Nuus

Orgaanskenking: Waarom die wagtye vir nuwe organe so lank is


Hoe kan die aantal orgaanskenkings verhoog word?

Daar is duisende mense in Duitsland wat wag vir 'n nuwe orrel om die lewe vir die dood en lewe te laat loop. Daar is 'n tekort aan geskikte donateurs. Die nuwe oplossing vir teenstrydighede is veronderstel om alle inwoners outomaties in orgaanskenkers te omskep - maar dit is miskien nie voldoende nie. Die voortdurende debat toon waarom orgaanskenking so 'n ingewikkelde saak is.

In Duitsland is die aantal pasiënte aan wie orgaanskenking kan help aansienlik groter as die aantal oorgeplante organe. Politici het reeds 'n wet verander. Nog 'n belangrike besluit is hangende.

Wag vir lewe of dood

Vir meer as 9.000 mense in Duitsland, wag die lewe en die dood. Hulle is dringend afhanklik van orgaanskenking omdat hul liggame nie meer 100 persent funksioneer nie.

Elke jaar versleg die gesondheid van meer as 1000 pasiënte op die waglyste so erg dat óf 'n oorplanting nie meer moontlik is nie - óf hulle sterf selfs. Die groot skandale rondom gemanipuleerde waglyste was etlike jare gelede volgens die opnames dat die Duitsers meer positief is as ooit. Slegs: daar is 'n tekort aan geskikte skenkers.

Aantal orgaanskenkers neem af

In 2019 het die aantal orgaanskenkers effens afgeneem van 955 na 932. "Statisties gesproke is dit skommelinge, nie 'n groot verandering nie," sê Axel Rahmel, mediese direkteur van die Duitse orgaanoorplantingstigting (DSO). Dit is belangrik dat die aansienlike toename in 2018 nie 'n uitskieter was nie. Die aantal geskenke organe het afgeneem van 3113 tot 2995 in 2019. Volgens voorlopige gegewens van Maandag (13 Januarie), was dit 1524 niere, 726 lewers, 329 longe, 324 harte, 87 pankreas en 5 dunderm. Elke skenker het gemiddeld meer as drie ernstig siek mense 'n nuwe kans op die lewe gegee.

Politici is op soek na oplossings

Politici het die probleem op die skerm. Die afgelope jaar is die wet gewysig: aanplantingsbeamptes het byvoorbeeld hoër prioriteit in hospitale gekry, en hul werk is beter betaal. Opleiding soos die hantering van lewende testamente en 'n beter ontleding van sterftes in klinieke, behoort ook te help om die aantal orgaanskenkings te verhoog. Die versorging van familielede is ook vir die eerste keer ingesluit - 'n waardering wat uit Rahmel se oogpunt nie onderskat moet word nie.

Al die kenners is dit eens dat dit alles kan help. Hoeveel dit nog sal help, moet nog gesien word, asook die tempo waarteen die verbeterings plaasvind. Die DSO het die afgelope paar maande ten minste meer navrae van hospitale ontvang.

Stem oor 'n oplossing vir besware

Die meeste hoop baie op 'n stemming wat hierdie Donderdag (16 Januarie) in die Bundestag is: Dan gaan dit ook oor die sogenaamde teenstrydigheidsoplossing. Daar is twee wetsparlementêre wetsontwerpe: 'n Groep LP's onder leiding van Minister van Gesondheid, Jens Spahn (CDU), stel 'n 'dubbele teenstrydigheidsoplossing' voor. Hiervolgens moet alle burgers outomaties as orgaanskenkers tel. Maar u moet later nie kan sê nie, anders sal u familielede moet vra. 'N Groep rondom Green Leader Annalena Baerbock verwerp dit. Sy stel voor dat burgers ten minste elke tien jaar oor die onderwerp aangespreek word wanneer hulle hul ID inwin.

Rahmel sê dat die teenstrydigheidsoplossing daartoe lei dat almal die onderwerp moet hanteer. 'Vandag word meer as 40 persent van die negatiewe besluite geneem deur familielede wat nie eens weet wat die oorledene wou hê nie.' Hy waarsku egter ook: «Die teenstrydigheidsoplossing is slegs een komponent. Dit sal die getalle van die een dag na die volgende nie verdubbel nie. »

Tot dusver is orgaanverwydering slegs toegelaat as die antwoord ja is. Die filosoof Dieter Birnbacher, lid van die Sentrale Etiekkomitee van die Duitse Mediese Vereniging, is van mening dat die kwota van weiering van familielede verband hou met die houding in die verskillende lande. "In Duitsland bestaan ​​daar nog steeds 'n kultuur van wantroue in hoë-tegnologie medisyne," sê Birnbacher. "Dit sal goed wees as meer potensiële donateurs hulself gedurende hul leeftyd uitspreek."

