Simptome

Keelpyn: pyn in die keel


Keelpyn spruit gewoonlik uit inflammasie in die keelslymvlies, wat op hul beurt verskillende oorsake kan hê. Soms is die klagtes egter ook te wyte aan 'n neuralgie van die glossofaryneale senuwee (tong-keel-senuwee), 'n epiglottis of 'n faringeale karsinoom (keelkanker).

Definisie

Keelpyn beskryf simptome wat beperk is tot die area van die keel of die boonste asemhalingskanaal. Gewoonlik word die gebruiklike terme "keelpyn" en "seer keel" sinoniem gebruik. Op hierdie punt word keelpyn egter gedefinieer as deel van die wye verskeidenheid seer keel, wat simptome insluit wat nie met die keel verband hou nie.

Simptome van keelpyn

Keelpyn word gekenmerk deur 'n knaende, brandende, soms drukagtige pyn in die keelarea. Tipiese gepaardgaande simptome is probleme om te sluk en 'n algemeen dik nek, maar afhangende van die moontlike oorsake van keelpyn, kan daar ook talle ander klagtes voorkom. Die oorsaak van die pyn in die keel bepaal ook die intensiteit van die simptome en die tydsberekening van die simptome. Hier wissel die spektrum van 'n relatiewe skielike aanval, vinnig verdwyn keelpyn, byvoorbeeld tydens sluk, tot permanente pyn in die keelarea.

Oorsake van keelpyn

Moontlike oorsake van keelpyn sluit in akute en chroniese keelinfeksies, siektes soos epiglottis, glansopharyngeale neurale of keelkanker. Ander siektes, soos tonsillitis (tonsillitis) of die skaars akute ontsteking van die tiroïedklier (skildklierontsteking), staan ​​bekend as oorsake van seer keel, maar word nie aan die snellers van die nouer gedefinieerde term van keelpyn toegeskryf nie.

Inflammasie van die slymvlies van die farinks

Die mees algemene oorsaak van keelpyn is akute faringitis (ontsteking van die keelslymvlies). Dit is gewoonlik te wyte aan 'n virus- of bakteriële infeksie, waardeur die bakteriële keelinfeksies gewoonlik met verreikende gesondheidsrisiko's gepaard gaan as die virusinfeksies. Die virusse wat faringitis kan veroorsaak, sluit byvoorbeeld griepvirusse (griepvirusse), sogenaamde parainfluenza-virusse en menslike adenovirusse in, maar dit is ook bekend dat virusse van die genus herpes simplex en spesiale vorme van die enterovirus (coxsackie-virus) ontsteking van die farinks veroorsaak. Verder gaan virussiektes soos rubella of masels soms gepaard met inflammasie in die slymvlies van die farinks. Benewens keelpyn, word griepagtige simptome soos koors, hoofpyn en liggaamspyn dikwels waargeneem in die geval van virale keelontsteking. Daar kan ook aansienlik ernstiger gesondheidsprobleme wees. Byvoorbeeld, 'n infeksie met die Coxsackievirus manifesteer gewoonlik aanvanklik as verkoue, met simptome soos hoes, loopneus en heesheid, maar dit kan in seldsame gevalle ook lei tot lewensgevaarlike breinvliesontsteking of ontsteking van die hartspier.

Keelinfeksies wat deur 'n bakteriële infeksie veroorsaak word, is aansienlik minder algemeen as virale infeksies. Dit veroorsaak soortgelyke simptome, maar buikpyn en naarheid is nie ongewoon nie, veral nie by kinders nie. Klagtes wat ook met die virusinfeksie kan voorkom, maar daar is 'n minder tipiese kenmerk. Bakteriële faryngitis word gewoonlik veroorsaak deur spesiale streptokokke, maar is ook soms die gevolg van 'n infeksie met Corynebacterium diphtheriae (sneller van difterie), Treponema pallidum (sifilis) of ander soorte bakterieë.

Soms neem die keelontsteking ook chronies, waardeur die oorsaak hiervan gereeld aanhoudende irritasie is, byvoorbeeld as gevolg van tabak- of alkoholverbruik. Spesiale gifstowwe en allergieë vir die omgewing is ook moontlike snellers vir die simptome van chroniese inflammasie in die farinks.

Epiglottis ontsteking

Keelpyn, veral as u sluk, kan 'n uitdrukking wees van potensieel lewensgevaarlike epiglottitis. In die meeste gevalle is hierdie ontsteking van die epiglottis te wyte aan 'n bakteriële infeksie met Haemophilus influenzae tipe B. Lyers voel 'n knop in die keel, ly aan asemhaling en lewer duidelik hoorbare asemgeluide. In die loop van die ontsteking kan die epiglottis so swel dat die lugweë buitengewoon vernou is en in die ergste geval diegene wat sterf, versmoor. Vanweë die gebrek aan suurstofvoorsiening, kan blou verkleuring van die lippe, vel en vingernaels ook waargeneem word.

