Nier

Verhoogde kreatinienvlakke

Verhoogde kreatinienvlakke


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Verhoogde kreatinienvlakke in die bloed dui op nierprobleme. As daar vermoed word dat niersiekte voorkom, word die kreatinien altyd nagegaan.

Kreatinien

Die vorm van uitskeiding van kreatien word kreatinien genoem. Kreatien is belangrik vir spiersametrekking en word ook in die spiere aangetref. Watter spiermassa 'n persoon het, watter soort lewe hy lei, hoe oud hy is en hoe hy eet, dit alles beïnvloed die hoeveelheid kreatien. Hierdie stof word gevorm uit glisien in die lewer en niere, verhoog die spier se vermoë om suiker op te neem en kan ook deur vleisverbruik opgeneem word.

Kreatien is 'n energieryke verbinding wat energie aan die spier kan vrylaat indien nodig. Die uitskeiding vind plaas in die vorm van kreatinien, wat die uitskeidingsproduk van kreatien is. Ongeveer 1,0 tot 1,5 gram kreatinien word elke dag in die urine uitgeskei. Hierdie hoeveelheid is direk eweredig aan die spiermassa. 'N Gespierde persoon het 'n gemiddelde hoër waarde as skraal mense. Die waarde is ook hoër by mans as by vroue en anders as by kinders en ouer pasiënte. Kreatinien word volledig in die nier gefiltreer en geeneen daarvan word weer geabsorbeer nie. Daarom is kreatinienwaardes 'n goeie parameter vir die filtrasieprestasie van die nier en word dit altyd gebruik vir nierdiagnose.

Kreatinien in die bloed

As nier disfunksie voorkom, word dit dikwels geassosieer met 'n eliminasieversteuring. Gevolglik word minder kreatinien uitgeskei, hoewel kreatien voortgaan om op dieselfde tyd af te breek. Kreatinien versamel dus in die bloed en kan dan vir diagnostiese doeleindes gebruik word. Hierdeur kan die sogenaamde glomerulêre filtrasietempo bepaal word.

Fisiologie van die nier

Die belangrikste take van die niere is die eliminasie van metaboliese eindprodukte ureum, uriensuur en kreatinien. Urinvorming kom voor in die nefron, wat bestaan ​​uit 'n nierliggaam en die gepaardgaande fynste buisies. Hulle vorm saam die kleinste funksionele eenheid in die nier. Die nierliggaam bestaan ​​op sy beurt uit die sogenaamde glomeruli, 'n kapsule en die kapsuleruimte. Die primêre urine word in die nierliggaam, wat in die glomeruli (vaskulêre lusse) plaasvind, afgefiltreer. In die haarkanale, ook genoem die buisvormige apparaat, word die urine dan massief gekonsentreer deur absorpsieprosesse, wat lei tot die sekondêre urine. Dit is die eindproduk wat daarna geskei word.

Ongeveer 150 liter primêre urine word gevorm uit ongeveer 1 500 liter bloed wat op een dag deur die nier vloei. Daar is ongeveer 1,5 liter urine oor, wat dan in die blaas uitgeskei word. Om die bloed te filter sodat uiteindelik urine geproduseer word, moet daar 'n sekere bloeddruk in die nierliggaampies wees. By niersiekte kan 'n verandering in bloeddruk die filtrasie help om behoorlik te werk en kan dit dus lei tot 'n verandering in kreatinienvlakke.

Verhoogde bloed kreatinien

Ongeveer 125 milliliter bloed word per minuut uitgefiltreer. As hierdie filterprestasie daal tot 60 tot 40 milliliter per minuut, verander die bloedfoto of neem die kreatinienwaarde toe. As die hoeveelheid filtrasie tussen hierdie gebiede lê, is die verswakte nierfunksie nog nie uit die bloedfoto herkenbaar nie. As gevolg hiervan is kreatinien nie 'n parameter om niersiekte vroeg te diagnoseer nie. Die erns van nierskade kan ook nie deur die kreatinienvlak in die bloed gelees word nie. Die liggaam kan homself verdedig met 'n verminderde filtrasievermoë en 'n bietjie kreatinien via die ingewande vrystel. As die nier herstel, byvoorbeeld na nierversaking, normaliseer die kreatinienvlak in die bloed nie op dieselfde vinnige manier nie. Ook hier is die waarde nie noodwendig 'n aanduiding of die nier behoorlik weer kan begin werk nie.

Kreatinienopruiming

Om die filterprestasie van die nier te bepaal, is kreatinienopruiming 'n betekenisvolle metode. Dit meet hoeveel kreatinien die nier binne 'n sekere periode uit die bloed in die urine kan vrylaat. Die hoeveelheid kreatinien in die bloed en die hoeveelheid kreatinien in die urine van 24 uur word gebruik vir die berekening van die opruiming. 'N Spesifieke berekeningsformule, wat ook die liggaamsoppervlak van die pasiënt (bereken volgens gewig en hoogte) in ag neem, laat 'n individuele resultaat toe. Die waarde hang af van geslag, ouderdom en liggaamsoppervlak. Vervalste resultate kom voor met 'n hoë proteïeninname, verlies aan spiermassa en ongebalanseerde waterbalans. In hierdie gevalle word die veel meer ingewikkelde metode van inulienopruiming gebruik.

Beïnvloed die kreatinienvlak in die serum

Die nierskade wat hierbo genoem word, moet eers hier genoem word. Daar is egter ander faktore wat die waarde kan beïnvloed. Dit sluit in langdurige diarree, ernstige braking, lang periodes sonder hidrasie, groot hoeveelhede vleis, spierafbraak, hemolise (rooibloedselle-afbraak), swaar fisieke werk en medisyne soos opiate, diuretika of sitostatika.

