Siektes

Vetsug - behandeling en oorsake

Vetsug - behandeling en oorsake


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vetsug - vetsug

Morbiede vetsug en 'n oormatige toename in vetweefsel in die liggaam word oorweeg vetsug, Genoem vetsug of vetsug. As die liggaamsmassa-indeks (BMI) bo 30 styg, word 'n persoon as vetsugtig beskou. Oorgewig is 'n gesondheidsbedreigende toestand wat kan lei tot 'n verskeidenheid siektes, waarvan sommige ernstig is, soos diabetes, kardiovaskulêre siektes en gewrigskade. Vetsug kan voorkom as die liggaam veel meer energie voorsien as wat dit oor 'n langer tydperk benodig. Vetsug kan ook voorkom as gevolg van siekte en as newe-effek van sekere medikasie.

BMI-tabel

Met die Body Mass Index (BMI) kan die liggaamsgewig noukeuriger beoordeel word. Die kwosiënt word bepaal uit die gewig en die vierkante hoogte (BMI = liggaamsmassa in kilogram / hoogte in meter²). Dit gee 'n aanduiding of liggaamsgewig in 'n gesonde verhouding tot liggaamsgrootte is. Die BMI-waarde word in die volgende kategorieë verdeel:

  • BMI jonger as 16: sterk ondergewig,
  • BMI 16 tot 16.9: ondergewig,
  • BMI 17 tot 18.49: ligte ondergewig,
  • BMI 18,5 tot 24,9: normale gewig,
  • BMI 25 tot 29.9: oorgewig,
  • BMI 30 tot 34.9: Vetsuggraad I,
  • BMI 35 tot 39.9: Vetsug graad II,
  • BMI ouer as 40: vetsug graad III.

Tailleomtrek tot heupomtrekverhouding

'N Kritiek op die BMI is dat dit nie die hoër gewig van spiermassa in vergelyking met vet in ag neem nie. Mense wat baie gewig oefen of om ander redes baie spiere het, word dus vinnig as oorgewig beskou. Vir die definisie van vetsug word 'n ander waarde dus benewens die verhoogde liggaamsmassa-indeks gebruik, naamlik die middellyf-heupverhouding (THV). Hiervoor word die omtrek van die middel op die naelthoogte en die omtrek van die heup op die dikste punt gemeet. Waarde grootte gedeel deur heupgrootte (TVH = middellyf grootte / heupgrootte) gee 'n waarde. Hoe groter dit is, hoe meer skadelik is dit vir die gesondheid van diegene wat geraak word. Die waarde moet anders beoordeel word vir vroue en mans.

Vir vroue laat die waarde die volgende gevolgtrekkings toe:

  • THV onder 0,8: normaal gewig,
  • THV 0,8 tot 0,84: oorgewig,
  • THV vanaf 0,85: vetsug.

By mans word die THV soos volg geklassifiseer:

  • THV onder 0,9: normaal gewig,
  • THV 0,9 tot 0,99: oorgewig,
  • THV vanaf 1: vetsug.

Die limiet vir vetsug is 0,85 vir vroue en 1,0 vir mans. Vetsug, byvoorbeeld, waar die vetterige weefsel hoofsaaklik op plekke soos dye en boude is, is gewoonlik minder gevaarlik as vetsug met baie maagvet, aangesien die interne organe in hierdie geval ook meer geraak word. Die liggaamsvorm van 'n appelvorm is geneig om 'n groot buikomtrek te hê, terwyl die ponde by 'n peertipe oor die dye, buik en boude versprei word.

Risikofaktore vir vetsug

Sommige mense loop meer risiko om vetsug te ontwikkel as ander. Gunstige faktore sluit in:

