikwels onwelvoeglike sinne fluister of absolute opdragte gee nie, maar is ook oortuig daarvan dat dit die werklikheid in alle opsigte is.

Boonop ontwikkel diegene wat geraak word dikwels 'n stelsel van samesweringsfantasieë en irrasionele modelle om hierdie stemme te rasionaliseer: sommige meen dat geeste hulle in besit neem, en daar word geglo dat baie mense 'demoniese besitters' is wat die kerk se uitdrywers verdryf het. om aan skisofrenie te ly. Ander glo selfs dat hulle goddelike opdragte ontvang het om take uit te voer wat die wêreld red.

Die gevaar om magies te dink is groot vir diegene wat geraak word. Dit raak dodelik wanneer hulle in krisistye - en elke uitbraak van skisofrenie 'n lewenskrisis is - teëkom op psigosekte en / of esoteriese verlossingsleer, wat hulle bevestig in hierdie magiese denke.

Skisofrenieë sien baie goed dat hul persepsie hulle van “die ander” sowel as hul gedrag skei - en dat hulle grootliks daaronder ly. Die magiese denke versterk dan dat die 'normale' jaloers is op hul 'bonatuurlike vermoëns'. Sodoende het diegene wat geraak word, hul skeiding van die werklikheid sementeer.

Hulle spreek ook onvanpaste gevoelens uit; hulle lag byvoorbeeld as hul familielede treur omdat 'n geliefde dood is.

Lyers glo dikwels dat ander agter hulle rug oor hulle praat. Of hulle vermoed dat ander hulle in die geheim vergiftig het. Of hulle beskuldig ander daarvan dat hulle hul gedagtes indring. Hulle dink dat inbrekers hul huis tuis sal plunder. Vermiste items wat die slagoffers self verloor het, dien as 'getuienis'.

Paranoïese skisofrenie ontwikkel ingewikkelde sowel as fantastiese “teorieë”: intelligensie-agentskappe, regerings, die mafia en ander samesweringsgroepe het hulle aandag. Oor die algemeen herken lyers “geheime tekens” wat hul paranoia bevestig.

'N Groot kenmerk van die siekte is die obsessie met godsdiens en die okkulte. As familielede 'n nuwe en fanatiese belangstelling by 'n jong persoon vind, moet hulle dit fyn dophou.

Sosiale verwaarlosing

In 'n uitgebreide skisofrenie gaan persoonlike higiëne teen 'n steil helling af. Diegene wat geraak word, byvoorbeeld, stort nie, kam nie hul hare nie en gee nie om vir hul klere nie. Hierdie verwaarlosing verskil baie van "slordige gedrag": dit gaan nie daaroor dat iemand drie dae lank nie was nie, want dit voel asof hulle "rondhang"; baie skisofrenies ruik en lyk asof hulle al maande op straat woon.

Die sosiale verhoudings van siek mense breek - skisofrenie maak dit moeilik om noue bande te vorm. Selfs vir vertrouelinge wat van die siekte weet en sensitief is vir diegene wat geraak word, word dit al hoe moeiliker om toegang te kry.

Diegene wat geraak word, onttrek hulself aan sosiale aktiwiteite - hulle isoleer hulself van die samelewing. Hulle vermy skool, werk en in die algemeen alles wat hulle dwing om met ander mense te praat.

Slaapstoornisse is deel van die siekte. Diegene wat geraak word, is dikwels dae lank wakker, of hulle slaap baie ure sonder om daarna herstel te word.

Pasiënte ly dikwels skade aan hulself enersyds ly hulle ongelukke deur hul gedrag - hulle hardloop in 'n motor, breek hul voete of beseer hulself in die huishouding omdat hul verwronge persepsie van werklikheid nie toelaat dat gedrag by die werklikheid aangepas word nie.

Aan die ander kant val hulle mekaar aktief aan en sny hulself met skeermeslemme, byvoorbeeld om die “bose geeste” uit hul liggame te verdryf. Pogings om selfmoord te pleeg is ook simptome.

Oorsake van skisofrenie

'N Familiegeskiedenis van skisofrenie is al lank bekend. Mense met naasbestaandes wat aan skisofrenie ly, is meer in gevaar as mense sonder sulke familielede.