Kreatinienvlakke daal tydens swangerskap en by diabetes. Dit neem toe as gevolg van massiewe vleisverbruik, niersiektes, urienstene, spiersiektes, hartversaking, akromegalie (vergroting van die akra as gevolg van te veel groeihormoon), ernstige bloedverlies, skok en proteïentekort sindroom.

Wanneer moet kreatinien gemeet word

Die dokter sal kreatinienvlakke bepaal as u niersiekte, suikersiekte, kollagenose (outo-immuun siekte, rumatiese inflammasie), hipertensie (hoë bloeddruk), hemolise vermoed, en by pasiënte wat medikasie moet neem wat die nier kan beskadig.

Verhoogde kreatinienvlakke - oorsake

Akute nierversaking veroorsaak 'n toename in keratienvlakke. Die oorsake hiervan is verminderde bloedvloei na die niere, veroorsaak deur skok, na brandwonde, 'n skielike daling in bloeddruk, sepsis (bloedvergiftiging) en na operasies. Daar word ook gepraat van akute nierversaking as die nier beskadig is deur gifstowwe of medikasie.

Massiewe spierafbreking, waarin groot hoeveelhede spierproteïne vrygestel word, is ook 'n moontlike sneller vir verhoogde kreatinienvlakke in die bloed. Ontsteking van die nier, soos glomerulonephritis (ontsteking van die glomeruli) of nefritis (ontsteking van die nier), dra ook by tot 'n toename in serumkreatinien.

Chroniese nierversaking word ook geassosieer met verhoogde kreatinienvlakke. Moontlike oorsake van chroniese nierversaking is gevorderde diabetes wat lei tot nierskade, chroniese piëlonefritis (chroniese ontsteking van die nier), sistiese niere, nierskade as gevolg van langdurige gebruik van pynstillers wat die niere beskadig en hipertensie (hoë bloeddruk), waarin diastoliese ( laer) waarde verhoog.

Simptome van hoë kreatinienvlakke

As die glomerulêre filtrasietempo (GFR) hoër is as 60, bly kreatinien binne die normale omvang, wat beteken dat dit deur die liggaam vergoed word en dat diegene wat geraak word, geen klagtes het nie. Met GFR-waardes tussen sestig en veertig, styg die kreatinienwaarde tot ongeveer twee milligram per deciliter, wat moegheid, verminderde prestasie, verlies van eetlus en hoë bloeddruk veroorsaak.

Daar word gepraat van dekompensasie met 'n glomerulêre filtrasietempo van veertig tot vyftien, waardeur die kreatinien toeneem tot die waarde van tien milligram per desiliter en dit lei tot fisieke swakheid, gewigsverlies en pruritus (jeuk).

Terminale nierversaking veroorsaak dat die GRF onder vyftien daal. Die kreatinienwaarde neem toe tot meer as tien milligram per desiliter. Uremie (die voorkoms van urinêre stowwe in die bloed) is 'n lewensgevaarlike toestand. As gevolg van die toenemende urienvergiftiging kom buikpyn, naarheid, braking en diarree voor, wat dikwels gepaard gaan met longedeem, perikarditis, breinskade en koma. As daar besluit word of dialise nodig is, word die kreatinienwaarde altyd in ag geneem.

Terapie

Behandeling is hoofsaaklik gebaseer op die onderliggende siekte. In die geval van bestaande niersiektes, veral in geval van nierinsufficiëntie (onderaktiewe een of albei niere), is 'n sekere dieet dringend nodig. Die doel is om minder proteïene te voorsien, wat die filterprestasie verbeter en ook minder giftige afvalprodukte soos ureum, uriensuur en kreatinien produseer. Die hoeveelheid proteïeninname hang af van die mate van nierversaking, dit wil sê die glomerulêre filtrasietempo. Dit is belangrik dat die aangetaste pasiënte steeds genoeg kalorieë met 'n verminderde hoeveelheid proteïene verbruik, sodat daar geen wanvoeding is nie, wat weer die werkverrigting verminder, die vatbaarheid vir siektes verhoog en uiteindelik die lewensverwagting verminder.

As nierversaking voortgaan, het dit verreikende gevolge vir die lewenskwaliteit van die pasiënt. As gevolg van die gifstowwe, ly lyers aan chroniese verlies van eetlus en buierigheid tot depressie. 'N Dieet wat individueel aangepas is, wat ook vir die pasiënt smaaklik en maklik moet wees om uit te voer, is dus 'n belangrike komponent van die behandeling. Sout- en vloeistofinname moet ook aangepas word vir die siekte. Gerigte voedingsterapie is dus noodsaaklik wanneer u teen verhoogde kreatinienvlakke beveg. (SW)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

swel:

  • A.M. Gressner, O. A. Gressner: amilase / kreatinienopruimingskwosiënt; in: Lexicon of Medical Laboratory Diagnostics, bladsy 116-117, Springer, April 2019, springer.com
  • B. Bergmeister, L. Gensthaler, E. Reiser, R. Schwameis, L. Hefler, C. Grimm: Serumkreatinienvlakke as 'n nuwe prognostiese parameter in epiteel eierstokkanker; in: Obstetrics and Gynecology, Volume 78, Issue 5, 2018, thieme-connect.com
  • Silvia De Rosa, Sara Samoni, Claudio Ronco: kreatinien-gebaseerde definisies: van basislyn kreatinien tot serum kreatinien aanpassing in intensiewe sorg; in: Critical Care, Deel 20, 2016, biomedcentral.com
  • Siew, E.D .; Matheny, M.E: Keuse van verwysingserumkreatinien in die definiëring van akute nierbeserings; in: Nephron, Deel 131, bladsy 107-112, 2015, karger.com


Video: Kidney function test. kidney stone. kidney disease (Februarie 2023).