Simptome

Kalfpyn: Pyn in die kalf


Hetsy dit loop, hardloop, trappe klim of in rus - kalfpyn kan in baie verskillende situasies voorkom en baie ongemaklik wees vir diegene wat geraak word. In die meeste gevalle is 'n oorbelasting of verkeerde liggaamshouding die sneller vir die pyn, wat soms so ernstig kan word dat fisieke aktiwiteit of selfs normale loop nie meer moontlik is sonder beperkings nie.

Daarbenewens kan kalfpyn ook veroorsaak word deur 'n ernstige siekte soos trombose of bloedsomloopstoornisse soos perifere arteriële siekte ('vensterversiekte'). In die geval van skielike, ernstige pyn, sowel as aanhoudende of gereeld herhalende klagtes, moet 'n dokter geraadpleeg word om die presiese oorsaak daarvan te bepaal.

Definisie

Pyn by die kalwers kom gereeld voor en word meestal beskryf as vervelig en / of trek, en die klagtes word meestal verhoog in geval van spanning soos sport of trappe klim. Kalfpyn kan ook in rus verskyn, die beste voorbeeld is kalfkrampe wat skielik in die nag of na 'n lang immobilisasie verskyn. Die simptome kan oor die algemeen voortduur, maar kan ook herhaaldelik voorkom tydens kort aanvalle; hulle verskyn gereeld na 'n groot las op die spiere, byvoorbeeld na 'n lang drafstap of bergtog.

Die pyn voel meestal baie ernstig, dikwels selfs erge dat bewegings, of selfs eenvoudig loop, vir 'n paar dae amper of nie moontlik is nie. Dikwels bly kalfpyn nie "alleen" nie, maar daar is ook ander klagtes soos bobeenpyn, voetpyn, kniepyn, pyn in die neus van die Achilles of pyn in die enkel. Daarbenewens is daar dikwels 'n gevoel van gevoelloosheid of tinteling by die kalwers; in sommige gevalle voel diegene wat geraak word ook dat hulle nie meer hul bene stil kan hou nie.

Veroorsaak kalfkrampe

'N Algemene oorsaak van kuitpyn is spierspasmas, wat akuut of permanent kan wees. Kalfkrampe kom skielik en in die meeste gevalle heeltemal onverwags voor, byvoorbeeld tydens die joga-klas, tydens draf of in die nag terwyl u slaap en dit kan uiters erge pyn veroorsaak.

Die sogenaamde gastrocnemius-spier, wat ook 'tweekoppige kuitspier' genoem word en wat die kalf sy tipiese vorm gee, word gewoonlik aangetas in 'n kuitskraak. In die geval van 'n spasma, trek die spiere skielik saam en verhard dit van buite, en u kan van buite af 'n harde string in die spiere voel. Solank die kramp voortduur, is normale loop nie moontlik nie. As die kuitspiere gespan word - dit wil sê dat die voet deur die persoon of 'n helper getrek of opgedruk word, dan trek die kramp gewoonlik ook los en verdwyn die pyn weer, maar in sommige gevalle bly daar 'n spierpyn, trek gevoel.

In die meeste gevalle is beenkrampe skadeloos en verdwyn dit relatief vinnig weer as gevolg van strek - in sommige gevalle moet u egter versigtig wees, aangesien gevaarlike bewegings kan voorkom as gevolg van die erg verswakte beweging, byvoorbeeld in die verkeer of in die swem, aangesien die persoon in die ergste geval kan verdrink. .

Die oorsaak van kalfkrampe is dikwels 'n onder- of oorbenutting van die spiere. Gevolglik word veral atlete dikwels deur pynlike krampe by die kalwers aangetas as hulle hul spiere te veel of te veel inspan. As u dan sweet sweet, verloor die liggaam baie vloeistof en belangrike minerale soos magnesium of kalium, wat nodig is vir die behoorlike werking van die spiere. Die onderbelading van die spiere lei dikwels tot krampe in kalwers, veral diegene wat gedurende die dag baie tyd by hul lessenaar of op die bank deurbring en nie genoeg beweging bied om te kompenseer nie, word dikwels snags deur ernstige pyn in hul kalwers wakker gemaak. Nagtelike kalfkrampe kom ook vinnig voor as u gedurende die dag te lank in ongeskikte skoene loop of as u voete soos plat of verspreide voete verkeerd uitgelê het.

