Simptome

Stadige pols - lae pols

Stadige pols - lae pols


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

'N Stadige of lae polsslag is gewoonlik teenwoordig as die hartklop van 'n volwassene in normale rus laer is as 60 slae per minuut. 'N Vertraagde polsslag word dus ook 'n vertraagde hartklop of medies genoem bradikardie genoem.

Agter dit hoef dit nie altyd 'n patologiese oorsaak te wees nie, maar 'n stadige polsslag kan by opgeleide atlete of jong mense redelik normaal wees. Bradikardie kan egter ook tekens wees van ernstige siektes soos strukturele hartsiektes, hartvatsiektes, 'n verminderde metabolisme soos hipotermie en hipotireose, vergiftiging of oordosis van dwelmmiddels, en dit kan 'n werklike gevaar wees, veral vir ouer mense. As daar dus simptome soos duiseligheid, ernstige fisieke swakheid of bloedsomloop en floute voorkom, moet 'n dokter geraadpleeg word om die oorsake van die simptome uit te klaar en om enige bradikardie dienooreenkomstig te behandel.

Definisie en simptome

'N Stadige polsslag is 'n hartaritmie (bradikardie) waarin die hartklop minder as 60 polsslae per minuut is. Die hartklop kom heeltemal “outomaties” deur die sinusknoop in die regteratrium voor, wat as 'n hartklop die elektriese stimuli vir die hartklop self aktiveer en dit deur die opwinding geleidingstelsel van die hartspier bring. Die polsslag - wat aan die binnekant van die pols aan die kant van die duim gevoel kan word - bly egter oor die algemeen konstant, selfs 'n toename in frekwensie tydens oefening kom nie skielik voor nie, maar word geleidelik en weer platgevlieg. By 'n volwasse, gesonde persoon klop die hart normaalweg ongeveer 60 tot 80 keer per minuut tydens rus, maar hierdie hartklop kan tot 160 - 200 slae per minuut styg, byvoorbeeld tydens swaar fisieke inspanning of onder spanning.

In teenstelling hiermee is 'n lae polsslag normaal tydens die slaap, omdat die funksies van die liggaam tot die minimum beperk word. Jong en fisies goed opgeleide mense het ook gereeld 'n lae polsslag, soms slegs tot 40 slae per minuut. Dit is egter nie 'n gesondheidsprobleem nie, maar is die uitdrukking van 'n jong, gesonde of baie goed opgeleide hart wat in staat is om genoeg bloed vir die suurstoftoevoer deur die liggaam te pomp, selfs met 'n paar polsslae. Die voorvereiste hier is egter dat die betrokke persoon goed en fiks voel - omdat 'n stadige polsslag ook 'n teken is van 'n ernstige hartaritmie of 'n siekte soos 'n onderaktiewe skildklier of tifus. Dit is belangrik dat 'n lae polsslag (hartklop) duidelik van 'n lae bloeddruk onderskei word, omdat die bloeddruk ondanks 'n stadige polsslag binne die normale bereik of selfs te hoog kan wees.

As daar 'n verlangde pols is, is daar in die meeste gevalle geen tipiese simptome nie, maar dit word dikwels per ongeluk tydens die ondersoeke erken in verband met ander klagtes of as deel van die voorkomende ondersoeke of gesondheidsondersoeke. As die hartklop egter so stadig raak dat die brein nie meer voldoende van bloed voorsien kan word nie, kom duiseligheid, erge moegheid en fisieke swakheid voor, wat kan lei tot die ineenstorting van die bloedsomloop (syncope), en 'n stadige polsslag by ouer mense kan ook die oorsaak wees vir 'n skielike verwarring.

Oorsake

'N Lage of lae polsslag hoef nie altyd veroorsaak te word deur 'n patologiese oorsaak nie - omdat (prestasie) atlete oor die algemeen 'n laer rustende hartslag en 'n verlangde hartslag het as gevolg van gereelde uithouvermoë. 'N Relatief lae polsslag kan ook by jongmense voorkom, wat egter - as die betrokke persoon goed voel - ook geen gevaar inhou nie, maar eerder praat vir 'n jong, gesonde hart wat genoeg bloed vir die suurstoftoevoer deur die liggaam met slegs 'n paar polsslae kan pomp. . Elektrolietstoornisse kan ook die oorsaak wees. 'N Lage polsslag kan egter ook 'n teken wees van 'n ernstige siekte - dit is waarom 'n mediese kliniese verklaring van die simptome onontbeerlik is, veral in die geval van duiseligheid, ernstige moegheid of fisieke swakheid. By infeksies met tifuskoors en geelkoors is daar ook 'n relatiewe bradikardie ten spyte van hoë koors, en in die geval van 'n arteriële bloedsomloop is die polsslag op die aangetaste ledemaat dikwels nie tasbaar nie, of nie elke polsslag voelbaar nie, al is die hartklop normaal (die sogenaamde polsgebrek).

Onderaktiewe skildklier (hipotireose)

'N Stadige polsslag kan byvoorbeeld veroorsaak word deur 'n onderaktiewe skildklier (medies: hipotireose). Dit is 'n wydverspreide tekort aan die liggaam met die tiroïedhormone triiodothyronine (T3) en tiroksien (T4) - veral onder vroue. Hierdie onderaanbod kan aangebore wees, maar dit word meer gereeld in die lewe verkry deur verlies of vernietiging van die tiroïedweefsel, byvoorbeeld as gevolg van 'n outo-immuun siekte (Hashimoto se tiroïeditis), skildklierchirurgie, bestralingsterapie aan die skildklier of die gebruik van sekere medisyne (bv. Skildkliermedisyne) ).

