Siektes

Lyme-siekte - simptome, behandeling en verloop

Lyme-siekte - simptome, behandeling en verloop


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Lyme-siekte: aansteekoordraagbare aansteeklike siekte

Bosluise - hoewel skaars - kan die bakteriële patogene van Lyme-siekte aan mense oordra. As so 'n infeksie voorkom, kom die tipiese simptome van Lyme-siektes in die komplekse kliniese beeld nie altyd voor nie, soos bloos of later spier- en gewrigsklagtes, sowel as neurologiese afwykings. 'N Siekte kan lank of selfs heeltemal onopgemerk raak. As die diagnose betroubaar is of as daar 'n redelike vermoede is, word antibiotiese terapie aanbeveel. Die beste voorkoming is voldoende beskerming teen bosluisbyt.

Kort oorsig van Lyme-siekte

  • Wat is Lyme-siekte? Mees algemene infeksie-aansteeklike siekte as gevolg van bakterieë (borrelia).
  • Lymesiekte simptome: Eerste tekens van rooiheid van die vel (spoel) en griepagtige simptome, later spier- en gewrigsklagtes en neurologiese afwykings (neuroborreliose).
  • Verloop van die siekte: Baie verskillende inkubasietye, kenmerke en simptoomkombinasies tot asimptomatiese kursusse.
  • Oorsaak van infeksie: Steek 'n bosluis besmet met Borrelia-bakterieë.
  • diagnose: Kliniese tekens, ondersteun deur Lyme-siektetoetse, laat nie altyd 'n betroubare diagnose toe nie.
  • behandeling: Antibiotiese terapie om patogene te bestry so vroeg as moontlik; egter nie profilakties nie.
  • Naturopatie en holistiese medisyne: Ondersteunende prosedures, veral vir die versterking van die liggaam se verdediging en genesende kragte.

Definisie: Wat is Lyme-siekte?

Lyme-siekte is 'n versameling van bakteriële aansteeklike siektes wat veroorsaak word deur Borrelia (bakterieë van die genus) Borrelia) word veroorsaak. Die naam kom van die Franse bakterioloog Amédée Borrel (1867-1936).

Die oorgrote meerderheid gevalle van Lyme-siekte in Europa en Duitsland is die sogenaamde Lyme-siekte. Daarom word die terme Lyme-siekte en Lyme-siekte (Lyme-siekte) ook sinoniem gebruik. Die siekte is vernoem na die plek Lyme (Connecticut, VSA), waar die gewrigsontsteking vir die eerste keer merkbaar waargeneem is. Terugvalkoors (luisvalskoors en bosluiskoors-koors) is een van die skaars borreliose by mense.

Lymesiekte simptome

Lyme-siekte is nie 'n tipiese verloop van die siekte nie. Inteendeel, 'n wye verskeidenheid siektes kan in verskillende organe en orgaanstelsels voorkom. 'N Betroubare diagnose as gevolg van die wye verskeidenheid simptome is derhalwe dikwels moeilik, selfs met voldoende spesialiskundigheid.

By die meeste infeksies is daar eintlik geen simptome nie en is daar geen manifestasie van die siekte nie. As daar egter 'n siekte is, kan dit in drie fases verdeel word. Die eerste twee fases behoort tot die akute fase, terwyl die laaste fase chroniese simptome beskryf. Dit is egter nie altyd so dat alle fases herkenbaar is nie. Die vel en dan die senuwees, gewrigte en hart word die meeste aangetas.

Vroeë stadium 1 (gelokaliseer)

Dikwels - maar nie altyd nie - is daar 'n rooierige verkleuring van die vel (erythema migrans) rondom die inspuitplek drie dae na die bosluisbyt of selfs later. Die uitslag versprei dan tipies in 'n ring, terwyl die gebied onmiddellik om die steek vervaag. Hierdie sogenaamde dwaalblos kan ook ander voorkoms hê (kleur, vorm) en vertoon vroeg as meervoudige ovaalrooiheid van verskillende groottes (veelvuldige erythema migrantia) op ander liggaamsdele, wat dui op 'n vinnige verspreiding van die patogeen. As dit die geval is, kan griepagtige simptome ook voorkom. Dit sluit in:

  • Koors,
  • Spier- en gewrigspyn,
  • Swelling van limfknope,
  • N hoofpyn,
  • konjunktivitis,
  • Uitputting.