Kalfkrampe kom toenemend met die ouderdom voor, wat deels te wyte is aan die feit dat spiere saamtrek met ouderdom en spiermassa verlore gaan - tensy geteikende sport gebruik word om dit te bekamp. Aangesien die gevoel van dors op ouderdom afneem, is die ouer mense ook geneig om te min te drink en is hulle geneig om net een kant te eet - wat 'n gebrek aan vloeistowwe en elektroliete bevoordeel en sodoende vinnig tot beenkrampe lei. Die gebrek aan minerale beïnvloed ook swanger vroue as gevolg van veranderinge in metabolisme en hormoonbalans, veral in die tweede helfte van swangerskap, as gevolg van onvoldoende magnesium, kom daar dikwels krampe in die nag voor.

As u ontwateringsmedisyne neem (diuretika), lei dit dikwels tot krampe in die been, net soos medisyne teen hoë bloeddruk, chemoterapiemiddels of voorbehoedmiddels. As die kalfkrampe telkens weer in 'n baie pynlike vorm voorkom en 'n relatiewe lang tyd duur, kan senuweeskade ook die sneller wees, wat veroorsaak kan word deur diabetes, alkoholisme of versteurings in die brein en rugmurg. Hier kom die krampe nie net by die kalf voor nie, maar ook in die voete of ander dele van die liggaam, en ander simptome soos gevoelloosheid of swelling kan ook dui op 'n ernstige siekte.

Ander moontlike oorsake van kalfkrampe is chroniese nierswakheid, spatare, trombose of swak sirkulasie in die been (perifere arteriële siekte). Spiersiektes, wat in baie gevalle oorerflik is en wat dikwels in die kinderjare en adolessensie erken word, word minder geneig om vir beenkrampe oorweeg te word. Dit is onder andere tipies dat diegene wat geraak word slegs hul gespanne spiere (bv. Die gebalde vuis) dikwels met groot moeite kan verslap. Daarbenewens is daar soms verlamming en 'n algehele toename in stywe spiere.

Veroorsaak spanning

As kalfpyn chronies of herhaaldelik voorkom, word dit in baie gevalle veroorsaak deur spanning in die spiere of die bindweefsel (fascia) wat die spiere omring. Die pyn veroorsaak dikwels dat dit boor of trek en in die meeste gevalle vererger dit na 'n swaar vrag, soos draf of stap. In sommige gevalle raak die klagtes so erg dat bewegings amper verdraagsaam of moontlik is. Daar is baie verskillende snellers en spanningareas in die kalf:

Pyn in die oppervlakkige kuitspiere

As die twee oppervlakkige, posterior, groot kuitspiere "Musculus gastrocnemius" en "Musculus soleus" byvoorbeeld aangetas word, ervaar lyers gewoonlik groot pyn, wat - afhangend van die oorsaak - aan een kant of aan beide kante van die hele kalf kan uitstraal. Daarbenewens is daar pyn in die achillespees in baie gevalle; as die pyn van die gastrocnemius-spier afkomstig is, strek dit dikwels tot by die agterkant van die knie en die boonste deel van die kuit, wat ook parallel tot kniepyn kan lei. As die pyn aan albei kante voorkom, is 'n sogenaamde hol rug in die meeste gevalle die sneller, aangesien die gewig agtertoe geskuif word terwyl dit staan, sowel as in beweging, tot permanente spierspanning lei. As gevolg hiervan kom pyn by die kalf voor met langdurige oefening, wat dikwels gepaard gaan met lae rugpyn, dybeen of kniepyn.

Selfs diegene wat gereeld loop met hul knieë gebuig, staan ​​of sit deur voortdurend hul voete en onderbene agteruit te vou, moedig permanente spanning aan en dus pyn aan beide kante. In sommige gevalle ontstaan ​​kalwingspyn ook wanneer die buksspiere van die been in konstante spanning gehou word, byvoorbeeld terwyl hulle in die motor versnel, of as die kantoorstoel te hoog is, wat veroorsaak dat die tone op die vloer gedruk word. Toe pyn kom.

