Simptome

Geskeurde mondhoeke - oorsake, behandeling en tuisremiddels


Hoek cheilitis

Geskeurde mondhoeke en ooreenstemmende ontsteking in die hoek van die mond is 'n betreklik wydverspreide, uiters irriterende klag. Alhoewel die inflammatoriese veranderinge in die algemeen geen spesifieke gesondheidsrisiko inhou nie, kan dit 'n uitdrukking wees van meer ernstige siektes. Daarom is dit raadsaam om 'n mediese ondersoek te doen, veral in die geval van slegte mondhoeke.

Definisie

Die gesamentlike term "geskeurde hoeke van die mond" bevat nie net die skeure (trane) nie, maar ook die gevolglike ontsteking in die mondhoek. Die mediese term vir die simptoomfoto is hoekige cheilitis. Ander name wat gebruik word, is Perlèche of lui hoeke.

Simptome

Geskeurde uithoeke van die mond word gekenmerk deur diegene wat geraak word deur pynlike ontsteking, wat voorkom in verband met skeure, oppervlakkige weefselafwykings (erosies) en dieper weefselskade (ulserasies) in die mondhoek. Die mondhoeke is rooi, gekraak, skubberig en vertoon dikwels korsvorming.

Die pyn word veral opgemerk as dit aangeraak word of as hy beweeg. Die inflammasie genees dikwels baie stadig en kom terug na 'n periode van simptoomvrye tyd. Afhangend van die snellers, kan verdere klagtes waargeneem word, wat aansienlik kan wissel en dan kortliks beskryf word in verband met die oorsake van die hoekige cheilitis.

Oorsake van die geskeurde hoeke van die mond

Talle faktore kan 'n rol speel in die ontwikkeling van die hoekige cheilitis, wat wissel van anatomiese eienaardighede, infeksies en velsiektes tot metaboliese siektes, siektetoestande en siektes van die interne organe.

Herpes simplex infeksies

Die trane kom gereeld voor in verband met herpes in die mond of op die lippe. Dit word veroorsaak deur 'n infeksie met herpes simplex-virusse of 'n heraktivering van die herpes simplex-virusse. Die virusse wat in die organisme agterbly na 'n aanvanklike infeksie wat dikwels asimptomaties is, word deur sekere omstandighede (soos massiewe walging of spanning) heraktiveer en vermeerder, veral in die oorgangsgebied tussen vel en rooi lippe.

Die tipiese herpesblase en inkrupsies vorm op die lippe of in die hoeke van die mond. Die mondhoeke skeur effens as gevolg van die skade en in die ergste geval kan verdere infeksies volg, aangesien bakterieë soos stafilokokke in die wonde versprei.

Trane in die hoek van die mond as gevolg van ystertekort

Ystertekort is 'n relatiewe algemene oorsaak van hoekige cheilitis. As die liggaam nie genoeg yster in die dieet kry nie, kan dit talle ander klagtes veroorsaak. Dit sluit in haarverlies, brose naels, chroniese moegheid, duiseligheid en hoofpyn.

Soms ontwikkel 'n sogenaamde Plummer-Vinson-sindroom as gevolg van die onvoldoende toevoer, wat lei tot verdere afwykings soos slymvliesafwykings, tong- of mondbrand en slukprobleme. Plummer-Vinson-sindroom word beskou as 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van slukdermkanker, daarom moet die onderliggende ystertekort dringend herstel word.

Veroorsaak vitamientekort / hipovitaminose

Die gebrek aan sekere vitamiene (bv. Riboflavien of vitamien B2) hou ook verband met die vorming van krake in die uithoeke van die mond. Die sogenaamde ariboflavinose (gebrek aan riboflavien) kan ook genoem word as 'n moontlike oorsaak van metaboliese afwykings en bloedarmoede. Die gepaardgaande simptome kan dienooreenkomstig verreikend wees. Kenmerkend van ariboflavinose is 'n jeukerige uitslag in die vorm van dermatitis en ontsteking van die tong (glossitis) benewens die hoekige cheilitis.

Soms is daar visuele versteurings as gevolg van lensvertraging en neurovegetatiewe gestremdhede. Ariboflavinose is egter gewoonlik baie skaars met 'n normale dieet. Dit geld egter nie vroue wat swanger is nie. Hier kan 'n vitamien B2-tekort gereeld voorkom. Ariboflavinose word ook toenemend by alkoholiste waargeneem.

Benewens die gebrek aan riboflavien, kan 'n oormaat of oormatige inname van vitamien A (retinol) ook die oorsaak wees. Sulke hipervitaminose kan gepaard gaan met ander klagtes soos hoofpyn, duiseligheid, verlies van eetlus, spierkoördinasieprobleme, gesigstoornisse, naarheid en braking of selfs slymvliesbloeding.