In seldsame gevalle kan hipotireose ook veroorsaak word deur uiterste jodiumtekort, wat 'n belangrike spoorelement is, aangesien dit betrokke is by groei, beenvorming en breinontwikkeling as deel van die skildklierhormone. As daar 'n tekort aan skildklierhormone is, het dit 'n negatiewe of verlangsamende effek op metaboliese prosesse en werkverrigting, en dit word gemanifesteer deur simptome soos erge moegheid, lusteloosheid, depressie, gewigstoename en 'n stadige polsslag en gevolglik 'n verhoogde sensitiwiteit vir koue. Droë, bros vel en bros hare kom ook gereeld voor.

Vertoon siekte

As die polsslag op die been of voet baie stadig of amper voelbaar is, kan die "perifere arteriële okklusiewe siekte" (kort: pAD) ook die oorsaak wees, wat ook 'rokende been' genoem word. Dit is 'n afwyking van arteriële bloedvloei in die bene (of arms), wat gewoonlik veroorsaak word deur 'n vernouing van die vaat (stenose) of selfs 'n vaskulêre okklusie (okklusie) van die bene en arms wat arteries lewer, wat weer in die is meestal die gevolg van arteriosklerose (“verharding van die are”).

As gevolg van die beperkte bloedsomloop word die spiere van die ledemate nie meer voldoende van suurstof voorsien nie, sodat erge pyn veral tydens oefening en 'n langer loop sonder onderbreking dikwels bykans onmoontlik is. Om hierdie rede word lyers gewoonlik gedwing om gereeld pouses te neem, en daarom word die siekte ook bekend as 'n "venster siekte". PAD is nie 'n seldsame verskynsel nie, maar kom by ongeveer 20% van die ouer as 65 voor, en mans word meer gereeld as vroue aangetas.

Die gevaarlike ding met PAD is dat arteriosklerose ook al die ander vate in die liggaam kan beïnvloed, benewens die ledemate, wat beteken dat siektes soos hartvatsiektes en bloedsomloopstoornisse dikwels voorkom in verband met die siekte. Die belangrikste oorsaak van aterosklerose word veral bevoordeel deur nikotienverbruik, hoë bloeddruk, hoë bloedlipiedvlakke en suikersiekte (diabetes), maar daar is ook ander risikofaktore soos ouderdom, predisposisie, oorgewig (vetsug), te min oefening en 'n ongesonde dieet met 'n vet vet.

Die simptome van hierdie siekte hang af van die stadium van die venstersiekte waarin die pasiënt verkeer. Alhoewel daar gewoonlik aanvanklik geen klagtes is nie, kom die pyn wat in die aangetaste been beskryf word, in die tweede fase voor, wat beteken dat slegs kort afstande op 'n slag bedek kan word sonder dat die pasiënt gedwing word om kortstondig te stop.

In die derde fase kom die pyn ook voor in rus, totdat daar in fase vier weefselvernietiging (nekrose) plaasvind weens die tekort aan suurstof, wat in gevorderde gevalle selfs tot amputasie kan lei. Benewens die pyn, is 'n buitengewone trae of ontbrekende polsslag en 'n gebrek aan genesing van wonde of maagsere as gevolg van onvoldoende bloedsomloop tipiese tekens van PAD. Daarbenewens word die aangetaste been of arm in baie gevalle koud en bleek vanaf die plek van die vaskulêre verandering.

Hipotermie (hipotermie)

As daar 'n verlangde polsslag of 'n daling onder die normale hartklop is, kan dit ook veroorsaak word deur hipotermie in die liggaam of weefsel (hipotermie), wat plaasvind na langdurige en ernstige blootstelling aan koue. Hipotermie in sekere dele van die liggaam of dele van die liggaam, soos hande of voete, kan lei tot rypskade (plaaslike hipotermie), met hipotermie wat die hele liggaam beïnvloed, is daar selfs die risiko vir ernstige gesondheidskade of, in die ergste geval, dood weens vriespunt. Hierdie vorm van hipotermie is baie algemeen, veral in die geval van ongelukke in die water (verdrinking, skeepswrak, watersport, kinders wat bad, ens.) Of in die berge (atlete of klimmers wat beseer is, begrawe is deur lawines, ens.).

Boonop kan ongeskikte of onvoldoende klere of 'n konstante lae omgewingstemperatuur in grotte (byvoorbeeld in watergrotte) lei tot rypskade, sowel as langdurige verblyf in 'n koue omgewing sonder geskikte beskermende klere.

Dit kan veral gevaarlik wees as u in die buitelug aan die slaap raak of 'n lang tyd op koue vloere sit, of byvoorbeeld lê na oormatige alkoholverbruik. Alkohol is 'n uiterste risikofaktor in hierdie konteks, omdat dit die bloedvate in die vel verbreed, wat beteken dat die liggaam meer hitte uitstraal en hipotermie selfs vinniger plaasvind as gewoonlik.

In hipotermie word daar onderskei tussen drie fases, afhangende van die bestaande liggaamstemperatuur en simptome: Die begin is die 'verdedigingsstadium' of 'ligte hipotermie', waarin die liggaamstemperatuur daal tot 34 grade Celsius, en die bloedsomloop armer word en die liggaam probeer hitte opwek deur te bewe. In hierdie fase is die betrokke persoon steeds duidelik bewus, lyk hy rusteloos en opgewonde. Aanvanklik word asemhaling, bloeddruk en die polsslag vinniger, dit kan lei tot angs of liggaamspyn, en die vel word dikwels bleekblou en voel dit al koud.