In die oorgang na die tweede fase kan 'n sogenaamde borrelia-limfosietoom ook ontwikkel, verkieslik by kinders. Hierdie swelsels of nodules (pseudolimfome) is veral sigbaar op die oorlelle, in die geslagsgebied en op die tepels.

Vroeë stadium 2 (versprei)

Die tweede fase begin na weke of maande. Terwyl die patogene en die erythema steeds versprei en verskeie Borrelia-limfosiete (by kinders) kan voorkom, is aanvanklike neurologiese afwykings en ander simptome ook moontlik.

Die meeste neurologiese simptome kan geklassifiseer word as vroeë neuroborreliose. Dit word gekenmerk deur rugmurgsiektes (pynlike meningoradikulitis van individuele rugmurgsenuwees). Die pyn van senuwee-inflammasie straal ook uit na ander, perifere gebiede en kom dikwels voor by verlamming in die gesig (verlamming in die gesig). By kinders is verlamming in die gesigsenuwee gewoonlik eensydig en geïsoleer, en dit is minder gereeld dat breinvliesontsteking ontwikkel.

Ander organe kan ook geraak word. Dit kan onder meer lei tot Lyme-karditis (hartontsteking) en as gevolg hiervan, hartaritmieë. Verder is die sogenaamde Lyme artritis een van die vroeë simptome, wat ook chronies in groepe of later (in stadium 3) kan voorkom. Die kniegewrigte (minder gereeld ander groot gewrigte) word gewoonlik aangetas.

Laat stadium 3 (chronies)

'N Half jaar tot 'n paar jaar nadat die bosluisbyt byt, kan ander simptome nog voorkom, of die simptome van die eerste stadium af kan anders voorkom. Acrodermatitis chronica atrophicans is 'n moontlike chroniese velsiekte. Die eerste swellings op die arms en bene word gewoonlik gevolg deur 'n verlies aan bindweefsel en vetweefsel sowel as liggaamshare. Namate die proses vorder, kan knope naby gewrigte vorm. In die meeste gevalle ontwikkel perifere neuropatie (polyneuropatie) in die aangetaste velareas, wat lei tot sensasies.

Laat neuroborreliose kom baie selde voor en selfs al is dit geleidelik oor 'n lang periode (chroniese neuroborreliose). Tipies verskyn 'n inflammatoriese siekte van die sentrale senuweestelsel (enkefalomiëlitis) met verlamming, 'n spastiese gang, versteurings in die blaasfunksie en ander uiteenlopende newe-effekte.

Inkubasietydperk

Die inkubasietydperk is baie veranderlik en kan slegs in groter tydintervalle gespesifiseer word. Die tyd vir die eerste verskyning van erythema migrans is drie tot dertig dae. Vroeë neuroborreliose verskyn gemiddeld effens later. Laat en chroniese simptome kan maande en jare later ontwikkel.

Oorsaak van infeksie

Die bakterie wat verantwoordelik is vir Lyme-siekte is Borrelia burgdorferi (ontdekker: Dr. Willy Burgdorfer) of verskillende soorte bakterieë in die Borrelia burgdorferi sensu lato-kompleks.

Hierdie bakterieë word hoofsaaklik deur 'n bosluisbyt oorgedra; infeksie van persoon tot persoon is nie moontlik nie. In teenstelling met die vroeë somer meningoencephalitis (TBE), die tweede algemeenste aansteeksel-oordraagbare siekte na Lyme-siekte, is daar geen manier om 'n entstof te kry nie.