Neurodermatitis en ander velsiektes

Die simptome kan ook voorkom in verband met neurodermatitis of ander velsiektes soos seboreïese ekseem. In die reël is die geskeurde hoeke van die mond egter slegs 'n irriterende newe-effek van die ernstige velirritasie wat gewoonlik waargeneem kan word.

By neurodermatitis fokus hulle meestal op die gebied van die oksels, nek, agterkant van die knieë en gesig. Met seboreïese ekseem is die uitslag veral sigbaar aan die kopvel - wat lei tot 'n jeukerige kop - en in die gesigsarea rondom die wenkbroue, ooglede, ken en neus. Die oorsake van die jeukerige veluitslag is nog nie definitief uitgeklaar in beide seboreïese ekseem en neurodermatitis nie, maar 'n noue verband met 'n genetiese ingesteldheid word aanvaar.

'N Velsiekte wat gepaard kan gaan met gekraakte mondhoeke, is psoriase, wat in verskillende dele van die liggaam kan voorkom. Dit word gekenmerk deur jeuk, die verhoogde losmaak van oortollige velvlokkies, rooiheid en af ​​en toe bloeding van die aangetaste velareas.

Hoeke van die mond as gevolg van anatomiese kenmerke

By sommige mense lei anatomiese eienaardighede tot herhaalde skeur van die mondhoeke. Mondbewegings skep byvoorbeeld 'n treffende effek op die mondhoeke wat tot trane lei. Net so kan 'n verhoogde vorming van plooie in die hoek van die mond bydra tot die vorming van permanent vogtige gebiede hier, wat die voorkoms van inflammasie bevorder.

Gedeeltelik is die onaangename en pynlike trane ook die gevolg van 'n verskuiwing van die byt (as gevolg van slytasie of swak pasprostes) na die lipsluit.

Veroorsaak diabetes mellitus

Diabete het gewoonlik geskeurde mondhoeke, wat dikwels moeilik is om hier te behandel. Die verband tussen diabetes en die krake word bepaal deur die verswakte bloedsomloop en algemene metaboliese afwykings. Die vel van die uithoeke van die mond verloor elastisiteit, word bros en trane. Aangesien die genesingsprosesse by diabete ook aansienlik benadeel word, toon hulle dikwels veral aanhoudende herhalende inflammasie.

Sirrose van die lewer

Gekraakte mondhoeke is soms 'n uitdrukking van ernstige onomkeerbare lewersiekte of sirrose. Daarmee saam kom dikwels ander velveranderings, soos die sogenaamde spider nevi (rooierige vlekke op die vel), rooierigheid van die handpalms of 'n geel verkleuring van die vel.

Sirkrose van die lewer kan ook ernstige simptome veroorsaak soos vergrote milt, abdominale water (ascites) of lewer-enkefalopatie (breindisfunksie as gevolg van onvoldoende ontgifting deur die lewer). Die geskeurde uithoeke van die mond gaan gewoonlik gepaard met ooreenstemmende duidelike simptome in sirrose van die lewer.

Outo-immuun siektes

In seldsame gevalle kan outo-immuun siektes soos die sogenaamde Sjögren-sindroom as die oorsaak beskou word. Hierin word die speeksel- en traankliere deur die liggaam se eie immuunselle aangeval. Tipies gaan Sjögren-sindroom gepaard met 'n uitgesproke droë mond en toenemende droë oë.

Daarbenewens is daar dikwels rumatoïede artritis (ook chroniese polartritis genoem), wat klagtes soos gewrigspyn en stywe gewrigte teweegbring. Verder is neurologiese gestremdhede soos tinteling in die ledemate of gevoelloosheid in die bene en arms in verband met die outo-immuun siekte.

Op die gebied van outo-immuun siektes, wat tot geskeurde mondhoeke kan lei, moet die velsiektes van die groep blisterende outo-immuun dermatoses (byvoorbeeld Epidermolysis bullosa acquisita) ook genoem word, maar dit kom slegs baie selde voor.

Ander moontlike oorsake

Gelokaliseerde swaminfeksies en bakteriële infeksies kan ook die oorsaak wees, sowel as 'n stelselinfeksie, byvoorbeeld in die vorm van sifilis. Laasgenoemde opsie moet veral oorweeg word in die geval van eensydige hoekige cheilitis.

Dit is bekend dat allergieë en sogenaamde uitslag van medisyne (reaksies op sekere antibiotika en ander medisyne) moontlike snellers is. Sommige mense het ook 'n gewoonte of kou aan die hoeke van hul mond, wat ook krake en ontsteking kan veroorsaak.