Dit word gevolg deur die uitputtingsfase of die 'matige hipotermie', waarin 'n kernliggaamstemperatuur van 34 tot 28 grade Celsius heers. Op hierdie stadium bewe die betrokke persoon nie meer nie, maar lyk hy slaperig en lusteloos - maar is hy steeds bewus. Die gevoel van pyn neem af, die polsslag vertraag en die bloeddruk daal, en die hipotermie is ook uitwendig sigbaar as gevolg van starre, 'bevrore' gelaatstrekke en 'n blougrys verkleuring van die vel.

In die derde, sogenaamde "verlammingstadium" (ernstige hipotermie), daal die kernliggaamstemperatuur tot onder 28 grade Celsius, word die pasiënt oorgedra of komateer, en hartaritmieë lei later tot respiratoriese en bloedsomloop. Wat hier opvallend is, is die breë, rigiede pupille en die verlamming van die spiere, daar is ook longedeem en 'n sterk verminderde tot uitgedoofde pynreaksie. Op hierdie stadium (ook bekend as 'oënskynlike doodsfase') is dit skaars moontlik om met sekerheid te bepaal of die pasiënt nog leef of reeds gesterf het, omdat asemhaling uiters vlak of nie meer waarneembaar kan wees nie en die polsslag baie stadig en onreëlmatig is. of nie meer tasbaar wees nie.

Tifus

Die oorsaak van 'n stadige polsslag of 'n stadige hartklop kan ook die aansteeklike siekte tifus (Griekse tyfos: "waas", "mis") wees, wat veroorsaak word deur die bakterie Salmonella Typhi (Salmonella enterica ssp. Enterica Serovar Typhi) en, indien onbehandeld, 'n gevaarlike Kan 'n kursus neem met moontlik dodelike einde. In Duitsland, Oostenryk en Switserland moet die siekte self sowel as vermoedelike dood en sterftes as gevolg van tifus aan die verantwoordelike owerhede gerapporteer word.

Tifus (ook genoem "tyfus-koors", "enteriese koors" of "maag-tyfus") kom in sommige wêrelddele wydverspreid voor - veral in Afrika, Suidoos-Asië en Latyns-Amerika - sodat meer as 20 miljoen mense elke jaar siek word en ongeveer 200,000 daarvan is. Om dood te gaan. In die meeste gevalle word die patogeen oorgedra as gevolg van swak higiëne in voedselbereiding en besmette water (smeerinfeksie); die inkubasietydperk is gewoonlik een tot drie weke.

As die siekte uitbreek, loop dit meestal in vier opeenvolgende stadiums: Byvoorbeeld, onspesifieke klagtes soos hoofpyn, liggaamspyn, luiheid, hardlywigheid en ligte koors verskyn aan die begin, wat in die volgende tweede fase vinnig na ongeveer 'n week vinnig tot 40 grade kan bereik. Celsius staan ​​op. Daarbenewens is daar hoofpyn en liggaamspyn, wat egter geleidelik toeneem, sowel as buikpyn en stadige aanvangsversteurings van bewussyn.

Die meeste koors duur meer as een tot drie weke by hoë koors, maar dit lei nie tot 'n versnelling van die hartklop nie, soos dikwels met koors die geval is. In plaas daarvan toon “tifuskoors” 'n relatiewe bradikardie of 'n stadige hartklop in verhouding tot die hoë koors. In hierdie derde fase voel die pasiënte in die meeste gevalle regtig siek en sonder energie, het hulle nie meer 'n aptyt nie en is hulle passief en onverskillig. Daarbenewens is die siekte ook nou ekstern sigbaar, omdat die aangetaste mense koorsig verhit en bleek is, en daar is in baie gevalle 'n gryserige tongbedekking en 'n uitslag op die bolyf en buik (roseols) asook ander simptome soos hardlywigheid en 'n vergrote milt.

In die vierde stadium van die siekte wat daarop volg, daal die koors weer, veral soggens, maar die mense wat hierdeur geraak word, is gewoonlik die slegste op hierdie tydstip, aangesien hulle baie vloeistof en gewig verloor het as gevolg van die lang hoë koors. Die meeste van die tyd neem die pyn in die spysverteringskanaal toe, benewens die hardlywigheid, verskyn tifus-tipiese diarree, wat baie aansteeklik is omdat die tifusbakterie in die pulpagtige ontlasting voorkom. Komplikasies soos 'n derm deurbraak, beenmurgontsteking of 'n bloedklont (trombose, embolisme) kom waarskynlik in hierdie fase van die siekte voor. In die meeste gevalle is hierdie laaste tifusfase na vyf weke uiters verby en is die pasiënt baie beter - maar die risiko bestaan ​​dat die siekte binne die eerste paar weke daarna weer sal terugkeer.

Aangesien tifuskoors hoofsaaklik deur besmette voedsel en water oorgedra word, moet higiëne groter voorsorg getref word, veral in gebiede met 'n hoë infeksierisiko, byvoorbeeld deur ongekookte groente of rou vrugte te vermy en nie water uit die kraan of van oop bottels te drink nie. .

Daarbenewens bestaan ​​die moontlikheid om teen tifus ingeënt te word, wat nuttig kan wees vir mense wat van plan is om 'n rugsakreis in 'n veral erg aangetaste gebied te beplan. Inenting is moontlik as mondelinge inenting en in spuitvorm, dit word as goed verdra beskou en bied beskerming vir ten minste 60 persent van diegene wat vir ten minste een jaar ingeënt is (inenting ingesluk) of tot drie jaar (spuitvorm). Watter tifusinenting is in individuele gevalle moontlik, en watter newe-effekte kan voorkom, moet indien nodig met 'n dokter uitgeklaar word.

Geelkoors

'N Ander moontlike oorsaak van 'n stadige polsslag is die sogenaamde "geelkoors". Dit is 'n virussiekte wat, soos die tropiese siekte malaria, deur muskiete oorgedra word. Die vroulike muskiete van die Aedes-geslag speel hier 'n rol wat die bloed van 'n besmette persoon opwek en die virus wat dit bevat op die volgende byt oordra.