Boonop kan kalfpyn aan albei kante voorkom as sportaktiwiteite nie korrek uitgevoer word nie, byvoorbeeld deur nie die voete voldoende te beweeg tydens fietsry nie, of deur die spiere nie genoeg te ontspan tydens kragmeting nie, maar slegs om hulle vas te trek. As u verkeerde skoene dra, kan dit ook ernstige gevolge hê en kan lei tot ernstige bilaterale pyn in die kuit - wat veroorsaak word deur te harde, stywe voetsole, waarin natuurlike voetbeweging nie moontlik is nie, en ook deur hoë hakke, wat veroorsaak dat die kuitspiere ontwikkel. permanent gespan en selfs verkort.

Benewens die bilaterale pyn, kan die oppervlakkige kuitspiere ook eensydige pyn veroorsaak. In baie gevalle ontstaan ​​dit uit verkeerde liggaamshouding, byvoorbeeld as die gewig oor 'n langer tydperk na die ander been verskuif word as gevolg van 'n besering aan die een been. Hierdie vorm van kromheid kan ook gereeld in die alledaagse lewe waargeneem word, omdat baie dit maklik of veral "gemaklik" vind om die gewig op een been te skuif - maar ook die spanning in die spiere en bindweefsel van die ondersteunende been waag.

Spanning in die teenbuksers

Pyn by die kalwers kan ook ontstaan ​​as gevolg van die lang flexor digitorum longus spier, wat aan die onderkant van die onderbeen lê en aan die een kant die vier buitenste tone na onder buig en andersyds verseker dat die Die voet word na buite gedraai. As die tone weer en weer of oor 'n langer periode gebuig word, skep hierdie spier ook 'n permanente spanning, wat uiteindelik lei tot pyn in die kuit, maar soms ook teenpyn of pyn in die voetsool.

Die geboë tone spruit meestal uit die permanente dra van ongeskikte skoene - hier is skoene met hoë hakke veral geskik, waarin die tone konstant geboë en vasgemaak moet word om vas te trek. Die voete wat onnatuurlik gehou word, word terselfdertyd gelaai met die hele liggaamsgewig - wat vinnig lei tot spanning en die gevolglike pyn by die kalwers.

Benewens die gebruik van verkeerde skoene, is “toe krul” nie 'n seldsame verskynsel as sodanig nie, omdat veral in die geval van vrees, opgewondenheid of in stresvolle situasies, maar ook tydens gekonsentreerde werk op die rekenaar, byvoorbeeld, klou sommige mense hul tone refleksief - in die meeste gevalle sonder dit self om op te let.

Kalfpyn in die posterior tibia spier

Pyn by die kalwers kan ook ontstaan ​​as gevolg van die sogenaamde tibialis posterior spier (“posterior tibia spier”), wat een van die diep kuitspiere is en aan die een kant die binnekant van die voet lig en aan die ander kant die voetsool na die vloer laat sak (plantfleksie). In hierdie vorm van kalfpyn kom die simptome gewoonlik in die middel van die kalf in die lengte voor, dikwels gepaard met voetpyn in die longboog van die voet.

As hulle aan albei kante verskyn, hou hulle dikwels verband met 'holle voete' en 'boogbene' (medies: genu varum), wat byvoorbeeld deur 'n ongeluk geërf of verkry kan word, en die oorsaak van hierdie misvormings kan ook in die heup wees - of voetarea of ​​in seldsame gevalle in inflammasie, beenmetabolisme en sistemiese siektes. As daarenteen die pyn aan die agterste tibia-spier aan die een kant opgemerk word, is daar in die meeste gevalle 'n dikwels ongemerkte, gereeld gekronkelde houding, waarin die bekken na die een kant gedruk word en die voet aan die ander kant outomaties sterker aan die binnekant opgetrek word.

Pyn wat veroorsaak word deur spanning in die bindweefsel

Pyn in die kalwers kan egter nie net deur die spiere ontstaan ​​nie, maar ook van die bindweefsel in die kalwers. In hierdie geval is die klagtes meestal nie duidelik gelokaliseer en verklaarbaar nie, maar dit kan baie ongemaklik en irriterend wees en word dikwels gepaard met 'n jeuk, tinteling of brand in die kalwers. Diegene wat geraak word, het ook gereeld die gevoel dat die kalf buitengewoon styf is of dat dit minder sterk is as gewoonlik.Die oorsaak van spanning in die bindweefsel van die kalwers is meestal beserings in die verlede, waarvan sommige nie meer teenwoordig is nie, soos kneusplekke, stamme of Frakture, maar ook littekens van vorige operasies.