  • erfenis: Die gene beïnvloed die hoeveelheid liggaamsvet wat gestoor word en die doeltreffendheid om voedsel in energie om te skakel. Daarbenewens is genetika ook verantwoordelik vir die regulering van eetlus en kalorieverbruik.
  • Gesinsinvloede: Gesinslede neem gewoonlik eetgewoontes en soortgelyke oefengewoontes aan.
  • voeding: Gereelde hoë-kalorie kosse soos kitskos, versoete drankies en groot porsies lei tot konstante gewigstoename.
  • Verborge kalorieë: Alkohol, cola en ander koeldrank, lekkers en sterk versoete maaltye soos ontbytgraan kan bydra tot 'n aansienlike gewigstoename.
  • Gebrek aan oefening: Hoe minder oefening in die alledaagse lewe geïntegreer word, hoe minder kalorieë word verbrand. Vandag word meer en meer in 'n sittende posisie voor die skerms gewerk, en daarom neem die algemene gebrek aan beweging meer en meer toe.
  • siektes: Sekere siektes, soos Prader-Willi-sindroom of Cushing-sindroom, is 'n mediese oorsaak van buitensporige gewig. Siektes met bewegingspyn soos artritis kan ook indirek tot gewigstoename lei.
  • medikasie: Sommige medikasie kan gewigstoename as newe-effek veroorsaak. Dit sluit byvoorbeeld sommige antidepressante, anticonvulsante, suikersiekte, antipsigotika, steroïede en beta-blokkers in.
  • Sosiale faktore: Lae salarisse en swak opleiding hou verband met 'n verhoogde risiko vir vetsug.
  • ouderdom: Vetsug kan op enige ouderdom voorkom. Nietemin neem die risiko toe met ouderdom, aangesien spiermassa van 40 jaar terugneem en die metabolisme afneem. Dit lei tot 'n laer kaloriebehoefte. Diegene wat nie hul dieet aanpas nie of meer aktief raak, kry vinniger gewig.
  • swangerskap: Gewigstoenames tydens swangerskap is normaal. Sommige vroue sukkel egter om oortollige gewig na die swangerskap af te werp.
  • Hou op rook: Mense wat ophou rook neem gereeld gewig op. Dit is gewoonlik omdat die drang na nikotien met voedsel onderdruk word. Desondanks is dit altyd sinvoller om op te hou rook as om aan te hou rook om gewig.
  • gebrek aan slaap: Te veel slaap en te min slaap hou verband met 'n verhoogde liggaamsgewig. Dit is te wyte aan veranderinge in die hormonale balans wat lei tot 'n verhoogde aptyt vir voedsel met 'n hoë kalorie.
  • spanning: Stresvolle mense eet geneig om meer vette met suiker en suiker in te eet of versnaperinge. Sommige eet byvoorbeeld sjokolade om spanning te verminder of gebruik kitskos weens 'n gebrek aan tyd.
  • Darmmikrobioom: Die jongste studies toon dat 'n wanbalans in die dermflora tot gewigstoename kan lei.
  • Yo-yo-effekte: Dit is nie ongewoon vir diegene wat vinnig op 'n dieet gewig verloor en dan vinnig en weer vinniger gewig optel om hoër en hoër te swaai nie. Hierdie sogenaamde yo-yo-effek is gebaseer op 'n verlangsaming in die metabolisme, wat veroorsaak word deur die sterk gewigskommelings.

Vetsug: gevolge

Vetsugtige mense ontwikkel waarskynlik 'n aantal potensieel ernstige gesondheidsprobleme, soos:

  • Hartsiekte,
  • beroertes,
  • Hoë bloeddruk,
  • abnormale cholesterolvlakke,
  • Tipe 2-diabetes,
  • sekere soorte kanker, soos
    • Servikale kanker,
    • Eierstokkanker,
    • Borskanker,
    • Kolonkanker,
    • Slokdarmkanker,
    • Lewer kanker,
    • Galkanker kanker,
    • Pankreaskanker,
    • Nierkanker,
    • Prostaatkanker,
  • Spysverteringsprobleme,
  • sooibrand,
  • Reflukssiekte,
  • Galblaas siekte,
  • Vetterige lewer- en ander lewerprobleme,
  • onvrugbaarheid,
  • Erektiele disfunksie,
  • Slaapapnee,
  • artrose,
  • laer veerkragtigheid,
  • sielkundige probleme soos
    • depressie,
    • Skande,
    • Skuldgevoelens,
    • Isolasie.