Die geelkoorsvirus behoort aan die familie van die sogenaamde "flaviviruses", wat ook dengue-koors en die vroeë somer meningoencefalitis (TBE) veroorsaak en in ekwatoriale Afrika sowel as in Sentraal- en Suid-Amerika voorkom. Daarteenoor was daar geen gevalle van geelkoors in Europa sedert die 19de eeu nie, en Asië is nog nooit deur geelkoors beïnvloed nie - hoewel een moontlike teorie hier is dat 'n sekere immuniteit teen siektes van verwante virusse (bv. Dengue-virus) ) kon bestaan.

As diegene wat geraak word besmet is met die geelkoorsvirus, duur die inkubasietydperk gewoonlik drie tot ses dae, waartydens die virus na die teikenorgane, die sentrale senuweestelsel, lewer, niere, gewrigte, spiere en vel migreer en daar vermenigvuldig. Die siekte kan dan van verskillende erns wees - daar is dikwels 'n skielike koors, parallel met hoofpyn, kouekoors, rugpyn, naarheid en braking, en 'n stadige polsslag met minder as 60 slae per minuut.

In baie gevalle verbeter die simptome na enkele dae - in ongeveer elke tiende geval is daar egter 'n tweede fase van siekte, waarin die temperatuur weer styg, maar terselfdertyd daal die polsslag tot slegs 40 slae per minuut. Benewens bloeding deur slymvliese en liggaamsopeninge, is daar soms braking van bloed - daarom is die siekte ook bekend as 'swart braking'. Bloeding in die ingewande is ook moontlik, wat lei tot bloedige diarree of swart ontlasting ("teer stoelgang").

In die erge kursusse kan geelsug (Iketrus) of geel oë en 'n geel vel as gevolg van die beskadigde lewer ook voorkom, in sommige gevalle kan nierversaking ook voorkom, wat beteken dat die uitskeiding van urine by die aangetaste pasiënte slegs beperk of selfs onmoontlik is. werk nie meer nie. Aangesien giftige stowwe in die bloed bly weens die beperkte funksionaliteit van die niere en lewer, dreig bloedvergiftiging (sepsis), wat op sy beurt weer tot breinskade en gevolglike skade soos spraakversteurings of bewing kan lei. Die herstelfase neem dikwels in erger gevalle 'n lang tyd, maar lei gewoonlik tot 'n volledige genesing sonder permanente skade. As daar 'n baie ernstige vorm van geelkoors is, kan dit ook dodelik wees - maar in meer as die helfte van die gevalle genees dit ook na 'n sekere tyd.

Ander oorsake van trae polsslag

Daarbenewens kan verskillende medikasie soos beta-blokkers en kalsiumkanaalblokkeerders soos verapamil of diltiazem gebruik word as snellers vir 'n lae polsslag. Dieselfde geld vir verhoogde intrakraniale druk, byvoorbeeld as gevolg van 'n breintumor, 'n ernstige skedelbesering of 'n beroerte. In siekte-sindroom sindroom die sinusknoop, die hartklok, uit die trap en stop of dit slegs stadige impulse uitstraal. Hier is 'n pasaangeër nodig.

Die sogenaamde "koronêre hartsiekte" (kort: CHD) kan die oorsaak van bradikardie wees, wat 'n bloedsomloopversteuring van die hartspier is, wat voortspruit uit verstrengde koronêre are. Die belangrikste simptoom van CHD is angina pectoris (stywe bors), 'n aanvalagtige pyn in die bors, wat ook in die skouers en arms, bo-buik en rug, oor die nek tot onderkaak kan uitstraal. Namate die siekte vorder, neem die risiko van hartaritmie, geleidelike hartversaking (hartversaking), 'n hartaanval en skielike hartdood (tweede dood) ook toe.

Bradycardes boezemfibrilleren

Boezemfibrilleren kan ook die oorsaak wees van 'n stadige polsslag. Dit is een van die algemeenste hartaritmieë by volwassenes, wat voorkom by elke derde persoon sonder 'n herkenbare onderliggende siekte en sonder 'n herkenbare oorsaak. Met boezemfibrillering raak die hart, om so te sê, uit die stem te kom, omdat die atriums vinnige, ongekontroleerde, "flikkerende" impulse na die hartkamers oordra. Die boezemfibrilleringsfrekwensie is tussen 350 en 600 slae per minuut, wat beteken dat die hart sy lewensnoodsaaklike pompfunksie ongestoord kan verrig en die bloedvloei onreëlmatig word. As gevolg hiervan, word die bloed opgebou in die atrium van die hart, waar dit kan klonteer en bloedklonte vorm. Daar is 'n ernstige gevaar hier, omdat die risiko bestaan ​​dat die klont loskom, via die bloedstroom in die brein beland en bloedvate daar verstop - wat uiteindelik tot 'n beroerte kan lei.

Boezemfibrilleren kan voorkom as 'n tagikardiese aritmie waarin die ventrikels te vinnig klop (hartklop groter as 100) of as 'n bradikardiese aritmie waarin die ventrikels te stadig klop (hartklop laer as 60). Daar word ook onderskeid getref tussen 'n beslagleggingsagtige, kortstondige (paroksysmale) of permanente (permanente) toestand, met die risiko dat 'n beroerte van 'n bloedklont besonder hoog is, veral in die geval van permanente boezemfibrilleren.

By bradikardiese boezemfibrilleren (medies: bradyaritmie absoluta) word die bewegings van die atria slegs met 'n stadige frekwensie na die ventrikels oorgedra, wat lei tot 'n stadige hartritme of 'n lae polsslag. Dit veroorsaak dikwels duiseligheid, floute of bewussynsverlies, maar in baie seldsame gevalle is daar geen klagtes met boezemfibrillerie in die hart.