Spiervesel skeur in die kalf

'N Spiervesel kan ook pyn in die kalf veroorsaak. Dit kom voor wanneer een of meer bondels spiervesels in die kalf skeur as gevolg van 'n permanente spanning op die spiere (byvoorbeeld in mededingende sportsoorte) of skielike oormatige inspanning (byvoorbeeld as u aan die sprint begin of spring). 'N Geskeurde spiervesel is dus een van die algemeenste sportbeserings, waardeur sport veral gereeld aangetas word waarin mense afwisselend hardloop en dan skielik ophou (bv. Sokker, tennis, pluimbal) of die vinnige krag van die spier gebruik, soos om te hardloop .

'N Skeur in die spiervesel manifesteer meestal deur 'n vinnige skiet in kalfpyn of die gevoel dat iets skeur. In sommige gevalle verskyn die simptome slegs ure na die skeur. Stap, hardloop en veral op die punt staan, veroorsaak ernstige, steekpyn. Hierdie bewegings is dikwels nie meer moontlik nie. Aan die buitekant is 'n traan van die spiervesel moeilik om aan die begin te herken, in sommige gevalle verskyn 'n duik op die ooreenstemmende plek, in die verdere verloop van tyd swel die kalf in baie gevalle sterk.

Benewens permanente spierspanning en skielike spierspanning, kan direkte geweld (byvoorbeeld deur te skop) ook lei tot 'n skeur van die spiervesel. Die risiko van beserings is groter, hoe laer is die spiervermoë, en daarom is onvoldoende of ongeskikte strekoefeninge of 'n kort opwarmingsfase voor oefening dikwels die oorsaak van 'n skeur van die spiervesel. Daar is ook ander moontlike snellers soos verkeerde hardloopskoene, verkeerde voete, 'n te kort herlewingsfase, 'n terugkeer na sport na 'n vorige besering, spierhardheid of spierverkorting.

Kalfpyn as gevolg van herniated skyf

Kalfpyn kan ook voortspruit uit 'n herniated skyf, wat gereeld in hierdie land voorkom en in die meeste gevalle maklik is om te behandel sonder chirurgie. Die tussenvertebrale skyfies is kraakbeenagtige, buigsame weefsel met 'n gelatienagtige kern wat tussen die werwels van die ruggraat lê en die beweeglikheid van die rug verseker en die stoot van die bultjies stoot. In die geval van 'n herniated skyf, ontsnap hierdie sagte kern uit die kraakbeenweefselring van die intervertebrale skyf en druk dit sodoende op die naburige senuwees, wat die kenmerkende sterk pyn veroorsaak.

Die simptome van 'n herniated skyf wissel na gelang van die omgewing en die tipe breuk. In baie gevalle ervaar lyers 'n skerp, diep rugpyn of pyn in die dy, wat na die kalwers of selfs voete kan uitstraal. Hierdie vorm van pyn word dikwels ook beskryf as 'lumbago' of 'sciatica-pyn', wat lank duur en selfs versterk as u beweeg. Daarbenewens is daar soms tintelende sensasies of 'n gevoel van gevoelloosheid in die ooreenstemmende streke, en is verlamming ook moontlik. 'N Herniated skyf kom selde spontaan voor, maar het gewoonlik 'n geskiedenis waarin diegene wat geraak is, pynlike spanning of degeneratiewe veranderinge in hul gewrigte (artrose) gehad het.

Die verouderingsproses speel 'n sentrale rol in die ontwikkeling van 'n herniated skyf, omdat die intervertebrale skyf elastisiteit verloor met toenemende ouderdom, waardeur die buitenste bindweefselring van die intervertebrale skyf sy krag verloor en vinniger ingee. Daarbenewens is daar ander risikofaktore soos oorgewig, 'n gebrek aan beweging, konstante sit en swaar opheffing, wat die intervertebrale skywe bykomend belemmer en sodoende die breukskyf bevorder. Swak rug- en buikspiere kan ook 'n breukskyf veroorsaak. Daarbenewens kom 'n hernieerde skyf gereeld gedurende die swangerskap voor, aangesien meer en meer water in die intervertebrale skyfies gestoor word as gevolg van hormonale veranderinge, wat weer lei tot groter onstabiliteit.

