Siektes

Diabetes - simptome, oorsake en behandeling

Diabetes - simptome, oorsake en behandeling


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Diabetes mellitus

By Diabetes mellitus, wat gereeld na verwys word as diabetes, is 'n patologiese afwyking van die suikermetabolisme waarin die bloedsuikervlak permanent verhoog word. Hierdie toestand lei stadig tot permanente skade aan verskillende organe en bloedvate. Diabetes versprei vinniger en vinniger in Duitsland. Ongeveer elke tiende persoon word hierdeur geraak. Meer as 90 persent van die lyers het Tipe 2-diabetes. Baie lyers weet nie eens dat hulle aan die suikermetabolisme versteuring ly nie - die aantal ongerapporteerde gevalle is groot.

Diabetes: 'n kort oorsig

Diabetes mellitus is 'n groep siektes wat bloedsuiker beïnvloed. Al is die oorsake van die verskillende soorte siektes verskillend, lei dit almal tot 'n versteuring in die suikerbalans in die liggaam, wat langdurige en ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak. Hier is 'n kort oorsig van die kliniese beeld:

  • Tipes diabetes: Die algemeenste soorte is tipe 1-diabetes, tipe 2-diabetes en swangerskapsdiabetes (swangerskapsdiabetes). Daarbenewens is daar 'n paar seldsame vorme soos MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young), tipe 3c-diabetes of Cushing-sindroom.
  • Diabetes simptome: Die intensiteit en voorkoms van die simptome kan wissel met die tipe diabetes wat teenwoordig is. Tipiese simptome sluit in verhoogde dors, gereelde urinering, uiterste honger, chroniese moegheid, jeuk, droë vel, swakheid, prikkelbaarheid, vaag visie, langdurige wonde en gereelde aansteeklike siektes.
  • Tipe 1-diabetes oorsaak: Die immuunstelsel val om onbekende redes die selle wat produseer insulien in die pankreas aan en vernietig dit. As gevolg hiervan word te min of geen insulien geproduseer nie en kan die suiker in die bloed nie na die selle vervoer word nie. Daar word geglo dat genetiese kwesbaarheid en omgewingsfaktore die sneller is.
  • Tipe 2-diabetes oorsaak: In hierdie vorm word die selle toenemend bestand teen die effekte van insulien. As gevolg hiervan kan die pankreas nie meer genoeg insulien vervaardig om weerstand te bied nie. Gevolglik versamel die suiker in die bloed. Die presiese oorsake daarvan is ook onduidelik. Vetsug, gebrek aan oefening en hoë bloeddruk hou sterk verband met die voorkoms van tipe 2-diabetes.
  • Swangerskapsdiabetes oorsaak: Plasentahormone maak selle meer bestand teen insulien tydens swangerskap. As die pankreas nie hiervoor kan vergoed met verhoogde insulienproduksie nie, ontwikkel swangerskapsdiabetes, wat dikwels verdwyn na swangerskap. As u nie behandel word nie, kan hierdie vorm egter 'n risiko vir die moeder en die ongebore kind inhou.
  • Sekondêre siektes: Diabetes kan lei tot langtermyn skade en komplikasies. Hoe langer die siekte en hoe meer onbeheersd die bloedsuikervlak is, hoe groter is die risiko vir hartsiektes, senuweeskade, spysverteringsprobleme, erektiele disfunksie, nierskade, oogskade, bloedsomloopprobleme op die voete, velsiektes, gehoorprobleme, demensie en depressie.
  • behandeling: Monitering van bloedsuiker en inspuiting van insulien is die belangrikste elemente van diabetesterapie. Afhangend van die tipe, kan orale medikasie ook gebruik word. Boonop kan die bereiking en handhawing van 'n gesonde gewig, 'n toepaslike dieet en gereelde liggaamlike aktiwiteit help om die siekte te beheer. Hierdie maatreëls is ook die belangrikste voorkoming om u teen diabetes te beskerm.

Definisie

Die term Diabetes mellitus kom van die Grieks en beteken iets soos 'heuning-soet vloei', 'n verwysing na die belangrikste simptoom van diabetes: die suiker in die urine. Diabetes mellitus is 'n term wat gebruik word om verskillende vorme van glukosemetabolisme te beskryf. Diabetes kan veroorsaak word deur insulien- of insulienweerstandigheid, of deur albei.

Die pankreas produseer die hormoon insulien in sy beta-selle in die Langerhans-eilande. Dit bemiddel die vervoer van dekstrose (glukose) na die selle vanwaar dit gebruik word om energie op te wek (glikolise). Insulien veroorsaak die opname van glukose in die liggaamselle vir opwekking en opberging van energie in die vorm van glikogeen in die lewer en spierselle. By diabetes word die produksie van insulien onderbreek en kan glukose nie in die selle opgeneem word nie. Terselfdertyd is daar geen remming van nuwe suikervorming in die lewer nie. Die glukose bly in die bloed, wat 'n toename in bloedsuiker veroorsaak.