Glossofaryngeale neuralgie

Neuralgie skep gewaarwordinge en pyn in die omgewing van die aangetaste senuweepad. As die neuralgie in die tong- en keel senuwee opduik, ly die pasiënte dikwels aan 'n skielike pyn in die keelarea, wat veral voorkom as hulle sluk, kou of praat. Die pyn kan ook uitstraal na die basis van die tong, mangels of ore. Soms het die neuralgie van die negende kraniale senuwee (glansopharyngeale senuwee) ook 'n invloed op die vegetatiewe funksies of die vegetatiewe senuweestelsel, wat lei tot 'n verlangsaming van die hartritme (bradikardie), 'n daling in bloeddruk of selfs korttermyn kardiovaskulêre afbreekpunte (synkope) en lewensgevaarlike uitval van die hartklop (asystole) ) kan lei.

Keel kanker

Kwaadaardige weefselgroei in die vorm van faringeale karsinoom kan ook op die slymvlies van die farinks ontstaan ​​van 'n oorsaak wat nog nie volledig ondersoek is nie. Afhangend van die ligging en grootte van die ulkus, kan verskillende simptome waargeneem word, wat kan wissel van verswakte nasale asemhaling tot die gevoel van 'n knop in die keel en ongemak tydens sluk tot massiewe keelpyn. Meer nie-spesifieke simptome soos onaangename slegte asem, herhaalde neusbloeding of bloeding in die keel is soms die gevolg van faringeale kanker. Die vorming van metastases, wat dikwels betreklik vroeg begin, is veral gevaarlik in faringeale kanker.

Diagnose

Na 'n gedetailleerde opname van die pasiënte oor die voorkoms van keelpyn, moontlike gepaardgaande simptome, vorige siektes en moontlike risikofaktore soos rook- of alkoholverbruik, is 'n inspeksie van die mond- en keelarea gevolg met behulp van 'n sogenaamde houtspatel. Die kolom word gebruik om die tong 'n bietjie af te druk en na die farinks te kyk. Moontlike inflammasies van die slymvlies van die farinks of die epiglottis kan gewoonlik op hierdie manier geïdentifiseer word. As die epiglottis egter ontsteek word, bestaan ​​die risiko dat die lugweë, wat in elk geval vernou is, deur die houtspatel heeltemal gesluit sal wees, daarom moet 'n ooreenstemmende ondersoek slegs uitgevoer word as die lugtoevoer verseker word deur 'n buis in die lugpyp.

As daar pyn tydens die ondersoek voorkom of wanneer druk op die gebied van die mangels met die spatel toegepas word en daar geen ontsteking in die slymvlies van die farinks is nie, kan dit dui op 'n moontlike teenwoordigheid van glansopharyngeale neurale.

As die farinks gediagnoseer word, word 'n smeer gevolg deur 'n laboratoriumtoets gebruik om die patogeen te identifiseer. Bloedtoetse lewer bewys van moontlike ontsteking en kan ook help met die opsporing van ander siektes soos rubella of masels.

Keelkanker kan dikwels reeds duidelik geïdentifiseer word in die keelbeoordeling. In moeiliker gevalle van diagnose word die ondersoek met behulp van 'n sogenaamde endoskoop, wat in die nasofarinks geplaas word en binne die liggaam kan kyk, uitgevoer. 'N Biopsie (neem 'n weefselmonster) kan gelyktydig met die endoskoop uitgevoer word om die diagnose finaal te bevestig. Nie alle vorme van keelkanker kan egter met die endoskoop herken word nie. In geval van twyfel help moderne beeldvormingsmetodes soos ultraklank, rekenaartomografie of magnetiese resonansbeelding om die kwaadaardige ulkusse op te spoor. 'N Weefselmonster moet egter ondersoek word om die diagnose finaal te bevestig.

Terapie vir keelpyn

Sodra die diagnose gemaak is, word die oorsaak van die keelpyn behandel. Byvoorbeeld, virale ontsteking van die slymvlies van die farinks word gewoonlik behandel deur verskillende anti-inflammatoriese en pynverligtende medisyne, mondspoelmiddels met ontsmettingsmiddels en pynstowwe en ontsmettingsmiddels te gebruik. Die toepassing is gewoonlik daarop gemik om die simptome te verlig en bakteriële sekondêre infeksies te vermy. Dit is skaars moontlik om die medisyne met medikasie te beveg, maar in die meeste gevalle is dit ook nie nodig nie, omdat die virale keelinfeksies gewoonlik suksesvol deur die immuunstelsel bestry kan word.