Kalfpyn - trombose

As die pyn in die kalf skielik voorkom, kan die trombose van die diep been ook die oorsaak wees, waardeur hier onderskei word tussen trombose in die oppervlakkige are en trombose in die diep are. In die geval van oppervlakkige aartrombose of flebitis word 'n spatare in die meeste gevalle ontsteek, wat kan lei tot 'n trombus (bloedklont), wat baie gevaarlik kan wees omdat die bloedvloei beperk is.

Maar 'n eintlik gesonde aar kan ook ontsteek word, wat in hierdie geval dui op 'n meer ernstige siekte - en daarom ernstig opgeneem moet word. Oppervlakkige flebitis kom relatief gereeld voor en kan ontwikkel tot 'n diepbeen trombose as dit nie behandel word nie, of in ernstige gevalle ook tot lewensgevaarlike pulmonale embolisme lei as dele van die bloedklont losmaak en die bloedvat binnedring in 'n longvat.

In die trombose van die diep vene is die bloedklont in die are wat binne-in die been loop. Tipiese tekens is 'n skielike, ernstige swelling van die enkel, onderbeen en / of die hele been, asook ernstige, pynlike pyn. Daarbenewens voel die aangetaste been warm en buitengewoon swaar of gespanne, en aan die buitekant is daar dikwels 'n blouerige of rooierige verkleuring van die vel. Die klagtes kom voor by trombose in diepe vene in die meeste gevalle onder die plek waar die tromb geleë is, en word gewoonlik selfs sterker as hy staan ​​en sit - lê en verhef, maar aan die ander kant help dit om die simptome te verlig.

Diep-trombose van die are kan tot ernstige komplikasies lei: enersyds bestaan ​​die risiko van longembolisme, waarin klein stukkies bloedklonte in die longe beland, die aar daar blokkeer en sodoende die bloedvloei belemmer. By onbehandelde trombose in die aar van die been kom longembolisme relatief gereeld voor en kom dit dan onder meer voor deur asemhaling, pyn op die bors, hoes (ook met 'n bloedige sputum), vinnige hartklop, hartkloppings, sweet of skielike aanval. Aangesien die hart skielik moet veg "teen die" inmenging "in die pulmonale siklus in die geval van 'n ernstige embolisme, bestaan ​​die risiko vir hartversaking en dus 'n akute lewensgevaar. As 'n trombose nie opgespoor word nie, of die terapie nie werk nie, kan dit ook lei tot permanente veneuse swakheid, wat in erge gevalle ernstige genesing veroorsaak, diep wonde in die vel ("oop been"), wat veroorsaak dat dit toemaak ernstige pyn en infeksie vinnig.

Daar is 'n aantal risikofaktore vir trombose by diepe aar, benewens die lyding van spatare, byvoorbeeld vetsug, bloedstollingsversteurings, hartaritmieë soos boezemfibrilleren, swangerskap of die "pil" - waardeur 'n besondere hoë risiko hier aanvaar word as vroue parallel is met Rook. Selfs as u langer met u bene sit (bv. By 'n lessenaar of op die vliegtuig), loop u die risiko om trombose in die diep are te ontwikkel. Die moeilike ding is dat 'n trombose in sommige gevalle asimptomaties bly of simptome veroorsaak totdat dit na 'n geruime tyd voorkom - daarom, as u 'n trombose vermoed of as u kalfpyn erge of aanhoudend is, moet u beslis 'n dokter raadpleeg omdat dit wel aanwesig is of dit wel dit is 'n oppervlakkige of diep vorm, kan slegs deur 'n mediese ondersoek opgeklaar word.

Perifere arteriële siekte

Sekere soorte pyn benodig spesiale sorg en aandag, aangesien dit 'n groter risiko vir 'n beroerte of hartaanval kan aandui, en in die ergste geval is daar 'n risiko vir amputasie van die aangetaste been. Dit geld veral kalfpyn wat voorkom as u loop, maar vinnig verdwyn as u ophou, omdat hierdie vorm van pyn in baie gevalle arteriosklerose in die bloedvate van die bene aandui. Dit is die siekte waarna 'arteriële verkalking' verwys, en wat kan lei tot gevaarlike bloedsomloop as gevolg van neerslae in die are.