As die bloedsuikervlak permanent verhoog word, kan dit die bloedvate beskadig, wat weer tot komplikasies kan lei. Dit sluit in miokardiale infarksie, beroerte, swak sirkulasie in die bene en voete, veranderinge in die retina, afwykings van nierfunksie en erektiele disfunksie. Die senuwees word ook beskadig deur oormatige bloedsuiker, wat gevoelloosheid en gevoelensafwykings kan veroorsaak. 'N Lewenslange en noukeurige aanpassing van bloedsuiker is noodsaaklik om sulke kwale te voorkom. Daar is verskillende soorte diabetes.

Tipe 1-diabetes

Tipe 1-diabetes mellitus staan ​​ook bekend as jeugdiabetes of insulienafhanklik (IDDM) omdat dit manifesteer in die kinderjare, adolessensie en jong volwassenheid en diegene wat geraak word, hul hele lewe lank insulien moet inneem.

Die oorsaak is waarskynlik 'n outo-immuun teenliggaamproses waarin die immuunstelsel van die liggaam die beta-selle van die pankreas vernietig. Dit lei tot 'n gebrek aan insulien in die liggaam. Die bloedsuiker kan nie meer behoorlik na die selle vervoer word nie en word in die bloed opgeneem.

Tipe 2-diabetes

Meer as 90 persent van alle diabete ly aan tipe 2-diabetes. Hierdie vorm staan ​​ook bekend as nie-insulienafhanklik (NIDDM) of as volwasse diabetes omdat dit voorheen ouer mense aangetas het. Intussen word diegene wat geraak word jonger en jonger. Mense vanaf die ouderdom van 40 word hoofsaaklik aangetas. Hierdie tipe behoort tot die sogenaamde metaboliese sindroom. By hom word die liggaam se eie insulienproduksie gehandhaaf, aanvanklik selfs verhoog.

Oorgewig, 'n gebrek aan oefening en swak voeding vertraag die afbraak van glukose. Die insulienvrystelling (insulienafskeiding) word versteur, waardeur die toevoer van vinnig opneembare koolhidrate gereeld bygevoeg word. Dit verhoog die insulienkonsentrasie in die bloed, en terselfdertyd neem die aantal insulienreseptore toe, en dus verminder die insulien sensitiwiteit van die teikenselle. Dit word insulienweerstandigheid genoem. Met toenemende weerstand bereik minder en minder glukose die selle. In plaas daarvan bly die suiker in die bloed en versamel dit.

[GList-slak = ”10 wenke om teen diabetes te beskerm”]

Swangerskapsdiabetes

Hierdie vorm van diabetes ontwikkel by ongeveer vier persent van swanger vroue in die laaste derde van die swangerskap en normaliseer gewoonlik na die bevalling. Daar is egter 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van diabetes mellitus by die moeder. Dit word veroorsaak deur plasentahormone wat selle tydens swangerskap meer bestand maak teen insulien. Die swanger vrou reageer gewoonlik hierop met verhoogde insulienproduksie. Vir sommige vroue is dit nie genoeg nie en kan die bloedsuiker nie voldoende na die selle vervoer word nie. As u nie behandel word nie, kan dit 'n gesondheidsrisiko vir beide moeder en kind inhou. Die kind word gewoonlik gebore deur operatiewe bevalling en het dikwels 'n beduidende verhoogde geboortegewig van meer as 4500 gram (hoë statuur / makrosomie). Kortasemasemindrome, hipoglukemie en geelsug (geelsug) by die pasgeborene is nie ongewoon nie.

Sekondêre diabetes

In hierdie vorm ontwikkel diabetes as gevolg van vorige siektes soos pankreas siektes (byvoorbeeld pankreatitis, pankreas kanker), siektes met verhoogde produksie van hormone wat insulien teenwerk (M. Cushing, acromegaly), nierinsufficiëntie, of deur dwelmmiddels soos kortikosteroïede of diuretika te neem. van die bensotiadiasien tipe.

Diabetes: simptome

Die simptome van diabetes wissel afhangend van hoe hoog u bloedsuiker is. Prediabetes en tipe 2-diabetes kan ook lank simptoomvry wees. By tipe 1-diabetes is die simptome gewoonlik vinniger en erger. 'N Paar algemene tekens en simptome is:

  • sterk dors,
  • gereelde urinering,
  • verhoogde gevoel van honger,
  • onverklaarbare gewigsverlies,
  • Simptome van moegheid en swakheid,
  • verhoogde prikkelbaarheid,
  • versteurde visie,
  • Wonde genees stadiger,
  • Afwesigheid van menstruasie (amenorree),
  • Erektiele disfunksie,
  • verswakte immuunverdediging en daarom gereelde infeksies,
  • verhoogde infeksies op die tandvleis, vel en vaginale kanaal.