Hierdie vorm van hartaritmie kan veroorsaak word deur verskillende siektes, byvoorbeeld koronêre hartsiektes (CHD), 'n hartklepdefek, 'n hartspier siekte of versteurings in die elektrolietbalans. Boonop kan sommige medikasie bradikardiale boezemfibrilleren veroorsaak, insluitend kalsiumantagoniste (byvoorbeeld vir hoë bloeddruk) of hartglikosiede of digitalis (om die hart te versterk). Digitalis moet egter nooit geneem word sonder om 'n dokter te raadpleeg nie, en mag nie laer as D6 versterk word wanneer dit vir homeopatiese doeleindes gebruik word nie.

Terapie vir 'n onderaktiewe skildklier

As daar 'n onderaktiewe skildklier is as oorsaak van die verlangde polsslag, word medikasie gewoonlik voorgeskryf om die hormoontekort te vergoed (L-tiroksien, levotiroksien). As dit gereeld en in oorleg met die dokter in toepaslike dosisse geneem word, ervaar diegene wat geraak word gewoonlik geen beperkings nie, maar kan hulle dieselfde prestasievlak bereik as dié wat nie geraak word nie. Daar is ongelukkig geen direkte voorkoming van hipotireose nie, aangesien die oorsake baie verskil en in die meeste gevalle nie aan eksterne oorsake toegeskryf kan word nie. As die siekte slegs in seldsame gevalle aan 'n gebrek aan jodium toegeskryf kan word, kan die jodiumtoevoer oor die algemeen verbeter word deur 'n groter verbruik van seesout, seevisse en algeprodukte. U kan ook u dokter raadpleeg oor die aanvulling van aanvullende jodiumaanvullings.

Behandeling van 'n venster siekte

As 'n perifere arteriële okklusiewe siekte of 'n venstersiekte 'die oorsaak is van 'n verlangde polsslag, is die terapie in die eerste plek daarop gemik om die risikofaktore konsekwent te minimaliseer - dit is die enigste manier om die siekte onder permanente beheer en ander voorvalle te kry. om te verhoed. Gevolglik moet diegene wat geraak word onmiddellik ophou rook en, indien nodig, oortollige gewig verminder, daarbenewens moet voldoende oefening gegee word en algemene aandag geskenk moet word aan 'n gesonde, gebalanseerde dieet. Boonop is dit belangrik om ander bestaande siektes soos hoë bloeddruk of diabetes mellitus so goed moontlik te behandel, aangesien dit ook die oorsaak van die perifere arteriële siekte kan wees.

In die beginfase is geskikte gimnastiekoefeninge en 'n fisies gekoördineerde 'loopoefening' ook geskik om die pasiënt so te mobiliseer dat hy geleidelik langer afstande sonder onderbreking kan dek. Terselfdertyd word "bloedplaatjie-aggregeringsinhibeerders" (veral asetielsalisielsuur, afgekort: ASA) voorgeskryf om te voorkom dat bloedplaatjies saamdrom met moontlike bloedklonte. As ander maatreëls (soos katetermaatreëls) nie voldoende is om die insnyding te verwyder nie, kan medisyne in die gevorderde stadium drie en vier ook gebruik word om bloedsirkulasie (prostanoïede) via die aar te bevorder, wat die bloedvate verwyd en sodoende dreinering verbeter laat die bloed toe en voorkom ook dat die bloedplaatjies saamklamp.

In die geval van pAD is die verdere behandelingstappe afhanklik van die stadium van die siekte en die ligging van die vaskulêre veranderinge. Daar is verskillende chirurgiese opsies beskikbaar, maar dit is geen waarborg dat die vernouing of sluiting nie herhaal sal word nie. As daar 'n vaskulêre okklusie of 'n vernouing van slegs 'n paar millimeter is, kan die terrein met 'n ballonkateter (angioplastiek) gerek word. As strek weens 'n stywe insnyding nie moontlik is nie, is daar nog steeds die opsie om die afsettings af te skil (trombus arterie-rektomie). Daarbenewens kan 'n stent of stent gebruik word indien nodig om 'n nuwe insnyding teen te werk.

As die vaskulêre verandering egter oor 'n groter gebied strek, word in baie gevalle 'n omseiloperasie uitgevoer op die vate van die been, waarin óf 'n aar óf 'n Teflon-buis gebruik word, so te sê, as 'n "afleiding" vir die vernoude vaartuig. As die bloedvloei in die loop van PAD egter so agteruitgaan dat nekrose voorkom en die weefsel sterf, is die enigste opsie wat oorbly, amputasie.

Veral in die latere stadiums van PAD, moet pasiënte benewens terapeutiese maatreëls en medikasie na hul bene en voete omsien, want selfs die kleinste beserings kan vinnig tot ulkusse ontwikkel en die risiko van weefselsterfte onder PAVK verhoog. In hierdie konteks, byvoorbeeld, moet die sny van die toonnaels altyd baie versigtig gedoen word en skoene moet te alle tye gedra word wat perfek pas, nie te styf is nie en ook asemhaal. Aan die ander kant, moet jy kaalvoet loop, omdat klein velbeserings vinnig kan voorkom.

Behandeling vir hipotermie

As daar hipotermie of rypskade is, kan onmiddellike en behoorlik gebruikte noodhulp deurslaggewend wees vir die sukses van verdere behandeling. Dit is oor die algemeen belangrik om die sogenaamde 'reddingsketting' te volg, wat eerstens beteken om aandag te gee aan selfbeskerming en beskerming van die ongeluksterrein en om die noodoproep onder 112 te maak.