Die hoë liggaamsgewig by vetsug belemmer die metabolisme en die muskuloskeletale stelsel, wat tot verskillende sekondêre siektes kan lei. Dit sluit in insulienweerstandigheid, waaruit tipe II-diabetes gereeld ontwikkel, hipertensie (hoë bloeddruk), vetterige lewer, gewrigsprobleme, asemhalingsprobleme, arteriosklerose (verharding van die are) en vetmetabolisme-afwykings. Sommige oorgewig pasiënte ly al aan verskeie van die genoemde sekondêre komplikasies. Vetsug verhoog die risiko van kardiovaskulêre siektes, soos 'n hartaanval of beroerte, veral as die gewig steeds toeneem.

Daarbenewens het die jongste studies 'n boodskapperstof in abdominale vet (vleuellose seinweë proteïen-1, kortliks: WISP1) geïdentifiseer wat in die bloed vrygestel word en bevorder chroniese ontsteking en die ontwikkeling van insulienweerstandigheid. Hoe meer maagvet daar is, hoe meer word WISP1 vrygestel.

Vetsug en diabetes

Met tipe II-diabetes kan die liggaam nie meer die suiker wat in die selle geproduseer word, vervoer nie. Insulien, wat ook aan die begin van die siekte in voldoende hoeveelhede geproduseer word, is nodig om die suiker te benut. As insulienweerstandigheid voorkom, reageer die liggaamselle nie meer behoorlik op die insulien nie, wat beteken dat die bloedsuikervlak styg en die glukose nie kom waar nodig nie. Die liggaam produseer dan meer en meer insulien, wat die pankreas op lang termyn tot sy grense stoot en die produksie van insulien meer en meer beperk. Tipe II-diabetes ontwikkel. Die oorsaak van hierdie siekte is dikwels 'n oormatige liggaamsgewig, dit wil sê vetsug, tesame met onbehoorlike voeding en 'n gebrek aan oefening.

Vetmetabolisme versteurings

Ander komplikasies sluit in lipiedmetabolisme-afwykings, ook hiperlipidemie of hiperlipoproteïnemie genoem. Jare met 'n hoë-vet dieet kan die cholesterol- en / of trigliseriedvlakke in die bloed verhoog. Die oormaat kan nie meer deur die liggaam verwyder word nie en die vet word in die vate neergesit, wat uiteindelik tot 'n hartaanval of beroerte kan lei.

Hoë bloeddruk

Hipertensie, ook bekend as hipertensie, is een van die moontlike gevolge van vetsug. As gevolg van die sterk oorgewig, moet die liggaam van meer bloed voorsien word, sodat die hart sy werkverrigting moet verhoog. Hierdie verhoogde prestasie verhoog ook die bloeddruk mettertyd. Daar is egter 'n goeie moontlikheid om die bloeddruk na normale gebiede terug te bring deur gewig te verloor.

Moeilikheid om vetsug in te asem

Moeilike asemhaling is ook een van die moontlike gevolge van massiewe oortollige gewig. Die ophoping van vet in die ribbes area verminder die buigsaamheid van asemhaling. Daarbenewens is daar 'n verhoogde druk in die buikholte, wat kan lei tot 'n verhoogde diafragma, wat die getyvolume verder verminder. Diegene wat geraak word, word kortasem. Die meerderheid vetsugtige pasiënte ly ook aan 'n sogenaamde slaapapnee-sindroom. Dit veroorsaak kort asemhalings gedurende die nag, wat lei tot moegheid gedurende die dag met verminderde werkverrigting en selfs die dwang om aan die slaap te raak.

Beskadigde muskuloskeletale stelsel

Die muskuloskeletale stelsel kan ook swaar kry. Tendons, ligamente, spiere en gewrigte word beïnvloed. Rugpyn sit in. Pynlike artrose ontwikkel veral op die knieë en heupe (sien kniepyn en heuppyn). Diegene wat geraak word, kry plat voete en / of spreiende voete.

Jig

Jig kan ontwikkel deur predisponering, maar ook deur vetsug, purienryke dieet en verhoogde alkoholverbruik. Uriensuur is die afbreekproduk van die puriene. Hierdie stowwe kom hoofsaaklik voor in diereprodukte soos vleis, wors, maar ook in sommige peulgewasse soos lensies, boontjies en ook in alkohol. Met 'n normale gebalanseerde dieet kom die liggaam gewoonlik met die puriene oor en skei dit uit as uriensuur. As die voedsel egter baie ryk aan purien is, kan dit tot 'n oormaat uriensuur in die bloed lei en 'n jigaanval veroorsaak. Dit is 'n inflammatoriese reaksie, veral in gewrigte, wat met massiewe pyn geassosieer word.