'N Kind met skisofreniese ouers ontwikkel skisofrenie by 10%. 'N Identiese tweeling het selfs 'n kans van 40% tot 65% om siek te word. Tweedegraadse familielede soos ooms, tante of grootouers loop steeds 'n groter risiko.

Komplikasies tydens swangerskap en bevalling speel ook 'n rol: swaar fisieke werk tydens swangerskap, of 'n lae gewig van die pasgeborene. Virusse en infeksies by babas het ook 'n effek.

Nuwe studies dui daarop dat kinders van ou vaders 'n groter risiko het. Een hipotese was dat beskadigde sperm tot 20% van alle skisofrenie veroorsaak. Statisties loop 1 uit 121 kinders van 'n 29-jarige vader die risiko om skisofrenie te ontwikkel, maar 1 uit 47 in 'n 54-jarige ouderdom.

Sekere situasies verhoog egter die risiko om aan skisofrenie te ly: stresvolle lewensgebeurtenisse word as die belangrikste sosiale sneller van die siekte beskou - van werkverlies tot egskeiding tot mishandeling.

Dit word ook vermoed dat dwelmmisbruik skisofrenie bevorder: cannabis sowel as kokaïen, LSD en amfetamiene.

Snellers van die sosiale omgewing word byna altyd geassosieer met die aanvang van die siekte - maar dit is nie die enigste oorsaak nie. Baie mense ervaar dieselfde of erger krisisse sonder om siek te word - biologiese ingesteldheid is van kardinale belang.

Verskillende tipes skisofrenie

Skisofrenie word in vyf soorte verdeel: die paranoïes, die ongeorganiseerd, die katatonies, die ongedifferensieerde en die res. Die diagnose is gebaseer op die eienskappe wat die fokus is van diegene wat geraak word. Hierdie simptome kan verander namate die siekte vorder, en dan verander die diagnose.

Die paranoïese skisofrenie is die algemeenste vorm, en die mense vergelyk dit dikwels met siektes in die algemeen. Diegene wat geraak word, ly te veel aan hallusinasies, sameswering en vervolging. Hulle hoor stemme, hulle dink dat hulle vervloek is, en hulle hou vas aan 'n gruwelwêreld waarin hulle omring word deur onsigbare vyande.

Die paranoïede kan gewoonlik beter werk as ander skisofrenies. U denke en gedrag is minder ongeorganiseerd. In minder psigotiese fases kan u byvoorbeeld duidelik praat met “normals” oor “God en die wêreld”.

Die 'normals' wonder net op 'n sekere punt in die gesprek, byvoorbeeld waarom Angela Merkel en die BND verantwoordelik moet wees daarvoor dat die slot op die briefkas van diegene wat geraak word, gebreek is.

By paranoïese skisofrenie word hierdie “stiller” fases egter afgewissel met episodes waarin die psigoses sigbaar word. Diegene wat geraak word, brul dan in die openbaar, byvoorbeeld om die “onsigbare magte” wat “in hul liggame broei” te verdryf.

Hulle maak obskure bewegings en obsene gebare om 'teen die spoke te veg', trek soms hul arms, trek hul klere af of krap hulself en braak droog.

Sommige lyers rasionaliseer ook hierdie psigotiese gedrag, noem hulself aksiekunstenaars en meng hul konstruksies met herinneringe en aanhalings uit die regte buitewêreld.

Hierdie gedrag herinner aan politieke sektes of klassieke samesweringsteorieë. Mense wat almal en almal wantrou, net soos hulle sekere groepe blameer dat hulle met verborge vrees werk, ly dikwels aan angsversteurings - maar die meeste van hulle is nie skisofrenies nie. Miskien bied die ontleding van samesweringsdenke benaderings om lyding te verstaan.

Anders as ander soorte, kan die paranoïede gewoonlik hul taal organiseer. Aan die ander kant deel hulle woede, verwarring en uiterste vrees met ander slagoffers. Paranoia kan selfs verander in geweld - teenoor dinge en mense.

Die dominante simptome van ongeorganiseerde skisofrenie omkring die disorganisasie. Hulle kan nie hul gedrag, taal en denke beheer nie. Wat hulle sê, maak nie sin nie, ook nie vir hulle nie, en hulle denke vind geen fokus nie.