Tipe 1-diabetes: simptome

Tipe 1 verskyn skielik. Die urienproduksie neem toe, en diegene wat geraak word, drink gewoonlik meer om die vloeistofverlies te vergoed. Met die toenemende metaboliese afwyking gaan naarheid en swakheid hand aan hand tot bewussynsversteurings. Diabetes mellitus tipe 1-lyers is dikwels redelik skraal, alhoewel hulle baie geëet het.

Tipe 2-diabetes: simptome

Tipe 2 ontwikkel stadig en word dikwels eers laat herken. Algemene simptome soos swakheid en verminderde werkverrigting in kombinasie met swam velinfeksies, jeuk, gesigstoornisse en herhalende urienweginfeksies (bv. Sistitis) is moontlike gevolge. Boonop het diegene wat geraak word gewoonlik vetmetabolisme-afwykings, hoë bloeddruk (hipertensie) en oorgewig (vetsug). In vergelyking met tipe 1-diabetes, verskyn die kenmerkende simptome soos dors- of urienprobleme of verhoogde urienproduksie (poliurie) eers later.

[GList slak = "10 tekens van diabetes"]

Diabetes: diagnose

Die diagnose van tipe 1 kan relatief maklik gemaak word aan die hand van die verhoogde bloedsuikervlak in die vaste toestand. In die geval van tipe 2, daarenteen, bestaan ​​die siekte dikwels jare lank ten tye van die diagnose, sodat dit dikwels slegs op grond van die sekondêre siektes gediagnoseer word.

Diagnostiek is 'n bietjie meer ingewikkeld, omdat die vastende bloedsuikervlak gewoonlik naby normaal is. Bloedglukosetoetse, urienlaboratoriumtoetse en die mondelinge glukosetoleransie toets word gebruik om die vermoedelike diagnose te bevestig. Daarbenewens is die bepaling van bloedvet, lewer, uriensuur, kreatien en kreatinienopruiming, sowel as 'n ondersoek na die urine vir mikroalbumien, 'n rustende en 'n stres-EKG en 'n ultraklankondersoek (sonografie) van die boonste buik nodig. Daarbenewens kan ketone in die urine dui op diabetes.

Bloedsuikertoets

'N Vinnige bloedglukosetoets kan binne twee minute gebruik word om die pasiënt se bloedsuikervlakke te bepaal. As die vastende bloedsuiker onder 80 mg / dl is, is diabetes onwaarskynlik. Vanaf 'n waarde van 120 mg / dl praat ons van duidelike diabetes mellitus. Dit is sinvol om 'n daaglikse bloedsuikerprofiel te skep. Die waardes word gemeet voor etes en ongeveer 'n uur daarna. Die tweede waarde is onder 120 mg / dl vir gesonde mense en meer as 180 mg / dl vir diabete.

Laboratoriumondersoek na die urine

As die bloedsuikervlak bo 120 mg / dl styg, word die sogenaamde nierdrempel oorskry en daar is bewys dat glukose in die urine uitgeskei word (glukosurie). As die urienstoktoets aandui dat die nier ketonliggame (asetonurie) uitskei, bestaan ​​die risiko vir 'n hiperglikemiese koma. Met toenemende skade aan die nierliggaampies, kom proteïene uit die bloed in die urine (mikroalbuminuria). Dit is 'n teken van skade aan die niermembraan. Gevolglik verloor pasiënte ingewikkelde proteïene, wat lei tot sigbare oedeem in proteïentekort.

Mondelinge glukosetoleransie toets (oGTT)

Daar moet kennis geneem word dat 'n mondelinge glukosetoleransietoets gekontraïndikeer word as die vasende bloedsuikervlak reeds patologies is. Daarbenewens moet dit nie in geval van koors, na 'n hartaanval of tydens menstruasie gedoen word nie. Die gebruik van verskillende medisyne soos bensotiadiaziene, kortikosteroïede of estrogeen verhoog ook die bloedsuikervlak en vervals die waardes daarvolgens. Die pasiënt verbruik voor die toets minstens 150 gram koolhidrate vir drie opeenvolgende dae, maar bly nugter vir 12 uur voor die toets. Nadat die vastende bloedsuiker bepaal is, verbruik hulle binne vyf minute 75 gram glukose in die vorm van 'n sap. Die bloedsuikervlak word twee uur later weer gemeet. As dit nou meer as 200 mg / dl is, het u diabetes. Waardes tussen 140 en 200 mg / dl getuig van 'n patologiese glukose-onverdraagsaamheid.

Glykohemoglobiene (HbA1)

Die glykohemoglobienwaarde maak dit moontlik om binne die afgelope ses tot agt weke 'n verklaring te maak oor die bloedsuikerwaarde en dien dus as 'n opvolg en om die medisinale instelling en samewerking van diegene wat geraak word, te kontroleer. Die veneuse bloed wat getrek word, is verdik. Afhangend van die laboratorium, kan die gespesifiseerde waardes verskil. In die reël is die waarde minder as sewe persent as die instelling goed is, en meer as nege persent as die instelling swak is.