Die oordrag geskied hoofsaaklik via die algemeenste bosluissoort, die bosluisbosluis (Ixodes ricinus, gewone houtboom). Volgens die Robert Koch-instituut is die voorkoms van borrelia by bosluise onderhewig aan sterk ruimtelike skommelinge en moet 'n bosluis minstens 'n paar uur lank gesuig word sodat die bakterieë oorgedra kan word. Maar nie elke oordrag lei tot 'n siekte nie. Manifesteer Lyme-siekte word slegs by minder as 1,5 persent van die bosluisstokers verwag. Nie net mense nie, maar alle soogdiere kan die patogeen opdoen.

Die twee algemeenste aansteeklike siektes wat deur 'n bosluisbyt oorgedra word, Lyme-siekte en TBE, verskil op baie maniere en dit is belangrik om dit van mekaar te onderskei:

Lyme-siekteTBE
patogeenBakterieë in die derm van die bosluisVirus (flavivirus) in die speeksel se speeksel
oordrageers na 'n paar uur bloed suigVinnige oordrag na die gat
inkubasietydperkEerste tekens van 3-30 dae, later stadiums, selfs na maande of jare5-28 dae, selde tot 'n maand
Moontlike simptomeRooiheid van die vel (spoel), griepagtige simptome, spier- en gewrigspyn, neurologiese afwykingsGriepagtige simptome, neurologiese afwykings
behandelingAntibiotiese terapie om patogene te bekampSlegs simptomatiese behandeling moontlik
profilakseAlgemene maatreëls om bosluisbyt te voorkomInenting, algemene maatreëls om bosluisbyt te voorkom
kursusSiekte kan ook nie opgemerk word in verskillende akute en chroniese fases nieTipies word die eerste tekens gevolg deur 'n simptoomvrye interval (1 week), later senuweestelsel
voorkomsDwarsdeur DuitslandVeral in TBE-risikogebiede
Infeksietempoongeveer 10-35%ongeveer 0.1-5%

Diagnose

Dit is hoofsaaklik 'n vermoedelike diagnose van Lyme-siekte gebaseer op bestaande simptome. Sekere Lyme-siektetoetse kan hierdie vermoede in sommige gevalle ondersteun, maar 'n betroubare diagnose word nie altyd gemaak nie.

Kliniese tekens

Die bloos is moontlik die eerste teken van Lyme-siekte, maar dit is nie 'n dwingende bewys van die siekte nie. Dieselfde geld vir ander moontlike simptome wat in baie verskillende vorme en kombinasies voorkom, of wat ook lank kan afwesig wees. Daar is ook atipiese verloop van die siekte, wat dit nog moeiliker maak om Lyme-siekte te herken.

In die algemeen, as simptome voorkom - veral nadat 'n bosluisbyt opgemerk is - word 'n mediese ondersoek aanbeveel, wat ook ander moontlike oorsake van bestaande simptome moet uitskakel. Dit geld ongeag of daar 'n steekplek plaasgevind het al dan nie, wat een van die belangrikste vrae is wanneer u 'n diagnose maak.

Laboratoriumdiagnostiek: Lyme-siektetoets

As daar 'n vermoede van Lyme-siekte is, kan verskeie laboratoriumontledings geraadpleeg word om die diagnose in verband met die individuele simptome verder te ondersteun. Maar ook hier is die resultate nie altyd duidelik nie.

Bloed- of senuweewatermonsters (vir neuroborreliose) word gewoonlik getoets vir Borrelia-teenliggaampies. Dit is egter moeilik om hierdie toetse te interpreteer, omdat die ooreenstemmende teenliggaampies byvoorbeeld in die vroeë fase nog ontbreek of nie eens gevorm word deur diegene wat geraak word nie. In hierdie gevalle kan 'vals' negatiewe resultate voorkom.

Maar 'n positiewe toetsuitslag beteken nie altyd dat daar ook Lyme-siekte is ten tyde van die ontleding nie. 'N Infeksie kan ook jare gelede wees en alreeds genees, of dit kan so goed beveg word deur die liggaam se eie verdediging dat dit glad nie 'n manifestasie van die siekte is nie.