Arteriosklerose kan bevoordeel word deur verskillende faktore soos diabetes mellitus, hoë bloeddruk, oorgewig of 'n gebrek aan oefening, maar rook is die belangrikste oorsaak. Die verkalking kan alle arteries in die liggaam beïnvloed. As die bloedvate van die bene aangetas word, word die kliniese beeld medies verwys as 'perifere arteriële okklusiewe siekte' (PAD). Dit kom voor as 'n chroniese sirkulasieversteuring, waardeur die are van die bene al hoe meer smal en gevolglik swak van bloed voorsien word. As gevolg hiervan kan suurstof en voedingstowwe nie meer voldoende na die omliggende vel, spier- en senuwee weefsel vervoer word nie, wat beteken dat diegene wat geraak word, dikwels erge pyn ervaar dat hulle slegs 'n kort entjie se voet aflê.

In plaas daarvan stop hulle meer en meer gereeld, want dan benodig die spiere minder suurstof in vergelyking met beweging, wat beteken dat die pyn na 'n paar minute van rus bedaar. Dikwels probeer mense wat deur perifere arteriële okklusiewe siekte geraak word, dit uit skaamte en onsekerheid wegsteek van hul medemens deur voor die vensters, toerisme-aantreklikhede of dies meer te stop totdat die pyn verdwyn - daarom word die klag ook algemeen bekend as "winkelvenster siekte". genoem.

In die aanvanklike stadiums toon perifere arteriële okklusiewe siekte gewoonlik geen simptome nie, en dit word selde in die vroeë fase gediagnoseer. In die verdere verloop ervaar diegene wat geraak word steeds groter pyn tydens loop, wat daarop dui dat die ooreenstemmende been nie meer voldoende suurstof ontvang nie weens die onderbreking van die bloedsomloop. Presies waar die pyn voorkom, hang af van waar die vasokonstriksie voorkom - benewens die baie algemene pyn in die kuit, kan perifere arteriële okklusiewe siekte ook voetpyn, boudpyn of bobeenpyn veroorsaak.

As gevolg hiervan, dwing die pyn u om meer en meer gereeld te stop, die pynvrye strekings word korter en korter totdat die klagtes nie net voorkom as u beweeg nie, maar ook as u in rus is - veral snags, in 'n ligte posisie. As die 'venstersiekte' die laaste stadium bereik, kan die 'verkalking' van die aangetaste are in so 'n mate gevorder het dat die omliggende weefsel sterf weens onvoldoende bloedsomloop (nekrose), wat in gevorderde gevalle selfs tot amputasie kan lei. Daarbenewens is wondgenesing beperk, dus is daar 'n verhoogde risiko vir infeksie - in hierdie geval moet diegene wat geraak word onmiddellik na die hospitaal geneem word.

Kompartementsindroom / chroniese lodgesindroom

Kalfpyn kan ook veroorsaak word deur die sogenaamde kompartementsindroom (of 'chroniese log-sindroom'). In hierdie geval is daar verhoogde weefseldruk in 'n afgebakende gebied, 'n 'kompartement' (of 'spierlog') van die onderbeen as gevolg van 'n sterker swelling van die spier of 'n kneusplek. Gevolglik word senuwees en bloedvate in die aangetaste kompartement afgeknyp en die aangetaste been sal moontlik nie meer voldoende van suurstof voorsien word nie.

Spiere en senuwees word hierdeur beskadig, hierdie toestand hou langer, die ondertoevoerweefsel sterf, littekens op die spiere ontwikkel as gevolg daarvan en 'n beperkte spiermobiliteit, in 'n noodgeval kan dit selfs lei tot amputasie van die aangetaste ledemaat. Daar is ook ander gevare vir die hele organisme, want as 'n groot hoeveelheid spierweefsel sterf, kan dit lei tot versteurings in die vloeistof- en soutbalans en kan dit ook lei tot hartaritmieë of nierversaking. Gevolglik is 'n kompartementsindroom 'n mediese noodgeval wat onmiddellik behandel moet word.