Diabetiese koma

Die diabetiese koma kom voor met buitengewone hoë bloedsuikervlakke en staan ​​ook bekend as hiperglikemiese skok. Een rede kan te min insulien wees, byvoorbeeld as gevolg van lae insulien dosisse of vergete inspuitings. 'N Hoër insulienebehoefte (byvoorbeeld as gevolg van dieetfoute of infeksies) kan tot 'n diabetiese koma lei.

Daar word onderskei tussen ketoasidotiese en hipersomale koma. Beide vorme kondig hulself vooraf aan met dieselfde simptome, wat verlies van eetlus, verhoogde dors (polydipsie), verhoogde urienuitset (poliurie), braking, swakheid, verhoogde asemhalingstempo (tachypnea), verlaagde bewussyn en skoksimptome insluit (verhoogde polsslag en verlaagde bloeddruk, vinnige hartklop) geword. Beide vorme van terapie word in die intensiewe sorgeenheid uitgevoer, waar insulien verskaf word en die verlies aan vloeistof- en elektrolietbalans in balans is.

Ketoasidotiese koma

Die ketoasidotiese koma beïnvloed hoofsaaklik tipe 1-diabetes en ontwikkel binne ure of dae. Baie lyers kla van buikpyn en hulle het 'n opvallende harde maag. Daar is 'n toename in suiker met bloedsuikerwaardes van 300 tot 700 mg / dl en vetverlies met die gepaardgaande produksie van ketoonliggame. Dit skep 'n vrugagtige reuk van asetoon in die lug wat ons inasem (sogenaamde kus-mond asemhaling).

Hiperosmolêre koma

Die tipe 2-diabeet word gewoonlik aangetas deur die hiperosmolêre koma. Dit ontwikkel stadig met bloedsuikervlakke van meer as 600 mg / dl. As gevolg van die hoë vloeistofverlies as gevolg van die verhoogde uitskeiding van urine, is daar 'n verlies aan elektroliete en interne uitdroging (uitdroging). Die vel van diegene wat geraak word, is droog en warm.

Hipoglykemiese skok (hipoglukemie)

Hipoglykemiese skok lei tot 'n lae bloedsuikervlak van gewoonlik minder as 50 mg / dl as gevolg van 'n oordosis insulien of sufonylurea in vergelyking met die inname van koolhidrate. Alkoholverbruik of swaar fisieke inspanning kan ook die toestand van skok veroorsaak. Dit ontwikkel skielik en kan binne enkele minute voorkom. Dit word gemanifesteer deur drange, oormatige sweet, rusteloosheid en bewing. Die polsslag neem aansienlik toe terwyl die bloeddruk daal. Daarbenewens kan dit lei tot verswakte bewussyn tot verlies van bewussyn, sowel as krampe en sentrale asemhalings- en bloedsomloopstoornisse.

As daar vermoedens of tekens van hipoglukemie is, moet 'n diabeet onmiddellik glukose in die vorm van suiker gegee word (bv. Glukose, sjokolade, appelsap, cola). Daarbenewens moet altyd na die oorsaak van die voorkoms van hipoglukemie gekyk word om nog 'n skok te voorkom.

Sekondêre siektes

Pasiënte wat aan diabetes ly, word dikwels deur komplikasies beïnvloed. Hier toon ons die belangrikste komplikasies van diabetes mellitus. Dit sluit in:

  • Hartsiektes soos CHD, PAD, hartversaking, arteriosklerose, hartaanval, beroerte,
  • Netvliesbeskadiging (diabetiese retinopatie),
  • Lewersiektes soos vetterige lewer,
  • Senuweeskade (neuropatie),
  • Spysverteringsprobleme,
  • Niersiekte (diabetiese nefropatie),
  • Sirkulasieprobleme in die voete (diabetiese voetsindroom),
  • Demensiektes soos Alzheimers,
  • Depressie.

Diabetiese makroangiopatie en mikroangiopatie

Diabetiese makro- en mikroangiopatie is die term wat gebruik word om vaskulêre skade wat deur diabetes veroorsaak word, te beskryf. Groot bloedvatsiekte (makroangiopatie) lei tot aterosklerose, wat die risiko van CHD (koronêre arteriesiekte), beroerte (apoplexy) en perifere arteriële siekte (PAD) verhoog. As gevolg van die senuweeskade (poli-neuropatie), word die gevoel van pyn verminder, sodat die eerste waarskuwingsimptome vir 'n hartaanval soos angina pectoris of claudikasie by 'n PAD ontbreek. Siektes wat veroorsaak word deur skade aan die klein bloedvate (mikroangiopatie) sluit diabetiese nefropatie, diabetiese polienuropatie, oogkomplikasies, diabetiese voetsindroom en diabetiese kardiomiopatie in.