Menstruele probleme

Vroulike pasiënte kla gereeld van menstruele krampe. Vrugbaarheid kan ook ly aan 'n hoë liggaamsgewig.

Vetsug: oorsake

Gewoonlik is nie net een oorsaak die sneller nie, maar verskeie faktore lei tot die massiewe oorgewig. Die geneigdheid tot vetsug kan geneties wees, maar dit moet nie as die enigste oorsaak gesien word nie. 'N Gebrek aan oefening en swak voeding word hier gereeld bygevoeg. Daar is ook soms 'n genetiese afwyking wat beteken dat diegene wat geraak word geen gevoel van versadiging het nie. Vetsug kan begin in die kinderjare, wanneer eet gebruik word om stres te bekamp en die voordele uit baie lekkers bestaan. Verder kan massiewe slaapprobleme tot so 'n ernstige metaboliese afwyking lei dat diegene wat geraak word, voortdurend honger is en nie hul eetlus kan bekamp nie, al is die liggaam nie tekort nie.

Eetstoornisse is net so 'n oorsaak as hormonale siektes, byvoorbeeld in die vorm van Cushing-sindroom (hormonale siekte, veroorsaak deur 'n oormaat kortisol). Medisyne soos glukokortikoïede, neuroleptika, sommige antidepressante en antidiabetika word ook verantwoordelik gehou vir die ontwikkeling van vetsug.

Verder kan die fondamentsteen in die kinderjare gelê word. Geërfde siektes soos versteurings van die pituïtêre klier (skildklier), skildklier of bynierskors kan lei tot verskillende simptome en 'n verhoogde liggaamsgewig. Maar voeding vir kinders speel ook 'n belangrike rol. Sit ure voor die rekenaar, voor die tablet of televisie, 'n gebrek aan beweging en boonop verkeerde, te vet en te soet kos, is dit nie sonder gevolge nie.

Gesinne met vetsugtige kinders het dikwels ten minste een ouer wat oorgewig is. Die belangrikheid van eet is 'n belangrike komponent in die lewe van 'n kind. Moontlike beloningsrituele met lekkers en die samestelling van die kos in verband met 'n gebrek aan oefening ondersteun die ontwikkeling van oormatige liggaamsgewig. Stresvolle situasies soos die skeiding van ouers of die gevoel van 'nie' liefgehad te word 'kan egter ook lei tot 'n verkeerde, hoë-kalorie dieet.

Dit is meer waarskynlik dat goeie eters vetsug ontwikkel

Nie almal wat te veel eet nie, het probleme met hul pond. Goeie voergebruikers doen dit egter. Byna elke stukkie koek verhoog die gewig van hierdie mense, terwyl die arme voerverbruikers meer energie verbruik en redelik skraal bly. Sekere ensieme speel ook hier 'n belangrike rol. Navorsers het gevind dat die ensiem LPL (lipoproteïne lipase) in 'n groter mate voorkom by mense wat oorgewig is, wat beteken dat hulle meer vet bêre. Hierdie ensiem is ook verantwoordelik vir die sogenaamde yo-yo-effek, waarin die gewig vinnig na die dieet vinnig toeneem, dikwels selfs hoër as voor die dieet.

Goeie vet - slegte vet

Vet is 'n belangrike deel van die dieet, vet is 'n energieverskaffer, is belangrik vir die selmembraan en word gebruik vir die produksie van sekere hormone. Veral essensiële vetsure is baie belangrik, omdat dit nie deur die liggaam self geproduseer kan word nie, maar van voedsel voorsien moet word. Nie meer as 30 persent van die daaglikse hoeveelheid kalorieë moet deur vet verbruik word nie. Die tipe vetverskaffer is ook hier belangrik. Vet bevat twee keer soveel kalorieë as koolhidrate en kan in die liggaam ophoop en op die langtermyn tot vetsug lei. Vette kan ook u risiko vir kardiovaskulêre siektes verhoog, veral as dit bloedlipiedvlakke verhoog. Vet is nie net vet nie - 'n belangrike aspek wat in die dieet in ag geneem moet word.