Diagnose

Om die oorsake te bepaal, word 'n gedetailleerde oorsig van die pasiënte oor die simptome, moontlike gepaardgaande simptome en waargenome verwantskappe aanbeveel. Daarna moet 'n smeer gebruik word om na moontlike beslaglegging van moontlike patogene (virusse, bakterieë, swamme) te kyk.

'N Bloedtoets word gebruik om te bepaal of daar 'n tekort aan yster of vitamiene is en om metaboliese siektes, lewersirrose of stelselinfeksies te identifiseer as daar 'n vermoede hiervan is. 'N Allergietoets kan inligting verskaf oor bestaande allergieë. Velsiektes soos psoriase of neurodermatitis kan gewoonlik relatief duidelik bepaal word aan die hand van die vel se voorkoms.

Behandeling van hoekige cheilitis

Suksesvolle behandeling van die geskeurde hoeke van die mond moet altyd gebaseer wees op die oorsake van die simptome. In die geval van 'n ystertekort, word 'n verandering in dieet verander na voedsel wat yster bevat en voedsel wat bydra tot die verbetering van die ysterabsorpsie (bv. Vitamien C). Dit sluit peulgewasse, groen groente, pampoenpitte en rooi bessies in. As die onderaanbod nie op hierdie manier reggestel kan word nie, bestaan ​​die moontlikheid dat medisyne deur middel van ysteraanvullings behandel kan word.

'N Vergelykbare prosedure is beskikbaar vir 'n bestaande vitamientekort. Die verandering in dieet en die doelgerigte inname van vitamienpreparate maak dit meestal ook suksesvol met terapie.

Die situasie is anders, byvoorbeeld as daar 'n suikersiekte is. Die metaboliese siektes bly tot vandag toe ongeneeslik. Die omvang van die gepaardgaande simptome, wat ook die hoekige cheilitis insluit, kan egter aansienlik verminder word deur die bloedsuikervlak optimaal aan te pas.

As koorsblare die sneller is, kan sinksulfaatsalf die genesingsproses versnel deur die tipiese koorsblare uit te droog. Roomse met bymiddels vir ontsmettingsmiddels word ook hier gebruik. As die herpes 'n baie ernstige verloop het, kan antivirale middels toegedien word vir orale inname of as kort infusies. In die reël verdwyn die lipsere en daarmee verdwyn die hoekige cheilitis na ongeveer twee weke, selfs sonder terapeutiese sorg.

In die geval van velsiektes soos neurodermatitis, psoriase of seboreïese ekseem, is dit nie moontlik om die siekte te genees op grond van die huidige mediese status nie. Toepaslike terapie kan die simptome egter aansienlik verlig en grotendeels simptoomvrye fases bereik.

In die konteks van konvensionele mediese behandeling word kortikale salf dikwels teen akute opvlamings gebruik, hoewel hierdie salf slegs as gevolg van die dreigende newe-effekte slegs vir 'n baie beperkte periode gebruik moet word. Verdere alternatiewe mediese behandelingsbenaderings vir psoriase, neurodermatitis en seboreïese ekseem kan gevind word onder die afdeling "Naturopatie en tuisremiddels".

As geskeurde en ontsteekte uithoeke van die mond die gevolg is van anatomiese eienaardighede, is daar slegs 'n beperkte ruimte vir behandeling, en die terapie fokus daarop om oormatige vogversameling in die mondhoeke te voorkom of te voorkom. In geval van twyfel, kan 'n operasionele regstelling hier ook aangebring word, maar dit lyk skaars geregverdig, gegewe die taamlik onskadelike simptome.

Verplasings in die byt as gevolg van swak pas van prosteses of verslete tande kan gewoonlik relatief maklik deur 'n tandarts of mondchirurg reggestel word.

As daar lewersirrose is, moet enige lewerskadelike stowwe soos alkohol of medisyne vermy word. Die oorsake van die lewersiekte moet ook bepaal word om die toepaslike behandeling te begin. Dit kan wissel van onttrekkings terapie vir alkoholverslawing tot die toediening van immuunonderdrukkende middels vir sogenaamde outo-immuun hepatitis of medisynevirus vir virus-verwante hepatitis tot leweroorplanting.

As die hoekige cheilitis geassosieer word met 'n outo-immuun siekte, is die gebruik van immuunonderdrukkende middels dikwels 'n wesenlike deel van die terapie. Terselfdertyd word algemene maatreëls aanbeveel vir Sjögren-sindroom, soos die nakoming van deeglike mondhigiëne en voldoende vloeistofinname om die simptome in die mondarea teë te werk. Kougom kan hier help, aangesien dit speeksel stimuleer. Suur geregte dien 'n soortgelyke doel. Geskikte medisyne is beskikbaar vir die ander simptome van Sjögren-sindroom (oogklagtes, neurologiese gestremdhede), hoewel dit ook hier uiteindelik net 'n verligting van die klagtes kan wees.