Diabetiese nefropatie

Diabetiese nefropatie (Kimmelstiel-Wilson glomerulosclerose) veroorsaak 'n vergroting van die kapillêre spoel (glomerolia) van die nier. Die glomerulêre kapillêre mure verdik en knoppies vorm in die kapillêre wirwar. 'N Vroeë toename in proteïenuitskeiding in die urine (albuminuria) word getoon deur die laboratoriumwaardes van die urien. Die nierbeskadiging benodig dikwels dialise, wat ook weerspieël word in die feit dat ongeveer 50 persent van die dialise-pasiënte diabeet het.

Diabetiese poliëneuropatie

Diabetiese poliëneuropatie is nie-beseringsverwante siektes van die perifere senuwees. Dit kom voor deur sensoriese afwykings, abnormale sensasies, veral van die onderbene en voete, pyn en moontlik verlamming. Dikwels is daar ook 'n betrokkenheid by die vegetatiewe senuweestelsel by hartaritmieë, bloeddrukreguleringsafwykings, duiseligheid, maag-leegmaakversteurings, naarheid, probleme in die blaasfunksie, diarree (diarree) of hardlywigheid (hardlywigheid). Seksuele disfunksie by mans en vroue is ook moontlik.

Oogsiektes

Diabetiese retinopatie verwys na skade aan die retina wat veroorsaak word deur nuwe vate en bloeding, sowel as retina-losmaking as gevolg van mikroangiopatie. Boonop kan lens ondeursigtigheid (katarak) en verhoogde intraokulêre druk (gloukoom) die gevolg wees van diabetes.

Diabetiese voet sindroom

Ongeveer 'n kwart van diabete ontwikkel diabetiese voetsindroom. Die wisselwerking tussen makro- en mikroangiopatie en die gepaardgaande vatbaarheid vir infeksie kan lei tot maagsere met beenbetrokkenheid en gangreen, selfs met die kleinste beserings en drukpunte op die voet. In die beginfase beloof drukverligting van ortopediese skoene sukses, maar in die laaste fase is chirurgie of amputasie dikwels noodsaaklik. Om hierdie rede moet die profilakse vir die voorkoms van 'n besering, byvoorbeeld deur doelgerigte mediese voetversorging, waargeneem word.

Diabetiese kardiomyopatie

Die presiese oorsaak van diabetiese kardiomyopatie, dit wil sê siekte van die hartspier, is nog onduidelik. Dit is waarskynlik te wyte aan metaboliese afwykings en mikroangiopatie, dit wil sê skade aan die klein vate.

Diabetes: behandeling

Tipe diabete is van die begin af insulienafhanklik en sal volgens die huidige navorsingstoestand so bly. Die vorm van terapie verskil afhangende van die erns van die siekte. Gereelde opvolging is ook raadsaam. In beide soorte diabetes is die doel van terapie om 'n optimale prestasie en welstand te handhaaf deur 'n normale bloedsuikervlak. In tipe 2-diabetes word dit aanvanklik gepoog deur middel van konsekwente dieet- en oefenterapie om liggaamsgewig te verminder. As dit nie die bloedsuikervlak voldoende verlaag nie, is geneesmiddelterapie noodsaaklik. Daarbenewens neem die liggaam se eie insulienproduksie gewoonlik oor die jare af, wat ook lei tot 'n sekondêre behoefte aan insulien.

Diabetes: medikasie

Orale geneesmiddelterapie word by tipe 2-diabete aangedui as die normalisering van bloedsuikervlakke, ondanks gewigsverlies, misluk. Die produksie van die eie insulien deur die pankreas in die liggaam is 'n voorvereiste vir die implementering van orale geneesmiddelterapie. Die volgende aktiewe bestanddele is beskikbaar vir orale terapie:

  • sulfonielureum: Sulfonylurea (bevat Rp Gluborid® of Rp Euglucon®) is die aktiefste bestanddeel wat gereeld in orale geneesmiddelterapie gebruik word. Dit stimuleer die vrystelling van insulien uit die pankreas en het 'n hipoglisemiese effek. In die gevorderde stadium van diabetes is 'n kombinasie met insulien moontlik. Newe-effekte soos gastro-intestinale klagtes of allergieë kan voorkom. As verkeerd geneem word, kan hipoglukemie ontstaan.
  • Guarmeel en akarbose: Guarmeel (bv. In Glucotard®) en ensieminhibeerders soos akarbose (bv. In Rp Glucobay®) belemmer die absorpsie van koolhidrate in die spysverteringskanaal. Dit kan voorkom dat die bloedsuiker na maaltye verhoog word. Die twee antidiabetiese middels word dikwels in tipe 1-diabetes gebruik om insulienterapie te ondersteun. Aanvanklike newe-effekte soos opgeblasenheid en diarree is nie ongewoon nie.
  • Biguaniede: Biguanides (metformien bv. Rp Glucophage®) vertraag die opname van koolhidraat uit die ingewande. Terselfdertyd bevorder hulle die opname van glukose in die spiere, belemmer die vorming van nuwe glukose, byvoorbeeld van melksuur in die lewer, en vergemaklik dit gewigsverlies omdat dit die eetlus verminder. Weens die risiko van bloedveranderings en metaboliese asidose as gevolg van verhoogde laktaat in die bloed, word dit egter slegs in individuele gevalle voorgeskryf.