Versadigde vetsure, soos dié wat in vleis, wors, kaas, botter en room voorkom, kan die LDL (lae-digtheid lipoproteïen), die sogenaamde "slegte" cholesterol, verhoog. Hierdie versadigde vetsure word ook "weggesteek" in versnaperinge soos skyfies of gebak. Onversadigde vette word egter aanbeveel. Dit moet hoofsaaklik in die vorm van plantaardige olies gebruik word. Voorbeelde hiervan is olyfolie, raapsaadolie of lynolie. Hierdie "goeie" vette word ook in avokado's, neute en sade bevat. Die onversadigde vetsure verlaag die LDL, wat skadelik vir die liggaam kan wees, en verhoog terselfdertyd die 'goeie' cholesterol, die HDL (High Density Lipoprotein).

Die liggaam kan vetsure self produseer, met een uitsondering - die poli-versadigde vetsure. Dit is noodsaaklik, dit wil sê noodsaaklik en moet deur voedsel voorsien word. Die essensiële vetsure - ook omega-3 en omege-6-vetsure genoem - word in neute, sonneblomolie en visserye met 'n hoë vetvet bevat.

Die liggaam produseer selmembrane en hormone uit gesonde vette. Die organe is ingebed in vet om dit te beskerm en die senuwees word deur 'n laag vet geïsoleer. Die essensiële vetsure is hoofsaaklik hiervoor verantwoordelik. Veevoer bevat egter versadigde vetsure. As te veel hiervan oor 'n langer periode gevoer word, kan die oortollige vet in die liggaam gestoor word in die vorm van ekstra pond. Gewig is nie net gesondheidsgevaar nie, maar ook die feit dat die meeste oorgewig mense te veel eet en die voedsel te vet en te soet is. Cholesterolvlakke styg, vette word op die wande van die vate neergesit en arteriosklerose (verharding van die are) ontstaan. As gevolg hiervan kan die vaskulêre volume smaller word en kan die risiko van 'n hartaanval of beroerte aansienlik toeneem.

Vetsug behandeling

Die doel van vetsugbehandeling is om 'n gesonde gewig te bereik en te handhaaf. Afhangend van die erns en toestand van diegene wat geraak word, is verskillende behandelingsopsies beskikbaar, soos:

  • Verandering van dieet,
  • gereelde oefening,
  • Gedragsveranderings,
  • Vetsugkuur in 'n rehabilitasiekliniek
  • Medisyne soos orlistat of lorcaserin,
  • Maagballon om die maaggrootte te verminder,
  • Operasies soos maagomleiding, maagvermindering, maagband.

Vetsug dieet

Om die massiewe oortollige gewig onder beheer te kry, is 'n verandering in dieet noodsaaklik. Dit moet egter nie oornag gebeur nie. Veral met massiewe oorgewig, is mediese toesig oor die dieet of die verandering in dieet absoluut noodsaaklik. In die geval van bestaande siektes word 'n presiese voedingsplan opgestel sodat daar geen tekortkominge is nie. Om vetsug te verloor, moet die verbruik van vleis en wors aansienlik verminder word. Die proteïen benodig vir die liggaam kan ook via suiwelprodukte of vis voorsien word. Die hoeveelheid daaglikse vetinname moet nie meer as een gram per kilogram liggaamsgewig wees nie. Dit is ook belangrik om na verborge vette te sorg, soos dié wat in kitskos of voltooide produkte voorkom. Die voorbereiding van die geregte moet min in vet bevat; die opname van vet word die beste gedoen in die vorm van mono- en meer-onversadigde vetsure. Daarbenewens moet die porsiegroottes verander sodat die energieverbruik die energievoorraad oorskry.