In die geval van 'n bakteriële infeksie word antibiotika gewoonlik gebruik. Dit kan ekstern gebruik word in die vorm van salf teen plaaslike oppervlakkige infeksies. As daar 'n sogenaamde bakteriële stelselinfeksie is, word orale inname voorsien.

'N Soortgelyke prosedure word gevolg vir swaminfeksies. Skimmelwerwende salwe word gebruik vir plaaslik beperkte oppervlakkige infeksies van die vel. Orale medikasie word gebruik teen meer uitgebreide swaminfeksies.

As vermoed word dat 'n allergie 'n sneller is, moet die allergene dringend vermy word om genesing te bewerkstellig. Om die allergie as geheel te oorkom, kan 'n sogenaamde hiposensitisering uitgevoer word, waarin die immuunstelsel geleidelik aan die stowwe gewoond raak deur gereelde kontak met lae dosisse van die allergene, en op hierdie manier word die allergiese reaksie vermy.

As die geskeurde uithoeke van die mond teruggevoer kan word na die inname van sekere medikasie, moet die dokter wat u behandel, soek na moontlike alternatiewe om die simptome te vermy.

Ongeag die oorsaak daarvan, genesings- en anti-inflammatoriese salwe kan gebruik word, en die keuse moet aan spesialiste oorgelaat word om ongewenste newe-effekte te voorkom.

Naturopatie en huismiddels vir geskeurde mondhoeke

Naturopatie bied belowende behandelingsbenaderings teen die meeste oorsake, maar individuele kliniese beelde soos diabetes, outo-immuun siektes of sirrose van die lewer word hier buite gelaat.

By koorsblare, byvoorbeeld, is verskillende kruie medisinale preparate van aloe vera, coneflower, taiga-wortel en ander medisinale plante 'n verligting. Teeboomolie word ook gereeld gebruik, maar kan op die langtermyn tot verdere velirritasie lei. Die pynlike gebied met gesnyde knoffelhuisies of suurlemoenbalsem ekstrak is ander tuisremiddels vir herpes.

Sommige lyers het al goeie ervarings met tandepasta gehad. Op die gebied van homeopatie word natriumchloratum, cantharis en rhu toxicodendron hoofsaaklik vir herpes gebruik.

Voedingsterapie word beskou as van besondere belang in natuurlike medisyne vir psoriase. Tradisionele Chinese medisyne (TCM) prosedures, soos akupunktuur, word ook gebruik.

Homeopatie en Schuessler-soute bied verdere naturopatiese benaderings tot die behandeling van psoriase. Dit dien ook net om simptome te verlig, en hul sukses is nogal kontroversieel in psoriase.

Plante-gebaseerde ys en salf is dikwels 'n komponent van naturopatiese terapie vir psoriase, seboreïese ekseem of neurodermatitis. Daarbenewens kan 'n groot verskeidenheid ander naturopatiese praktyke gebruik word om die simptome van chroniese velsiektes te verlig, met die keuse afhangende van die simptome van die pasiënt en afhangende van die individu, kan dit baie verskil. 'N Kombinasie van naturopatiese en konvensionele terapie is dikwels 'n opsie.

'N Bewese huismiddel vir geskeurde mondhoeke is salie-tee. Om dit te doen, gooi 'n koppie kookwater oor twee teelepels salieblare en laat die infusie tien minute lank steil. As die tee afgekoel het, druk dit 'n paar keer per dag op die aangetaste gebiede met 'n katoenblokkie.

Die aanwending van heuning kan vinnig verligting gee, aangesien dit 'n anti-inflammatoriese en antibakteriese effek het. Meng heuning en olyfolie en pas die oggend en saans op die uithoeke van jou mond. (fp, nr)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl Geogr Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

swel:

  • Jürgen Strutz: Plummer-Vinson-sindroom, Thieme, (verkrygbaar 04.09.2019), thieme
  • G. Bruto: Herpes simplex-virusinfeksies, dermatoloog (2004) 55: 818, (verkry op 4 September 2019), doi
  • Jan Hastka, Georgia Metzgeroth, Norbert Gattermann: Ystertekort en ystertekortanemie, Duitse Vereniging vir Hematologie en Mediese Onkologie e.V., (verkrygbaar 04.09.2019), DGHO
  • Thomas Werfel et al .: S2K riglyn vir neurodermatitis, Duitse dermatologiese vereniging, (verkrygbaar op 04.09.2019), AWMF
  • Shinjita Das: Psoriasis, MSD Manual, (verkrygbaar 04.09.2019), MSD


Video: Auto kommt auf B 317 von der Straße und kollidiert mit Baum - Rega 2 HB-ZQG im Einsatz (Januarie 2022).