Verder moet daar gewaak word dat die pasiënt versigtig verwyder word, ideaal in 'n warm kamer, of ten minste in 'n windlose omgewing. Die persoon moet plat lê en nie beweeg word nie, indien moontlik, en moet toegedraai word in komberse of in 'n noodkombers om warmte te behou - die goud-silwer foelie kan slegs sy funksie vervul as dit nie direk op die vel is nie, Daarbenewens moet slegs die romp aanvanklik bedek word om 'n sogenaamde "reddingsdood" te vermy. Hierdie term beskryf die dood van 'n vermoedelik geredde persoon kort na herstel, wat kan voorkom in hipotermie as gevolg van sterk bewegings of te vinnige opwarming. Die rede: as iemand langer blootgestel word aan koue temperatuur, konsentreer die liggaam die warm bloed in die lewensorgane en verminder dit die bloedvloei na die vel of in die meer afgeleë dele van die liggaam, soos vingers, tone, neus en ore. Dit skep geleidelik 'n verskil tussen die temperatuur in die buitenste liggaamsdop en die temperatuur in die liggaam (kern van die liggaam).

As die pasiënt regop staan ​​of arms en bene opgelig en gemasseer word, vloei die afgekoelde bloed van die afgeleë ledemate terug na die middel van die liggaam of die hart, waardeur die kerntemperatuur verder verlaag word, wat in die ergste geval kan lei tot lewensgevaarlike hartaritmieë of hartstilstand. kan.

Dementsprechend sollte bei der Ersthilfe immer äußerst behutsam und bedacht vorgegangen werden, indem abrupte Bewegungen und eine schnelle Aufwärmung des Patienten vermieden werden und bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes eine kontinuierliche Betreuung und Überprüfung der Vitalfunktionen (Atmung, Körpertemperatur und Kreislauf) stattfindet.

Eine weitere übliche Erste-Hilfe-Maßnahme bei Unterkühlung ist in diesem Zusammenhang auch die „Hibler-Wärmepackung“ durch die – bis zum Eintreffen der Rettungskräfte – ein weiterer Wärmeverlust sowie die Wiedererwärmung des Körpers auf ca. 36°C erzielt werden kann. Hierfür wird, nachdem die nasse Kleidung entfernt wurde, der Rumpf des Betroffenen mit einem Handtuch bedeckt, welches zuvor in etwa 40°C warmen Wasser getränkt wurde. Danach wird der Patient in zusätzliche Decken, Kleidung oder eine Rettungsdecke eingewickelt, wobei auch hier unbedingt die Extremitäten frei bleiben müssen, um das Risiko für einen Bergungstod zu minimieren.

Handelt es sich nur um eine milde Unterkühlung, sollte nach dem vorsichtigen Entfernen der nassen Kleidung eine langsame Wiedererwärmung, beispielsweise durch eine Wärmflasche, ein Körnerkissen und warme Getränke erfolgen. Befindet sich der Unterkühlte jedoch bereits im Lähmungsstadium, so müssen bei Atemstillstand und Herz-Kreislauf-Stillstand sofort Maßnahmen zur Herz-Lungen-Wiederbelebung ergriffen werden – diese sollte allerdings so lange am Stück durchgeführt werden, bis sich der Körper wieder auf eine normale Körperkerntemperatur aufgewärmt hat. Dies gilt selbst dann, wenn der Patient durch die Starre bereits tot erscheint, denn bei Unterkühlungen gilt der Grundsatz: „Niemand ist tot, so lange er nicht warm und tot ist“. Um kein Risiko durch Bewegen des Betroffenen einzugehen, muss die Kleidung mit einer Schere entfernt werden, zudem dürfen Maßnahmen zur Wiedererwärmung nur ganz langsam und unter Aussparung der Extremitäten unternommen werden. Übernimmt der Rettungsdienst die Versorgung des Unterkühlten, wird die Herz-Lungen-Wiederbelebung gegebenenfalls fortgeführt und bei Bedarf Sauerstoff zugeführt.

Behandlung bei Typhus

Ist die Infektionskrankheit Typhus für den langsamen Puls verantwortlich, erfolgt die Behandlung normalerweise über Antibiotika, in schwereren Fällen werden auch hochdosierte Kortisonpräparate verschrieben. Neben der Medikation ist es bei einem Typhus besonders wichtig, dass der Patient viel trinkt, um eine Austrocknung zu verhindern, die gerade durch die heftigen Durchfälle schnell eintreten kann. Da sich das Typhus-Bakterium „Salmonella Typhi“ im Kot befindet, sollte der Durchfall besser nicht durch Medikamente gestoppt sondern ausgestanden werden, um den Erreger möglichst schnell aus dem Darm zu befördern.

Therapie bei Gelbfieber

Tritt ein langsamer Puls infolge eines Gelbfiebers auf, so sind die therapeutischen Maßnahmen derzeit noch relativ eingeschränkt, da es bislang noch kein Medikament gegen das Gelbfieber-Virus gibt. Dementsprechend steht bei der Behandlung die Linderung der Symptome im Zentrum (zum Beispiel Schmerzmittel, fiebersenkende Maßnahmen), wobei in vielen Fällen ohnehin nur leichte oder sogar gar keine Beschwerden auftreten. Nimmt die Krankheit jedoch einen schwereren Verlauf, ist häufig eine intensivmedizinische Versorgung nötig – hier ist es allerdings wichtig, dass die entsprechende Klinik entsprechend ausgestattet ist und über die notwendige Erfahrung in Hinblick auf Tropenkrankheiten verfügt.