Insulienterapie

Insulienterapie word aangedui vir tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes as dieet, oefenterapie en orale antidiabetiese medikasie nie voldoende is nie.

Dit kan ook op kort kennisgewing gebruik word, byvoorbeeld in groter operasies vir mense met diabetes en in diabetiese koma. Intussen word meer as 90 persent van alle diabete met geneties geproduseerde menslike insulien behandel. Pasiënte wat lank aangepas is met varkvleis- of beesinsulien, sal nie meer omgeskakel word nie.

Die insulien word per spuit gegee. Diegene wat geraak word, of die verpleegpersoneel spuit gewoonlik afwisselend in die onderhuidse vet (onderhuid) van die buik of dy as deel van 'n permanente voorskrif. Daar is eenmalige insulien spuite of sogenaamde insulien penne wat gebruik kan word om die dosis met 'n druk van die knoppie aan te pas. Selde, tipe 1-diabetes gebruik insulienpompe wat deurlopend insulien lewer deur 'n kateter wat in die onderhuidse vet geleë is. Die dosis word in internasionale eenhede (IE) gegee. Daar word onderskei tussen kortwerkende insuliene, vertraagde insuliene, langtermyn-insuliene en gemengde insuliene:

  • Kortwerkende insuliene: Dit word gebruik by akute metaboliese afwykings en in 'n versterkte konvensionele insulienterapie. Dit tree in werking na 15 tot 30 minute en bereik hul hoogtepunt na een of twee uur. Na vier tot ses uur is daar geen effek meer nie.
  • Insulien op lang termyn: Langtermyn-insuliene word gebruik vir versterkte insulienterapie. Hul aksietyd begin eers na drie tot vier uur en duur tot 28 uur.
  • Gemengde insulien: Gemengde insuliene is 'n mengsel van normale en vertraagde insuliene. Dit is beskikbaar in verskillende mengverhoudings. Die belangrikste toepassingsgebied is konvensionele insulienterapie.
  • Vertraag insulien: Intermediêre insuliene (soos Insulman Basal, Humininsulin Basal) word by ouer pasiënte met 'n stabiele metaboliese toestand en as 'n komponent van gemengde insuliene gebruik. Hulle het 'n werkingsduur van 12 tot 18 uur, wat na ongeveer 30 tot 45 minute begin. Die maksimum word bereik na ongeveer vier tot agt uur.

Dieet vir diabetes

In die behandeling van diabetes is die dieet die basis van suksesvolle behandeling, en dit stem in wese ooreen met 'n gebalanseerde voedingsdieet. Die basis van die dieet is die inagneming van koolhidraat- en vetinname. Terselfdertyd moet die energie- en voedingsbehoeftes, wat afhanklik is van ouderdom, geslag, beroep en ontspanningsaktiwiteite, gedek word. Dit is noodsaaklik vir tipe 1-diabete om die presiese hoeveelheid koolhidrate in individuele voedsel te ken. Vir tipe 2-diabetes is die kalorie-inhoud van die voedsel op die voorgrond van die dieet.

Basies moet voedselinname in ses tot sewe kleiner maaltye verdeel word in plaas van drie hoofmaaltye. Persentasie van die voedsel moet bestaan ​​uit 45 tot 60 persent koolhidrate, minder as 35 persent vette en tien tot 20 persent proteïen. Kaas, wors en vleis moet slegs in 'n klein mate ingeneem word. Die monosakkariede (witmeel, suiker) moet min dieet bevat, en polisakkariede (aartappels, volgraan, rys) moet verkieslik gebruik word.

Druiwesuiker, sukrose en heuning moet van die spyskaart verwyder word. Alternatiewelik moet suikervervangers soos fruktose, laktose, sorbitol of xylitol gebruik word. Minerale water en onversoete kruietee is geskik as drankies. Boonop moet alkoholverbruik minder as 20 gram per dag wees. Diabeetbier en droë wyne word toegelaat.

Voedingsterapie

Basies geld die riglyne vir 'n gesonde dieet wat by die werklike kaloriebehoeftes aangepas is. Dit word aanbeveel om koolhidrate met 'n hoë veselinhoud te eet, soos groente, artisjokke in Jerusalem, aartappels, vrugte, volgraan en rou kos. Dieetvesel verseker dat koolhidrate slegs met vertraging in die ingewande vrygestel word. As gevolg hiervan bly die bloedsuikervlak konstant en kan 'n vinnige styging in bloedsuiker tydens etes voorkom word. Daar word beweer dat broccoli en spinasie, maar ook komkommer en pomelo's, 'n gunstige uitwerking op die metaboliese afwyking het.