As die keelpyn te wyte is aan bakteriële ontsteking van die keel, beloof die gebruik van antibiotika suksesvolle behandeling. Spesiale antibiotika word ook gebruik teen die lewensgevaarlike epiglottis, wat in die meeste gevalle veroorsaak word deur bakterieë van die genus Haemophilus influenzae tipe B. In die eerste plek is dit egter belangrik om die lugtoevoer te verseker. As u twyfel, benodig dit kunsmatige ventilasie via 'n buis. In akute noodgevalle met dreigende verstikking kan 'n sogenaamde trageale insnyding ook gemaak word. Dit is nie ongewoon om die swelling van die epiglottis te behandel as deel van terapie met kortisoon nie.

In die geval van glansofaryngeale neuralgie word geneesmiddelbehandeling gebaseer op spesiale antiepileptiese middels gewoonlik eers aangebied. As dit egter nie die gewenste sukses toon nie, bly die moontlikheid van operatiewe ingryping steeds. Die mikrosurgiese operasie is daarop gemik om moontlike kompressies van die senuweepad uit te skakel, soos wat meer gereeld voorkom in die vorm van pulserende vaskulêre lusse in glansofaryneale neuralgie.

As keelkanker vroeg genoeg gediagnoseer word, kan dit dikwels tydens die chirurgiese prosedure heeltemal uitgeskakel word. Hier word deesdae gereeld sogenaamde transorale laserchirurgie gebruik, waardeur die gewas verwyder kan word met behulp van 'n endoskoop en 'n spesiale CO2-laser. Meer ernstige siektes word gewoonlik behandel met 'n kombinasie van bestralingsterapie en chirurgie. Dit is nie ongewoon dat die omliggende weefselstrukture beïnvloed word tydens die diagnose nie, sodat dit ook tydens die operasies verwyder word. Dit geld ook vir die servikale limfknope, aangesien hier dikwels metastase voorkom. As keelkanker reeds goed gevorder is, word 'n kombinasie van bestraling en chemoterapie gebruik. In die geval van keelkanker met metastase, fokus die terapie dikwels op palliatiewe sorg vir die pasiënt, aangesien genesing nie meer moontlik is nie.

Naturopatie vir keelpyn

Naturopatie berus hoofsaaklik op aktiewe kruie-bestanddele vir die ontsteking van die farinks en gepaardgaande keelpyn. Volgens die Duitse Sentrale Vereniging van Homeopatiese Dokters (DZVhÄ), het voorbereidings wat van salieblare of kamilleblomme gemaak is, bewys dat dit effektief is teen ontsteking van die farinks. Na afkoeling is dit ook voorberei as medisinale tee, en is ook geskik om 'n paar keer per dag te gorrel. Daarbenewens word mondspoelmiddels met mirrtinkture van die DZVhÄ aanbeveel, aangesien dit 'n "ontsmettingsmiddel en 'n slymvlies-looiery-effek het". In die geval van inflammasie in die slymvlies van die farinks, kruie medisyne is ook afhanklik van die effek van tinkture van die wortels van die ratanhia struik, wat gebruik word om te gorrel.

Talle homeopatiese middels soos Hepar sulfuris, Mercurius solubilis of Kalium bichromicum is ook beskikbaar om inflammasie van die farinks te behandel. Die keuse moet egter gebaseer wees op die simptome en moet slegs aan ervare terapeute oorgelaat word. Uit die Schüssler-soutarea het die Schüssler-sout nr. 9 (natriumfosforicum) veral doeltreffend geblyk teen ontsteking van die farinks. (FP)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Dipl Geogr Fabian Peters

swel:

  • Clarence T. Sasaki: Epiglottitis, MSD Manual, (verkrygbaar op 8 Oktober 2019), MSD
  • Michael Rubin: Glossopharyngeal Neuralgia, MSD Manual, (verkrygbaar op 8 Oktober 2019), MSD
  • Duitse kankerhulp: kanker in die keel en die larinks, (verkrygbaar op 08.10.2019), krebshilfe.de
  • Michael Reiss: Spesialiskennis ENT-medisyne: gedifferensieerde diagnostiek en terapie, Springer-Verlag, 1ste uitgawe, 2009
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (red.), Karl-Joseph Paquet (red.): Feite ENT, KVM - Der Medizinverlag, 1ste druk, 2010


Video: 3Hr Soothing Headache, Migraine, Pain and Anxiety Relief - Gentle Waterfall. Delta Binaural Beats (Desember 2021).