Da es bislang keine entsprechenden Medikamente zur Behandlung von Gelbfieber gibt, kann nur versucht werden, einer Ansteckung so weit wie möglich vorzubeugen. Daher sollte bei einer geplanten Reise in eine riskante Region verstärkt auf den Mückenschutz geachtet werden, indem beispielsweise weite, helle Kleidung und feste Schuhe getragen werden und die Kleidung sowie Mückennetze mit Mückenschutzmitteln (Repellentien) imprägniert werden. Zudem sollte natürlich immer auf ausreichenden Hautschutz geachtet werden.

Neben diesen Maßnahmen besteht außerdem die Möglichkeit einer Schutzimpfung gegen das Gelbfieber, die beispielsweise vom Auswärtigen Amt bei einer Reise in ein Gelbfieber-Verbreitungsgebiet dringend angeraten wird – darüber hinaus verlangen viele Länder bei der Einreise den Nachweis einer Impfung, wenn man aus einem entsprechenden Gebiet kommt. Geimpft wird dabei meist mit einem Lebendimpfstoff aus abgeschwächten Gelbfieberviren, der sehr wirksam und normalerweise recht gut verträglich ist und nach zehn Tagen einen Impfschutz für etwa zehn Jahre bieten soll. Hier ist allerdings zu beachten, dass es durchaus zu Nebenwirkungen wie Rötungen, Schwellungen, leichten Schmerzen an der Impfstelle sowie Kopfschmerzen kommen kann, in selteneren Fällen tritt auch ein grippeähnliches Fieber auf, teilweise begleitet von starker Mattigkeit, Gelenkschmerzen, Gliederschmerzen sowie Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall. Auch wenn diese Impfreaktionen meist recht milde verlaufen, sollten Kinder unter sechs Monaten nicht geimpft werden, ebenso wie schwangere oder stillende Frauen oder ältere Menschen bzw.

Personen mit einer Abwehrschwäche. Neben dem eignet sich der Impfstoff auch nicht bei Menschen mit einer Hühnereiweißallergie, da hier innerhalb von Minuten (teilweise aber auch erst nach Stunden) allergische Reaktionen mit Schleimhautschwellung im Rachen, Nesselsucht bzw. Nesselfieber oder Luftnot auftreten können, die im schweren Fall bis zu einem allergischen Schock gehen können.

Behandlung bei bradykardem Vorhofflimmern

Konnte mittels eines Elektrokardiogramms (EKG) ein langsames bzw. bradykardes Vorhofflimmern diagnostiziert werden, besteht eine Möglichkeit der Therapie in der Absetzung bzw. reduzierten Einnahme verursachender Medikamente (zum Beispiel Kalzium-Kanal-Blocker oder Betablocker). Können Medikamente als Auslöser ausgeschlossen werden, kommt eine Herzschrittmachertherapie in Betracht, welche dem Patienten wieder zu einem regelmäßigen Herzrhythmus verhelfen kann. Die Implantation des Herzschrittmachers erfolgt meist relativ schnell und unkompliziert, indem ein Bereich unterhalb des Schlüsselbeins lokal betäubt und sodann ein kleiner Hautschnitt vorgenommen wird.

Durch diese „sanfte“ Methode könne Patienten meist bereits am Tag nach der Implantation das Krankenhaus wieder verlassen, müssen aber in den ersten Tagen größere Bewegungen mit der Schulterseite, in der sich der Schrittmacher befindet, vermeiden, damit sich die Elektroden nicht verschieben. Neben der Schrittmachertherapie besteht zudem die Möglichkeit der medikamentösen Drosselung der Blutgerinnung, da es aufgrund der unregelmäßigen Herzvorhofbewegungen zu gefährlichen Blutgerinnseln (Thrombose) in den Vorhöfen kommen kann. Dementsprechend sollten sich Betroffene auch bei sonstiger Beschwerdefreiheit unbedingt behandeln lassen, um hier das Risiko für einen Schlaganfall zu reduzieren.

Naturopatie

Da ein langsamer Puls ganz unterschiedliche Ursachen haben und ebenso unterschiedliche Beschwerden verursachen kann, muss zunächst in jedem Fall schulmedizinisch abgeklärt werden, was hinter dem Symptom steckt. Konnte eine ernsthafte Erkrankung ausgeschlossen werden, so bietet der Bereich der Naturheilkunde vielfältige Möglichkeiten, die – je nach Ursache der Bradykardie – auf sanftem Wege helfen können, Beschwerden zu lindern.

Liegt die Ursache für einen langsamen Puls beispielsweise in einer Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), so besteht die Therapie bei schwereren Formen normalerweise in der täglichen Gabe eines individuell eingestellten Schilddrüsenhormonpräparates, welches in den meisten Fällen ein Leben lang eingenommen werden muss. Bei einer leichteren Unterfunktion, aber auch parallel zur konventionellen Behandlung, können jedoch naturheilkundliche Behandlungsmethoden sehr erfolgreich zur Linderung von Beschwerden beitragen. Hierzu gehören unter anderem eine jodreiche Ernährung durch den regelmäßigen Verzehr von Seefisch, Meeresfrüchten, Algenprodukten und Meersalz bei einer durch Jodmangel verursachten Unterfunktion der Schilddrüse bzw. die Vermeidung eines übermäßigen Verzehrs jodhaltiger Lebensmittel bei einer Schilddrüsenunterfunktion in Folge der Autoimmunerkrankung Hashimoto-Thyreoiditis.

