Nuus

Nuwe aanbevelings vir die ondersoek van kolorektale kanker benadeel vroue


Sifting van kolonkanker: nuwe aanbeveling benadeel vroue

'N Paar dae gelede is 'n nuwe aanbeveling vir screening van kolonkanker in die mediese joernaal "BMJ" gepubliseer. Die Leibniz Instituut vir Voorkomingsnavorsing en Epidemiologie - BIPS wys nou daarop dat hierdie richtlijn vroue benadeel.

Kolonkanker is een van die algemeenste kankers in Duitsland. Volgens gesondheidskenners kan baie siektes voorkom word as meer mense gereelde ondersoeke gaan doen. Aan die begin van Oktober is 'n nuwe aanbeveling vir die ondersoek van kolonkanker in die spesialiteitsjoernaal "BMJ" gepubliseer. Volgens die Leibniz Instituut vir Voorkomingsnavorsing en Epidemiologie - BIPS, is die sleutelboodskap dat sifting slegs aanbeveel word vir mense wat binne die volgende 15 jaar waarskynlik drie persent persentasie van kolorektale kanker sal ontwikkel. Dit sou die meerderheid vroue ontmoedig om te keur - hoewel die voordele daarvoor duidelik blyk, beklemtoon prof. Dr. Ulrike Haug, hoof van die afdeling kliniese epidemiologie aan die Leibniz Instituut vir Voorkomingsnavorsing en Epidemiologie - BIPS, in 'n kommunikasie. Die kundige kritiseer nie net die aanbeveling self nie, maar ook die metodologie wat gebruik is om dit te skep.

"Moet ons die meerderheid van alle vroue adviseer om te keur"

Die meeste huidige riglyne beveel aan dat kolorektale kankersifting aanbeveel word vir mans en vroue van 50 jaar en ouer, soos in die mededeling gesê. Volgens die inligting word daar in ag geneem dat dikdermkanker baie stadig ontwikkel van voorgangers en dat die sifting voorkom dat siektetoestande eers later in die lewe voorkom.

Die benadering van die BMJ-aanbeveling was anders. 'N Paneel van 22 lede is gevra om te bepaal hoe groot die voordeel in absolute terme moet wees vir die meeste mense om keuring te kies. Daar is egter slegs relatiewe ekstreme antwoordopsies aangebied.

"Dit is dus nie verbasend dat die drumpel op die ou end betreklik hoog was nie en baie beperkende aanbevelings tot gevolg gehad het," verduidelik Haug. As 'n mens hierdie aanbeveling toepas, sal die meerderheid van alle vroue aangeraai moet word om te keur en die gebruik daarvan sal oorskakel na hoër ouderdomsgroepe.

Aanbevelings kan groot onsekerheid veroorsaak

“Daar is amper geen ander kanker wat vroeë opsporingsopsies so effektief soos kolorektale kanker bied nie. Om hierteen te adviseer, omdat 'n klein groepie kundiges veronderstel is om te kan beoordeel wat die bevolking as relevante voordele beskou, lyk absurd. In Duitsland kom 45 persent van die darmkanker by vroue voor. Ek dink dit is nie geregverdig om vroue te adviseer teen die ondersoek van kolonkanker of om dit slegs op 'n ouer ouderdom aan te beveel nie. Al kan u nog steeds kolonkanker diagnoseer, verminder u die kans om die aanvang van die siekte heeltemal te voorkom, ”verduidelik Haug.

'Persoonlik sou ek baie verkies om glad nie kanker te kry nie, en dit is waarskynlik hoe baie mense voel. Die BMJ-kundige paneel het die voordele daarvan om nie kanker te kry nie, geklassifiseer teenoor die voordele daarvan om nie kanker te sterf as ekwivalent nie. Daar is ook 'n ander probleem. Om die aanbeveling te kan toepas, moet u eers uitvind of die persoonlike risiko om kolonkanker in die volgende 15 jaar te ontwikkel, laer as drie persent is. Die huidige voorspellingsmodelle is egter steeds baie foutief. Byvoorbeeld, ongeveer twee derdes van vroue wat kolorektale kanker in die volgende vyf jaar sal ontwikkel, sou verkeerdelik voorspel word dat hul risiko minder as drie persent sou wees - en volgens die BMJ-aanbeveling sal hulle aangeraai word om te ondersoek na kolorektale kanker, ”sê die professor .

"Die skrywers van die studie beklemtoon dat die BMJ-aanbevelings nie 'sterk aanbevelings' is nie en dat u 'n persoonlike besluit in oorleg met die dokter moet neem. Nietemin is ek bekommerd dat hierdie aanbevelings groot onsekerheid skep en in die geheel baie meer skade doen as goed, veral vir vroue, ”het Haug gesê.

Georganiseerde siftingsprogram vir kolonkanker

Soos die Federale Gesamentlike Komitee (G-BA) in 'n vroeëre kommunikasie berig, bevat die georganiseerde kolorektale kankersifting in Duitsland die volgende ondersoekopsies:

  • Op die ouderdom van 50 tot 54 jaar kan vroue en mans jaarliks ​​'n immunologiese toets (iFOBT) doen vir okkultiese (nie sigbare) bloedspore in die ontlasting.
  • Vanaf die ouderdom van 50 is mans geregtig op twee sewe kolonoskopies (kolonoskopie) met minstens tien jaar uitmekaar. As die aanbod eers vanaf die ouderdom van 65 aanvaar word, is u geregtig op 'n vroeë opsporingskolonoskopie.
  • Vanaf die ouderdom van 55 is vroue geregtig op twee siftingskolonoskope met minstens tien jaar uitmekaar. As die aanbod eers vanaf die ouderdom van 65 aanvaar word, is u geregtig op 'n vroeë opsporingskolonoskopie.
  • Vanaf die ouderdom van 55 is vroue en mans geregtig op 'n immunologiese toets (iFOBT) elke twee jaar, solank daar nie vroeë opsporingskolonoskopie gebruik is nie.
  • In die geval van opvallende ontlastingstoetse, is die reg tot 'n verklaring van kolonoskopie moontlik. (Ad)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.


Video: Rak debelog creva - I deo (Oktober 2021).