Etiese uitdagings

'N Tweede punt is belangrik: die dood van mense moet bo alle twyfel vasgestel word deur die onomkeerbare mislukking van die algemene funksie van die serebrum, die serebellum en die breinstam aan te toon. Twee dokters ondersoek dit onafhanklik van mekaar. In Spanje, byvoorbeeld, is orgaanskenking moontlik na 'n kardiovaskulêre arrestasie, maar in Duitsland mag dit nie toegelaat word nie. "Dit is 'n betreklike dik bord en het sy eie etiese uitdagings," het Rahmel gesê.

Sodra 'n geskikte ontvanger gevind is, maak dit saak: "Sommige organe kan slegs vir 'n kort tydjie bewaar word, 'n hart, byvoorbeeld, net vir vier uur," sê die DSO. Dit kan meer as 20 uur neem om 'n nier uit te plant.

Daar is ongeveer 1.300 sogenaamde onttrekkingshospitale in Duitsland. Birnbacher sien ook hier 'n probleem omdat die groot getal beteken dat daar te min oorplantings per intensiewe sorgeenheid is en daar te min kundigheid is. Konsentrasie en spesialisasie, soos in Denemarke, is dus wenslik. "Plaaslike belange staan ​​egter in die pad hiervan," sê Birnbacher. "Ek glo egter dat konsentrasie onvermydelik is, nie net in belang van die pasiënt nie, maar ook as gevolg van die probleme met die bekostigbaarheid van die bestaande stelsel."

Die German Hospital Society (DKG) verwys na 'n studie wat in 2018 gepubliseer is oor Sakse, Sakse-Anhalt en Thüringen. Dit wys dat die verwyderingshospitale byna alle potensiële orgaanskenkers identifiseer. Die navorsers het egter ook onder meer bevind dat die diagnose van breinversaking in alle gevalle nie uitgevoer is volgens die riglyne van die Duitse Mediese Vereniging nie. Die DKG is egter oortuig dat die wysigings aan die oorplantingswet van die lente van 2019 belangrike parameters aangepas het om orgaanskenking in Duitsland verder te versterk.

In die algemeen beskou burgers orgaanskenking as positief
Voor die besluit van die Bundestag oor die toekoms van orgaanskenking in Duitsland, is die basiese goedkeuring steeds hoog, volgens 'n nuwe opname. 84 persent van die Duitsers is oor die algemeen taamlik positief oor orgaanskenking, soos die opname namens die Techniker Krankenkasse getoon het. Volgens die resultate van die opname, wat beskikbaar is by die Duitse persagentskap, is hierdie hoofooreenkoms die hoogste onder jong mense van 18 tot 29 jaar met 93 persent - die laagste onder 50 tot 69-jariges met 79 persent.

'N Volledige orgaanskenkingskaart het altesaam 40 persent van diegene wat ondervra is. Jonger mense tot die ouderdom van 29 is weer voor met 51 persent. Dit is 25 persent vir ouer mense ouer as 70 jaar.

Hierdie reëls is tans van toepassing op orgaanskenking

Die volgende reëls moet tans nagekom word vir 'n orgaan wat vir 'n donasie geneem kan word:

  • Die ID-kaart: As u 'n orgaanskenker wil word, benodig u die orgaanskenkingskaart. Dit is beskikbaar in apteke en dokterschirurgieë, via die inligtingstelsel vir orgaanskenking of op die internet, insluitend by die Federal Centre for Health Education (BzGA). Die besluit vir of teen 'n donasie is nêrens geregistreer nie. As u van plan verander, moet u slegs u ID vernietig.
  • Die skenkers: In beginsel kan iemand organe skenk, daar is geen ouderdomsbeperking nie. Ouers besluit tot en met die ouderdom van 14 vir hul kinders. Andersins is die redes vir uitsluiting slegs enkele infeksies en siektes. Orgaanskenkers moet enige tekens van chroniese siektes op die ID-kaart onder “Kommentaar” opmerk.
  • Die lede: As daar geen duidelike en wettig gedokumenteerde besluit deur 'n potensiële orgaanskenker is nie, moet die familielede 'n besluit neem. Dit is ook die rede waarom dit sinvol is om ID te hê. Die ID kan ook gebruik word om uitdruklik beswaar te maak teen 'n donasie.
  • Die lewende testament: Die besluit vir of teen orgaanskenking kan ook in 'n lewende testament aangeteken word. Belangrik: die bewoording mag nie die ID weerspreek nie. En die verwydering moet so ontwerp word dat orgaanverwydering moontlik is - dit veroorsaak dikwels probleme in die praktyk. Template vir formulerings wat aan wetgewing voldoen, is byvoorbeeld beskikbaar by die BzGA.

(vb; bron: Marco Krefting, dpa)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek

swel:

  • Duitse orgaanoorplantingstigting (DSO): Statistieke oor orgaanskenking in 'n oogopslag (verkrygbaar: 13 Januarie 2019), dso.de.


Video: Oko: Transplantacija, šansa za novi život (Desember 2021).