Witmeelprodukte, afgemaakte rys en finale produkte moet vermy word as gevolg van die verfynde koolhidrate wat dit bevat. Suiker en suikerhoudende voedsel is absoluut verbode. Aangesien versoeter die drang na soet kos verhoog, moet dit versigtig gebruik word. Voedsel met baie onversadigde vetsure, soos wors of vleis, moet slegs matig geëet word. In plaas van dierlike vette, moet plantaardige olies van hoë gehalte verkies word. 'N Drinkkuur met medisyne wat sulfaat of magnesium bevat, kan nuttig wees om die metabolisme te stimuleer.

Mediterreense dieet vir diabetes

Volgens 'n studie deur die Duitse Instituut vir Voedingsnavorsing (DIfE) word die Mediterreense dieet of Mediterreense dieet sterk aanbeveel vir diabetes. Die dieet van die Middellandse See-streek dien as sjabloon. 'N Belangrike aspek is die afwesigheid van wors met 'n vet vet, vetterige kaas en lekkergoed. In plaas daarvan bevat die dieet baie groente en vrugte, vis, 'n bietjie vleis (meestal pluimvee), olyfolie, neute, peulgewasse, knoffel en ander vars kruie, volgraanbrood, en soms 'n bietjie rooiwyn.

Diabetes: naturopatie

In die geval van tipe 1-diabetes mellitus is dit 'n outo-immuun siekte teen die insulienproduserende pankreasselle. Gevolglik maak naturopatiese terapie min sin. Tipe 2 kan egter positief beïnvloed word met terapieë en middels uit die naturopatiese spektrum.

[GLIS-slak = ”10 wenke vir diabetes”]

Ok terapie

Gereelde oefeninge soos stap, fietsry of swem is belangrik vir mense met diabetes. Dit kan glukosetoleransie verbeter en oortollige gewig verminder. As u oorgewig is, het 'n sagte gewigsvermindering 'n voordelige effek op die normalisering van bloedsuikervlakke. Aangesien stres tot groot skommelinge in bloedsuiker kan lei, moet dit so ver moontlik afgeskakel word. Voldoende slaap en 'n gereelde daaglikse roetine dien as ordeningsfaktore. Nikotien en alkohol moet vermy word.

Ortomolekulêre terapie

Sink is baie belangrik vir diabete, want dit is biochemies en funksioneel nou verwant aan insulien: as 'n sink-insulienkompleks word insulien in die pankreas gestoor. Hierdie kompleks word afgebreek wanneer insulien vrygestel word. By baie diabete word 'n versteuring in hierdie proses aanvaar en dikwels 'n verlaagde sinkplaasmassa as gevolg van die uitskeiding van sink in die urine. In hierdie geval beveel ortomolekulêre medisyne die toediening van sink aan, wat insulienintensiteit kan verhoog en insulienafbraak kan reguleer. Hiperglykemie en 'n verswakte vetmetabolisme plaas baie mense met diabetes onder aansienlike oksidatiewe stres. Antioksidant vitamiene soos vitamien C of vitamien E kan dit teenwerk.

'N Ander geskikte voedingsaanvulling vir suikersiekte is brouersgis, wat die glukosetoleransie verhoog as gevolg van die chroominhoud (die glukosetoleransie-faktor bevat chroom) en die effek van die insulien verhoog. Om die risiko van senuweeskade te verminder, is dit raadsaam om B-vitamiene toe te dien. Vir diabetiese neuropatieë word α-lipoïensuur aanbeveel.

Fitoterapie diabetes

Verskeie medisinale plante het 'n positiewe uitwerking op die suikermetabolisme en stabiliseer bloedsuikervlakke. Dit bevat byvoorbeeld:

  • paardebloem (Taraxacum officinale), wat 'n ontgiftende effek het en die lewermetabolisme harmoniseer. Aangesien die lewer die sentrale orgaan is om die suikerbalans langs die pankreas te reguleer, het die lewer 'n positiewe uitwerking.
  • Manier wag (Cichorium intybus) reguleer die aktiwiteit van die boonste buikorgane milt, pankreas en lewer en kan ook 'n balanserende effek hê op bloedsuikerskommelings,
  • Centaury-kruie (Centaurium erythraea) toon 'n soortgelyke effek.
  • artisjok (Cynara scolymus) is uitstekend om hoë bloedsuiker te verlaag en reguleer die omskakeling van vet na suiker in die lewer.
  • Wilde knoffel (Allium ursinum) kan afsettings op die binnewand van die vaartuig afbreek en die bloedvloei verbeter.

Verder word gesê dat die kaneelbas 'n gunstige uitwerking op tipe 2-diabetes mellitus het, wat aangetoon kan word in 'n studie met 'n daaglikse dosis van een tot ses gram.

Stevia

Naturopatie stemme is lanklaas gehoor, wat die toenemende gebruik van die stevia-plant as versoeter vereis. Die blare van die plant, wat uit Suid-Amerika kom, kan meer as dertig keer die suikerriet bied. 'N Eiendom wat die Indiane van Suid-Amerika al eeue gebruik. Vir diabete kan heuningkruid, soos die plant ook genoem word, goed wees, omdat die bloedsuikervlakke nie sou styg nie. Daar word beweer dat Stevia Rebaudiana die onaangename newe-effekte van suikerinname, soos tandbederf en toenemende gewig, vermy, en selfs bloedsuiker kan verlaag. Om hierdie rede is stevia al in natuurlike medisyne vir hoë bloeddruk en sooibrand gebruik.