Diegene wat geraak word, kan nie die eenvoudigste alledaagse dinge organiseer nie. Duister gebare en verrassende gedrag kom gereeld voor. Hallusinasies, aan die ander kant, is minder spookagtig as paranoïede.

Die disorganisering ontwikkel geleidelik en op 'n vroeëre ouderdom as die simptome van ander lyers. Hulle vind dit moeilik om te was en aan te trek; hulle verstaan ​​nie waarom hulle na persoonlike higiëne moet omsien nie.

Ongelukkig is die prognose vir hierdie vorm van die siekte moeilik: die simptome begin by tieners en neem stadig toe; In 'n mindere mate toon baie "normale" adolessente egter hierdie gedrag - uit verset of omdat hulle nie weet waar hulle in die lewe is nie.

Die katatoniese skisofrenie dui motoriese afwykings aan. Diegene wat geraak word, verminder hul fisieke optrede tot die punt dat vrywillige bewegings skielik stop. Of hulle bewegings neem toe sonder dat die mense wat geraak word, 'n arbitrêre grens kan trek. Byvoorbeeld, hulle roei met hul arms terwyl hulle praat, of hulle ruk hul koppe eenkant.

Hulle boots die gesigsuitdrukkings en gedrag van ander onwillekeurig na en herhaal die woorde wat ander sê.

Hierdie mense lyk óf duidelik verontrus vir ander of as provokateurs wat hul medemens vermaak. As die sosiale omgewing erken dat daar iets verkeerd met die betrokke persoon is, is die risiko van verkeerde diagnose steeds groot: Die katatoniese gedrag toon ook klinies depressiewe en bipolêre mense - kom dit selde ook voor by siektes in die sentrale senuweestelsel, byvoorbeeld in Parkinson . Die skielike bewegings en die nabootsing van gesigsuitdrukkings, gebare en die woorde van ander mense dui ook op Tourette se sindroom.

Ongedifferensieerde skisofrenie is die diagnose as diegene wat geraak word verskillende simptome toon, maar nie duidelik ooreenstem met een van die vier gedefinieerde tipes nie. Hallusinasies, ongeorganiseerde spraak en motoriese afwykings kom voor.

Die simptome kan verander: Geaffekteerde mense gedra 'n rukkie soos paranoïede, dan meer soos ongeorganiseerde en dan soos katatoniese.

Res-skisofrenie kom voor wanneer die aktiewe simptome verdwyn. Diegene wat geraak word, het byvoorbeeld nie meer hallusinasies nie. Passiewe simptome bly egter steeds, byvoorbeeld emosionele onverskilligheid of die gebrek aan doelgerigte belangstellings, en nou en dan verskyn die aktiewe simptome weer in 'n ligte vorm. Hierdie ligte vorm van die siekte kan 'n leeftyd duur of heeltemal verdwyn.

Misbruik van die diagnose

Daar is skaars 'n sielkundige afwyking wat so polities benut kan word as skisofrenie, veral in die paranoïese vorm.

'N Politieke kritikus wat byvoorbeeld deur die geheime dienste gemonitor word en wat verborge middele gebruik om die lewe hel te maak, is nie skisofrenies nie. Inteendeel, wanneer hy die misbruik openbaar maak, toon hy feite. Selfs al vermoed hy net dat die regering sy internet beheer, op sy woonstel afluister of dat die geheime dienspersoneel by hom inbreek, is daar rede om dit te vermoed.

Om hom nou as 'n siek man te "uittrek" is 'n bewese manier om die opposisie te bevries. Aanvalle deur die staat verskyn dan as misleidings sonder werklikheid.

Die rituele beoefenaars van sogenaamde primitiewe mense het die Europese koloniale meesters ook as geestesongesteld beskou, en sjamane is as skisofrenies beskou. As gevolg hiervan is die mense wat die raad van hierdie geestelike leraars ernstig opgeneem het, verstandelik vertraag wat die waansinniges gevolg het.

'N Sjamaan gaan fases deur in sy loopbaan, wie se gedrag herinner aan die paranoïese skisofrenie, hulle hoor stemme, hulle sien "spoke", hulle voer uiterste gebare en beweeg in 'n "ander wêreld" as die normale.

Maar hulle taak is om geestelike ondersteuning aan hul gemeenskap te bied - van medisyne tot jag, die regte posisie vir die kamp, ​​weervoorspellings en alles wat die Weste pastorale sorg noem.