Verder is daar ook ander spesiale toetsprosedures wat weens sekere nadele of 'n gebrek aan validering nie deel uitmaak van die standaardprosedure nie en nie altyd lei tot 'n meer betroubare resultaat nie. Dit sluit ook die donker velddiagnostiek in wat gereeld in naturopatie en komplementêre medisyne gebruik word, waarin 'n optiese mikroskoop gebruik word om te ondersoek of Borrelia direk in monsters geneem kan word (byvoorbeeld bloed).

Behandeling

In die vroeë stadium van Lyme-siekte kan die siekte goed met antibiotiese terapie behandel word en heeltemal genees word. Doxycycline, amoxicillin of ander antibiotika word gewoonlik oraal toegedien. Dit word oor tien dae tot een maand geneem. Terapie wat eers op latere stadiums of met laat manifestasies begin word, is gewoonlik minder suksesvol en meer permanente klagtes kan voorkom.

Voorbehoedende antibiotika na 'n bosluisbyt word meestal ontmoedig.

Naturopatie en holistiese medisyne vir Lyme-siekte

In teenstelling met die aansteeklike siekte TBE, het Lyme-siekte nie 'n basiese behandelingsverbod vir naturopate nie. Volgens die Wet op die Beskerming van Infeksies (IfsG) is Lyme-siekte nie onderworpe aan 'n landwye verslagdoeningsverpligting nie, maar die Robert Koch Instituut wys op aanvullende vereistes vir rapportering van die staat in sommige federale state.

As u 'n holistiese siening neem van diegene wat geraak word, kan aanvullende ondersteuning vir natuurlike liggaamsverdedigingsfunksies, benewens die gewone antibiotiese terapie teen die patogene, ook help met genesing. Aanvullende behandelingsmetodes wat by Lyme-siekte gebruik word, is primêr immunostimulerende mikronutriënteterapieë, klassieke homeopatie of nosode-terapie.

Boonop bied kruie-medisyne (fitoterapie) - 'n klassieke metode van naturopatie - geleenthede om siekes te versterk en die genesingsproses te bevorder.

Na kundige advies en diagnose kan al hierdie maatreëls diegene wat benewens antibiotikabehandeling geraak word, help, maar waarborg nie 'n effektiewe effek nie en kan nie die antibiotika wat in noodgevalle benodig word, vervang nie. (ay, cs)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

swel:

  • Robert Koch Instituut (red.): RKI-adviseur Lyme-siekte, status: April 2019, toegang: 03.09.2019, rki.de
  • Federale Sentrum vir Gesondheidsopvoeding (uitgewer): Patogeenprofiele - Lyme-siekte, toegang: 03.09.2019, infektionsschutz.de
  • Professionele Vereniging van Pediaters (red.): Pediaters aanlyn - Lyme-siekte (Lyme-siekte), toegang: 03.09.2019, kinderaerzte-im-netz.de
  • Siegmund-Schultze, Nicola: Besmetting ná bosluisbyt: twyfelagtige lyme-siektetoetse, in: Deutsches Ärzteblatt, Uitgawe 104 (26) / 2007, aerzteblatt.de
  • Fingerle, Volker, Sing, Andreas en Hofmann, Heidelore: Lyme-siekte: slaggate in diagnose en terapie, in: Deutsches Ärzteblatt, uitgawe 112 (23) / 2015, aerzteblatt.de
  • German Society of Neurology (DGN): S3-riglyn: Neuroborreliose - riglyne vir diagnostiek en terapie in neurologie. Vanaf Maart 2018. AWMF-registrasienommer: 030/071, awmf.org
  • Duitse dermatologiese vereniging (DDG): S2k-riglyn: kutane Lyme-siekte. Vanaf Maart 2016. AWMF-registrasienommer: 013/044, awmf.org
  • Fust, Elfie: bosluisbyt. Siektepatrone en behandelingsopsies. Fundamentals and practice, 2de uitgawe, 2009
  • Bierbach, Elvira (red.): Naturopatiese praktyk vandag. Handboek en Atlas, 4de uitgawe, Elsevier, 2009

ICD-kodes vir hierdie siekte: A69.2ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan uself vind, bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: 10. ME, Co-morbidity and Exclusion Criteria (Februarie 2023).