Daar is geen beste dieet vir gewigsverlies nie. Die sleutel is om u dieet permanent na 'n gesonder vorm te verander. Die volgende punte moet in ag geneem word wanneer u dieet verander:

  • Stel kalorie-limiet in: Die daaglikse kalorie-limiet moet erken en nagekom word. Dit kan van persoon tot persoon verskil. 'N Tipiese hoeveelheid is 1.200 tot 1.500 kalorieë vir vroue en 1.500 tot 1.800 kalorieë vir mans.
  • Eet vullers: Nageregte, koeksweet, verwerkte kos, skyfies en dies meer bevat groot hoeveelhede kalorieë in klein porsies. In teenstelling daarmee, bied vrugte en groente groter porsiegroottes met minder kalorieë. Op hierdie manier kan u u vul vreet sonder om te veel kalorieë te verbruik.
  • Ruil ongesonde kosse uit: Veevoer kan vervang word deur groente, witbrood deur volgraanbrood, lekkers deur vrugte, rooivleis deur pluimvee en vis, skyfies deur aartappels of rys, ens.
  • Verminder suiker: Die drink van suikerhoudende drankies moet gestaak word. Oor die algemeen word baie suiker in baie verwerkte produkte weggesteek. Een voorbeeld is ontbytgraanprodukte, wat as 'n gesonde maaltyd in die advertering geadverteer word.
  • Vervang maaltye: 'N Maaltyd kan ook vervang word met spesiale dieetprodukte soos 'n lae-kalorie-skud. Dit is die beste om dit te doen as deel van 'n gemonitorde dieëtplan.
  • Vermy ongeluksdiëte: Om gewig te verloor moet stadig en bestendig wees. Pasop vir diëte wat binne 'n kort tydjie groot gewigsverlies beloof. In die reël sal alle pond en meer terugkom as 'n permanente verandering in die dieet nie bereik word nie.

Naturopatie en holistiese medisyne

Naturopatie kan help met vetsug. Verskeie kruie van fitoterapie soos paardebloem, brandnetel en gemmer word byvoorbeeld gebruik om die metabolisme ietwat te verhoog. Bachblomme en teemengsels met senuweesversterkende plante word gebruik om die psige te stabiliseer. In akupunktuur word punte gestimuleer om die gevoel van honger te demp en die metabolisme te stimuleer.

As stres 'n oorsaak is, word psigosomatiese berading en sorg aanbeveel. Ontspanningsoefeninge (bv. Outogene opleiding) en die hantering van stres kan aangeleer word.

Dit is natuurlik slegs gepaardgaande maatreëls. 'N Gebalanseerde, individuele dieetplan wat gesonde, vitamienryke, lae-vet- en lae-kalorie- en basisryke voedsel bevat, is noodsaaklik. Gereelde oefening - na konsultasie met 'n dokter - is 'n sentrale element in die behandeling van vetsug. (vb, sw)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek

swel:

  • Mayo Clinic: Obesity (verkrygbaar: 12 September 2019), mayoclinic.org
  • Tina Hörbelt, Christopher Tacke, Mariya Markova, u.a .: Die roman adipokine WISP1 assosieer met insulienweerstandigheid en verswak insulienwerking in myotubes en muishepatosiete, Diabetologia, 2018, Deel 61, Uitgawe 9, link.springer.com
  • Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases: Obesity (verkrygbaar: 12 September 2019), ifb-adipositas.de
  • Helmholtz Zentrum München - Duitse navorsingsentrum vir gesondheid en die omgewing (GmbH): Vetsug (verkrygbaar: 12 September 2019), diabetesinformationsdienst-muenchen.de
  • Stigting vir gesondheidskennis: Vetsug (verkrygbaar: 12 September 2019), stiftung-gesundheitswissen.de
  • Jean-Pierre Després, Isabelle Lemieux, Denis Prud'homme: Behandeling van vetsug: moet fokus op pasiënte met 'n hoë risiko van abdominale vetsug, BMJ 2001, bmj.com
  • Instituut vir kwaliteit en doeltreffendheid in gesondheidsorg (IQWiG): Erge oorgewig (vetsug) (verkrygbaar: 12 September 2019), gesundheitsinformation.de
  • German Obesity Society (DAG): S3-riglyn oor vetsug - voorkoming en terapie, vanaf April 2014, 'n gedetailleerde oorsig van riglyne
  • G.B.M. Mensink, A. Schienkiewitz, M. Haftsberger, u.a .: Oorgewig en vetsug in Duitsland, Bundesgesundheitsblatt, 2013, Jaargang 56, Uitgawe 5–6, link.springer.com

ICD-kodes vir hierdie siekte: E66ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.


Video: How to Prevent High Blood Pressure. How to Control High Blood Pressure Hyper Tension (Februarie 2023).