Medies word daar onderskeid getref tussen akute en chroniese kompartementsindroom. Die chroniese vorm het veral atlete (byvoorbeeld in liggaamsbou of hardloop), aangesien die spiervolume toeneem deur intensiewe oefening, maar die spierfassie rondom die kompartement kan nie vinnig genoeg daarop reageer nie. As gevolg hiervan ontstaan ​​'n effens verhoogde druk in die betrokke kompartement, maar die klagtes kom gewoonlik slegs tydens oefening voor, terwyl die pyn normaalweg verdwyn as die pasiënt in rus is. Dikwels is daar ook 'n duidelik herkenbare swelling van die aangetaste kompartement, wat gewoonlik ook vinnig bedaar as dit in rus is.

Met akute kompartementsindroom, daarenteen, is daar skielik 'n verhoogde druk in die kompartement. Dit word gewoonlik veroorsaak deur ongelukke waarin kneusings, kneusplekke of kneusings lei tot kneusings en waterretensie in die weefsel (oedeem), wat meer ruimte in die kompartement benodig. Benewens hierdie, kan trombose of te hegte verbande ook 'n kompartementsindroom veroorsaak. In akute gevalle is daar gewoonlik baie erge pyn, gewoonlik is daar erge swellinge en 'n gevoelige of tintelende gevoel in die been; die voet lyk dikwels bleek en is koud as gevolg van die onderbroke bloedtoevoer.

Behandelingsopsies

Die behandeling van die kalfpyn hang af van die ooreenstemmende oorsaak. As die pyn veroorsaak word deur byvoorbeeld verkeerde of buitensporige spanning, moet dit behandel word deur gedrag te verander en die bewegingspatroon te verander. Dit is ook nuttig om die seer spiere deur sekere oefeninge te rek, sodat ontspanning kan voorkom. As daar 'n akute spierbesering is, soos seer spiere, moet die aangetaste spiere hoofsaaklik gespaar word en 'n oefensessie gedoen word totdat die aangetaste persoon weer sonder pyn is. Daarbenewens kan salfverband, verbande of 'n bandverband help om die spiere te verlig en sodoende die pyn vinniger te verlig.

Om in die eerste plek kalfpyn te vermy, moet u ook let op 'n gesonde leefstyl met baie oefening en 'n gebalanseerde dieet. Daar is ook 'n aantal risikofaktore wat tot die minimum beperk of vermy moet word om chroniese kalfpyn te voorkom - dit sluit veral in rook, alkohol en vetsug.

Behandeling vir 'n kalfkramp

In die meeste gevalle is 'n kalfkramp skadeloos en word dit vinnig oplos, veral as die spier deur 'n pasiënt of 'n helper gespan word of die voet na bo getrek of gedruk word. Dit is ook net so handig om op die voet te trap en die krag na die voorste gedeelte van die voet te verskuif. Alternatiewelik is dit ook geskik om op die voorvoet te loop, wat ook veroorsaak dat die kuitspiere gerek word. 'N Massering van die kalf en 'n warm stort kan die kramp in sommige gevalle help verlig.

As die kalfkrampe herhaaldelik voorkom, moet diegene wat geraak word, beslis 'n deeglike mediese ondersoek ondergaan om die oorsaak daarvan uit te vind. As daar 'n onderliggende siekte is, word dit spesifiek behandel, wat die krampe in die meeste gevalle ook verlig of heeltemal uitskakel. Oor die algemeen is dit raadsaam om genoeg te drink om kalfkrampe te voorkom - wat veral mense raak wat hard werk of baie sport doen.

U moet ook let op 'n gebalanseerde, gesonde dieet met voldoende minerale (veral magnesium) en gereelde oefening. As kalfkrampe gereeld voorkom, mag magnesiumaanvullings, maar ook ander minerale- of vitamienaanvullings (soos kinien) nuttig wees - moet inname egter vooraf met 'n dokter bespreek word om newe-effekte te vermy.

Behandeling vir 'n geskeurde spiervesel

Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).

Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.

Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall

Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.

Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.

Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.

Behandlung bei Thrombose

Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.

Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung bei einer Verschlusskrankheit

Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.

Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.

Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).

In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.

Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.

Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom

Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.

Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.

Naturopatie

Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.

Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.

Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.

Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.

Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.

Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.

Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.

Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.

Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.

Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

swel:

  • Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
  • Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
  • Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
  • Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
  • D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
  • Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
  • Gerhard Reichel: "Wadenkrämpfe (Krampi) - Differenzialdiagnose und Therapie", Psychoneuro, Volume 33 Issue 11, 2007, (Abruf 06.10.2019), thieme
  • Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013


Video: How to Start Keto - The Ultimate Guide! (Oktober 2021).