Hulle sal slegs as onderwysers erken word as hulle suksesvol is met sosiale kwessies. Na die pynlike fase van irritasie, gaan hulle ook doelbewus buitengewone sielkundige toestande in teenstelling met skisofrenie.

Paul Watzlawick noem gesinsvermoë as die basis van vermeende skisofreniese gedrag. As ouers 'n kind verwerp vir die manier waarop die kind hulself sien, wantrou die kind uiteindelik sy sintuie.

Die kind raak onseker, en ouers druk hulle toenemend om "korrek" te dink. Maar as die kind sy 'vreemde sienings' hou, beskryf die ouers hom as mal.

Vir die kind is die ouers van uiterste belang, daarom is dit nou op soek na vermeende verborge betekeniskontekste wat vir ander duidelik blyk te wees, maar nie vir homself nie - die soeke na sulke bestellings wat nie bestaan ​​nie, word meer en meer kranksinnig, hoe meer die ouers weerstaan, hoe meer Die reg om die kind se eie persepsie te erken.

As u nie hierdie sosiale agtergrond van gedrag ken nie, maar slegs die persoon sien wat geraak word, kan u die diagnose verkeerd doen.

Skisofrenie by mans en vroue

Die afwyking is ongeveer ewe gereeld by mans en vroue, maar die geslagte verskil op die ouderdom van die aanvang van die siekte. Mans ontwikkel gewoonlik die siekte tussen 15 en 20 jaar, vroue tussen 20 en 25.

Mans ontwikkel egter nie net die siekte vroeër nie, maar hul simptome is erger. Dit is waarskynlik omdat die vroulike hormoon estrogeen vroue beskerm teen sommige aspekte van die versteuring.

Daarbenewens verskil die ouderdom van die eerste uitbraak, die verloop van die siekte, die kliniese simptome en die effek daarvan om mense met skisofrenie te behandel, by mans as by vroue. Vroue ontwikkel die eerste psigotiese oplewing, veral as die estrogeenvlak laag is, byvoorbeeld tydens menstruasie en menopouse. Die simptome kan egter ook tydens swangerskap voorkom, wanneer u liggaam baie estrogeen produseer.

Mans word gewoonlik vroeër deur die siekte aangetas, het 'n slegter verloop, minder affektiewe simptome, meer gereelde moederkomplikasies en minder gesinsgesteldheid.

Geaffekteerde vroue toon meer vrees, onlogiese denke, buite verhouding en bisarre gedrag as mans, dit wil sê meer affektiewe simptome. Antisosiale gedrag, aan die ander kant, kom meer gereeld voor by geaffekteerde mans as by vroue.

Mans gaan gereeld slegs na 'n kliniek en word dikwels net ernstig opgeneem as hulle ernstige simptome toon. Hierdie verskil in kliniese sorg toon die stigma van mans wat hulp soek.

Die sosiale druk op mans om 'sterk' te wees, kan dit vir hulle moeiliker maak om hulp te soek.

Vroue is oor die algemeen meer suksesvol in die bou van hegte vriendskappe, sodat hulle op 'n netwerk van ondersteuning kan staatmaak. Baie mans het nie die vermoë om intieme vriendskappe te smee nie en het dus nie ondersteuning nie.

Oor die algemeen is dit makliker vir vroue wat aan die siekte ly om die aanvang van die siekte te hanteer as vir mans.

Selfmoordrisiko

Geaffekteerde mense sterf gewoonlik vroeër as mense sonder hierdie siekte. 40% van hulle sterf ook aan 'n onnatuurlike dood - veral aan selfmoord. Die risiko om selfmoord te pleeg, is 4,9% vir skisofrenie. Erkenning van diegene wat in gevaar is, is noodsaaklik vir kliniese behandeling, maar ondanks alle pogings is dit onseker.

In vergelyking met poging tot selfmoord deur mense sonder 'n diagnose, is selfmoordpogings deur diegene wat hierdeur geraak word, baie ernstig en benodig hulle mediese behandeling. 'Selfmoordpogings' as skreeu om hulp of as afpersing kom amper by skisofrenies voor. Die drang om selfmoord te pleeg is oor die algemeen groot, en die gekose metodes is meer dodelik as die algemene bevolking.