Auch im Bereich der Pflanzenheilkunde bzw. Phytotherapie werden bei einer Hypothyreose in erster Linie Heilpflanzen mit einem hohen natürlichen Jodgehalt eingesetzt, zum Einsatz kommen hier beispielsweise Efeu, Hirtentäschel, Meerträubel und Thymian, denen insgesamt eine anregende Wirkung auf die Schilddrüse nachgesagt wird. Auch die Homöopathie bietet bei einer Schilddrüsenunterfunktion eine Vielzahl von Mitteln: Hier eignen sich insbesondere Calcium Carbonicum (Austernschalenkalk), Graphites oder Pulsatilla – welches Präparat genau auf den jeweilige Patienten passt und dadurch auch heilend wirken kann, lässt sich jedoch nur durch eine ausführliche Anamnese mit einem homöopathisch praktizierenden Arzt oder Heilpraktiker entscheiden.

Auch Schüssler-Salze erfreuen sich immer größerer Popularität im alternativmedizinischen Bereich. Hier werden bei einer Unterfunktion der Schilddrüse häufig die Salze Nr. 7 (Magnesium phosphoricum) und Nr. 14 (Kalium bromatum) sowie bei Jodmangel das Salz Nr. 15 (Kalium jodatum) eingesetzt. Neben dem bietet auch die sogenannte „Baunscheidttherapie“ ein alternativmedizinisches Verfahren zur Behandlung einer Hypothyreose. Dabei handelt es sich um ein von Carl Baunscheidt (1809-1873) entwickeltes „ausleitendes Verfahren“, bei welchem mit Hilfe eines speziellen Nadelungsgeräts („Lebenswecker“) zunächst 1 bis 2 mm tief in die Haut gestochen und die entsprechende Stelle anschließend mit einem speziellen Baunscheidt-Öl eingerieben wird. Ziel dieser nicht schmerzhaften Behandlung ist vor allem eine vermehrte Durchblutung im behandelten Gebiet, wodurch unter anderem die inneren Organe entlastet und in ihrer Funktionalität positiv beeinflusst werden sollen.

Generell hat sich bei der alternativmedizinischen Behandlung bei einem langsamen, schwachen und unregelmäßigen Puls auch das pflanzliche Homöopathikum Digitalis purpurea bewährt, welches aus dem roten Fingerhut gewonnen wird, welcher in allen Pflanzenteilen hoch wirksame, giftige Inhaltsstoffe enthält.

Digitalis purpurea wirkt herzstärkend und nimmt dem Patienten das unangenehme Gefühl, dass das Herz plötzlich still steht, was meist mit großer Angstund körperlicher Erschöpfung einhergeht. Dabei wird das Homöopathikum meist in Form von Globuli eingesetzt, die man unter der Zunge zergehen lässt. Empfehlenswert ist es hier, drei Mal täglich 5 Tabletten in der Potenz D3 bis D6 einzunehmen – die genaue Dosis bzw. Potenz sollte jedoch in jedem Fall individuell mit einem Arzt, Apotheker oder Heilpraktiker abgesprochen werden, damit das Mittel optimal wirken kann. In diesem Zusammenhang ist es ebenso ratsam, auf Tee und Kaffee während der Behandlung zu verzichten und die Globuli außerhalb der Mahlzeiten einzunehmen.

Besteht eine allgemeine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) mit Bradykardie haben sich zudem die Mittel Thevetia neriifolia in der Potenz D2 bis D4 oder auch Veratrum viride in der Potenz D3 bis D4 als wirksame Heilmittel gezeigt – auch hier sollte jedoch keine Selbstmedikation ohne vorherige Absprache mit einem Experten erfolgen, gerade weil die richtige Dosierung von Fall zu Fall ganz unterschiedlich ausfallen kann.

Auch in Hinblick auf die Ernährung können Betroffene einiges tun, um einem langsamen Puls entgegenzuwirken: Zu den bekanntesten Hausmittel zählen hier Haselnüsse, Kaffee und Knoblauch, zudem sollte stets darauf geachtet werden, ausreichend zu trinken – im besten Falle ungesüßter Tee und Mineralwasser.

Darüber hinaus sollte für ein starkes Herz generell auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse geachtet werden. Dabei empfiehlt es sich, fettes Schweine- und Rindfleisch nur in Maßen zu verzehren und besser durch mageres Geflügelfleisch zu ersetzen. Zudem sollte Fisch einen festen Platz auf dem Speiseplan einnehmen, da dieser für seine positive und stärkende Wirkung auf Kreislauf und Stoffwechsel bekannt ist. Neben der Ernährung ist auch regelmäßige Bewegung hilfreich, um den Puls etwas zu beschleunigen, dabei ist bereits ein kleiner täglicher Spaziergang oder die Fahrt zur Arbeit mit dem Rad ein guter Anfang, um etwas für die eigene Herzgesundheit zu tun. (Geen)


Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl. Sosiale Wetenskap Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

swel:

  • T. Paul, W. Ruschewski, J. Janoušek: S2k Leitlinie Pädiatrische Kardiologie: Bradykarde Herzrhythmusstörungen im Kindes- und Jugendalter, Deutsche Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie, (Abruf 05.09.2019), AWMF
  • G. Fröhlig: Bradykarde Herzrhythmusstörungen, Lehnert H. et al. (eds) SpringerReference Innere Medizin, Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg, (Abruf 05.09.2019), Springer
  • H. Bogossian, F. Hasan, C. W. Israel et al.: Herzschr Elektrophys (2019) 30: 2., (Abruf 05.09.2019), Springer
  • Jerome M. Hershman: Hypothyreose (Myxödem), MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD
  • Lynne Mccullough: Diagnosis and Treatment of Hypothermia, Am Fam Physician. 2004 Dec 15;70(12):2325-2332., (Abruf 05.09.2019), aafp
  • Robert Koch Institut: Gelbfieber, (Abruf 05.09.2019), rki
  • L. Brent Mitchell: Vorhofflimmern (AF), MSD Manual, (Abruf 05.09.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:R00.1ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD. OFFICIAL RELEASE. 2011 (Januarie 2023).