Osteopatie en diabetes

Behandeling met hand-in-diabetes lyk meestal vreemd en ondenkbaar vir diegene wat geraak word en buitestaanders self. Meganiese ingryping kan egter 'n ondersteunende maatreël wees in die areas van die pankreas wat nog funksioneel is. Reeds in 1906 beskryf die osteopaat Marion Edward Clark in sy boek "Applied Anatomy" die verband tussen funksionele afwykings van die pankreas en die sesde, sewende en agtste torakale werwels, asook die gepaardgaande ribbes. Daarbenewens word gesê dat funksionele afwykings van die galblaas en die senuwees van die vag die funksie van die pankreas beïnvloed.

Die stigter van osteopatie, Andrew Taylor Still, het vier jaar later as Clark in sy boek "Research and Practice" beskryf dat diabetes en vetsug die gevolge is van ernstige subluxasies in die eerste, tweede, derde en vierde borskasliggaampie. Vanuit die meganiese oogpunt van osteopatie sou dit verseker dat die vyfde en sesde senuwee, wat tussen die ribbes loop, geïrriteerd word. Hy het aangeraai om 'sensasie, oefening en voeding' op hierdie gebied in ag te neem. Hy het onder meer ook aangeraai om "die maag en ingewande saggies van regs na links te trek".

Homeopatie vir diabetes

Selfs al word die effektiwiteit van homeopatie vanuit 'n wetenskaplike oogpunt kontroversieel beskou, vertrou sommige diabete op homeopatiese middels as ondersteuning. Die volgende konstitusionele middels kan vir behandeling aangedui word: Acidum phosphoricum, Carcinosinum, Helonias, Lac Defloratum, Lycopodium, Lycopus, Fosfor, Plumbum, Swael, Tarantula. Komplekse middels vir ondersteuning bevat meestal Syzygium jambolanum ('n bewese aanduiding vir diabetes melitus), creosotum (vir toestande soos jeuk of gangreen), Acidum phosphoricum (vir senuweeagtige uitputting of swak geheue) of natrium sulfuricum (vir siektes in die lewer en pankreas of depressiewe bui). (vb, js)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek

swel:

  • Lukas Schwingshackl, Anna Chaimani, Georg Hoffmann, onder andere: 'n Netwerk-meta-analise oor die vergelykende effektiwiteit van verskillende dieetbenaderings op glukemiese beheer by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, European Journal of Epidemiology, 2018, Volume 33, Issue 2, link. springer.com
  • Duitse Diabetes Center (DDZ): About Diabetes (verkrygbaar: 11 September 2019), diabetesinformationsdienst.de
  • Mayo Clinic: Diabetes (verkrygbaar: 11 September 2019), mayoclinic.org
  • Deutsche Diabetes Stiftung: Wat is diabetes? (Toegang: 11.09.2019), diabetesstiftung.de
  • Robert Koch Instituut (RKI): Diabetesbewaking - Antwoorde op vrae wat gereeld gevra word (Geraadpleeg: 09/11/2019), rki.de
  • Federale sentrum vir gesondheidsopvoeding (BZgA): Diabetes Mellitus (verkrygbaar: 09/11/2019), bzga.de
  • Federale Ministerie van Gesondheid: tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus (verkrygbaar: 09/11/2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Helmholtz Zentrum München - Duitse navorsingsentrum vir gesondheid en die omgewing (GmbH): diabetes tipe 2: voorkoms (verkrygbaar: 11 September 2019), diabetesinformationsdienst-muenchen.de
  • Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG): S2k-riglyne oor diagnose, terapie en monitering van diabetes mellitus op ouderdom, 2018, deutsche-diabetes-gesellschaft.de
  • NVL-program van BÄK, KBV, AWMF: S3 National Care Guideline Type 2 Diabetes: Therapy, status: November 2013, gedetailleerde riglyne-aansig
  • Diagnostiek, terapie en monitering van diabetes mellitus by kinders en tieners, S3-riglyne van die DDG en AGPD, 2015, deutsche-diabetes-gesellschaft.de
  • Helmholtz Zentrum München - Duitse navorsingsentrum vir gesondheid en die omgewing (GmbH): diagnostiek, skaars vorms - "Type 3 Diabetes" 2016, diabetesinformationsdienst-muenchen.de
  • American Diabetes Association Diabetes Care Jan. 2010: Diagnose en klassifikasie van Diabetes Mellitus (verkrygbaar: 11 September 2019), care.diabetesjournals.org

ICD-kodes vir hierdie siekte: E10-E14, O24ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: What Is Pyorrhea In Teeth - Symptoms Of Gum Disease. How To Prevent Pyorrhea. Home Remedies 2020 (Mei 2022).