Die tipiese selfmoordkandidaat onder skisofrenie is jonk, wit en ongetroud; hy kan steeds redelik goed in die alledaagse lewe funksioneer, het 'n post-psigotiese depressie en 'n geskiedenis van dwelmmisbruik gehad en probeer om 'n paar keer uit die lewe te kom.

Die grootste gevaar van selfmoord is dus nie akute psigose nie, maar wanneer die betrokke persoon relatief duidelik nadink.

Die sosiale gevolge van die siekte, nie die simptome self nie, hou die grootste risiko in: hopeloosheid, sosiale isolasie, 'n episode van siekte na 'n stabiele fase, gebrek aan ondersteuning, familiestres, professionele en sielkundige onstabiliteit.

Die verband tussen dwelmmisbruik en selfmoord by skisofrenie is egter onduidelik, en daar is amper geen geldige studies nie. Een studie het byvoorbeeld 'n verband getoon tussen onwettige dwelmmisbruik, wanorde en selfmoord, maar geen verband met alkoholisme nie. Die vraag of dit eers die hoender of die eier was, kan amper nie beantwoord word nie. Is dwelmmisbruik 'n reaksie op lyding, net soos selfmoord?

Hoe dit ook al sy, alkohol- en dwelmmisbruik vererger die situasie van diegene wat geraak word: geweld, aggressiwiteit, haweloosheid is dikwels net die gevolg van dwelmmisbruik, die psigiatriese simptome word erger as gevolg van dwelmmisbruik, die dwelms bevorder comorbiditeite soos depressie en angsversteurings, en diegene wat geraak word, glip ook misdaad in. .

'N Hoër IK en onderwyspeil verhoog die risiko van selfmoord onder diegene wat geraak word. Hulle maak die lyer waarskynlik meer bewus daarvan dat hul siekte hulle lewenslank sal beperk. 'N Sterker selfbewustheid, 'n realistiese beoordeling van die siekte en die behandeling moet lei tot 'n groter risiko vir selfmoord. Dit is veral waar wanneer selfrefleksie lei tot hopeloosheid.

Cannabis en skisofrenie

Cannabis bevat die stof tetrahydrocannabinol (THC). THC migreer deur die bloedstroom na die brein en het 'n psigo-effek: verbruikers voel ontspanne, voel 'n drang om te praat, hul persepsie van ruimte en tyd is deurmekaar, hulle word kalmeer en hul vermoë om te konsentreer en te onthou neem af. Vir sommige lei verbruik ook tot diffuse vrese en selfs paranoia.

Daar is getoon dat gereelde gebruik van cannabis die risiko van skisofrenie verhoog.

Skisofrenie en kultuur

Studies toon dat die aantal lyers in verskillende kulture soortgelyk is. Die eerste groep op 'n jong ouderdom val saam.

Sommige navorsers vermoed dat die siekte spruit uit die mens se vermoë om met simbole te kommunikeer. Dit hou dus verband met die menslike eienaardigheid van die gebruik van taal as steuring. Alhoewel die siekte self in baie kulture bestaan, verskil dit baie van die hantering daarvan.

Die kernkenmerke van die paranoïese vorm, naamlik hallusinasies en die idee om deur onsigbare magte besit te word, beteken die verlies van die vermoë om simbole aan te pas by die sosiale omgewing en dit te ontwikkel in kommunikasie met ander mense.

Die siekte is in die algemeen ernstiger in ontwikkelde lande as in tradisionele samelewings. Tradisionele samelewings interpreteer geestesversteurings as dade van bonatuurlike kragte, en diegene wat geraak word, word nie as siek individue beskou nie. Vir hulle het dit die positiewe newe-effek dat hulle nie ly aan 'n sosiale stigma soos dié wat in geïndustrialiseerde lande geraak word nie - en sosiale isolasie is deurslaggewend vir die erns van die siekte.

In tradisionele samelewings is die siekes stewig in hul gesinne geïntegreer en het hulle dus 'n bron om hulself te stabiliseer. Boonop maak die gebrek aan gespesialiseerde werk dit makliker vir diegene wat geraak word om na 'n psigotiese hupstoot terug te keer na die gemeenskap.

Gedrag wat in die Westerse wêreld as simptome beskou word, kenmerk geestelike wegraping in tradisionele samelewings. 'N Persoon wat beweer dat hy 'n god op aarde is, sou vermoedelik in die Weste skisofrenies wees, maar in Indië word hy beskou as die menslike inkarnasie van 'n Hindoe-god.

Mense wat psigose ondervind het, word dikwels beskou as geestelike media in tradisionele samelewings, en sjamane wat as bemiddelaars dien tussen die natuurlike en die geestelike wêreld, word hoog aangeskryf vir hul ervarings in die 'bonatuurlike wêreld'. Kommunikasie met voorouers en geeste is nie 'n hallusinasie nie, maar deel van die kulturele erfenis.

Geestelike toestande wat soos tydelike psigoses lyk, bring tradisionele kulture tot stand deur tromme, sang, gebed, vas en meditasie. In Suid-Amerika gebruik inheemse mense hallusinogene soos Ayahuasca en nooi dieregeeste soos die jaguar om hul siel in te kry. In hierdie toestand voer hulle genesingsrituele vir die lede van hul gemeenskap uit.

Mense wat aan simptome gediagnoseer is as 'n skisofreniese afwyking in die Weste, word egter nie selfs in inheemse kulture as sjamane beskou nie. Inteendeel, 'n sjamaan is iemand wat sulke toestande ervaar en bemeester het. Anders as skisofrenies, kan hy duidelik onderskei tussen die materiële wêreld en die “onsigbare wêreld”. Hy is nie 'n siek persoon nie, maar die terapeut van sy samelewing.

Amerikaanse Indiane weet van die "spooksiekte". Dit beskryf simptome van swakheid, emosionele verkoue, vrees, hallusinasies, verwarring en verlies van eetlus. Diegene wat geraak word, is skisofrenies. Teen hierdie kulturele agtergrond word hulle beskou as slagoffers van bose geeste.

Pasiënte in geïndustrialiseerde lande verskil van dié in tradisionele samelewings gedurende die siekte. In die Weste is die toestand gewoonlik 'n chroniese toestand en nie 'n skielike aanvang van simptome nie. In tradisionele samelewings is psigotiese reaksies van korte duur algemeen.

Hierdie psigotiese reaksies kenmerk paranoia en hallusinasies, gepaard met 'n intense vrees om gevolg te word deur hekse en towenaars. Anders as klassieke skisofrenie met die fases van 'n gebrek aan gevoel en onttrekking aan die werklikheid, kom psigotiese reaksies in tradisionele kulture deur opwinding, verwarring en uiterste gevoelens.

Daar is nog hangende studies oor die vraag of hierdie psigotiese toestande direk ooreenstem. In elk geval blyk dit dat die manier waarop die samelewing die simptome hanteer, die verloop van die siekte aansienlik beïnvloed.

Die emosionele koudheid en sosiale onttrekking van diegene wat geraak word, is miskien nie 'n “biologiese” simptoom nie, maar 'n reaksie op die sosiale stigma van mal wees.

In tradisionele samelewings, waar hierdie "gekke" hul plek het as "die werk van die geeste", sou dit makliker wees vir diegene wat geraak word om met hierdie simptome te leef.

Behandeling van skisofrenie

Skisofrenie is 'n chroniese siekte wat alle lewensaspekte beïnvloed. Daarom is dit terselfdertyd mediese, sielkundige en psigososiale metodes nodig.

'N Interdissiplinêre span word benodig om skisofrenie te behandel: 'n psigofarmakoloog, 'n terapeut, maatskaplike werk, 'n verpleegster, 'n taalafrigter en 'n gevallebestuurder. Kliniese aptekers en interniste speel ook 'n rol.

Die medikasie is nodig. Aangesien die medikasie vir die simptome ernstige newe-effekte kan hê, verwerp sommige mense dit.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

swel:

  • SANE Australia: Cannabis & psychosis (Abruf: 19.08.2019), sane.org
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was ist Schizophrenie / eine schizophrene Psychose? (Abruf: 19.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schizophrenie (Abruf: 19.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN): S3 Leitlinie Schizophrenie, Stand: März 2019, Leitlinien-Detailansicht
  • Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 50: Schizophrenie, Stand: Juni 2010, rki.de
  • Schneider, Frank: Facharztwissen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Springer, 2. Auflage, 2017
  • National Institute of Mental Health: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), nimh.nih.gov
  • Mayo Clinic: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: Wat is psychose? (Desember 2021).