Nuus

Maagdermbloeding van bloedverdunner kan dui op kolonkanker


Maagdermbloeding kan 'n teken wees van kolonkanker

Pasiënte wat behandel word met bloedverdunnende medisyne vir hartaritmieë, moet altyd gekyk word vir kolonkanker as hulle aan die spysverteringskanaal bloeding ly. Dit is die gevolgtrekking wat navorsers bereik het in 'n studie wat in die spesialiteitsjoernaal "European Heart Journal" gepubliseer is.

Miljoene mense in Duitsland neem daagliks teenstollingsmiddels aan. Dit is bekend dat hierdie antikoagulante, ook bekend as 'bloedverdunner', die risiko vir gevaarlike bloeding kan verhoog. Maar as pasiënte wat sulke medikasie neem, aan gastro-intestinale bloeding ly, kan dit ook 'n teken wees van dikdermkanker.

Bloeding by mense met boezemfibrilleren

Wanneer dokters bloeding by pasiënte met boezemfibrilleren opmerk, kan hulle dikwels aanneem dat dit te wyte is aan orale antikoagulante en daarom die behandeling verander in plaas daarvan om na kolorektale kanker te kyk, volgens 'n verklaring van die European Society of Cardiology ( ESC).

Die studie van bykans 125 500 Deense pasiënte met boezemfibrilleren het egter getoon dat diegene wat bloeding gehad het, 11 tot 24 keer meer geneig is om met kolorektale kanker gediagnoseer te word as dié wat geen gastro-intestinale bloeding het nie.

Dr. Peter Vibe Rasmussen van die Herlev Gentofte-universiteitshospitaal, Universiteit van Kopenhagen, Denemarke, wat die navorsing gelei het, het gesê: “Ons het gevind dat vier tot agt persent van boezemfibrillerenpasiënte bloeding van die onderste spysverteringskanaal gehad het. is met kolonkanker gediagnoseer. '

En: "Kolonkanker is by minder as een persent van die pasiënte wat nie bloeding gehad het nie, gediagnoseer."

Raadpleeg 'n dokter as daar bloed in die ontlasting is

"Hierdie hoë risiko vir kolorektale kanker wat verband hou met bloeding dui daarop dat dokters besorg moet wees as bloed opgespoor word in die ontlasting van pasiënte wat met orale antistollingsmiddels behandel word," het die wetenskaplike gesê.

"Ons resultate onderstreep die belangrike punt dat pasiënte met gastro-intestinale bloeding altyd 'n deeglike kliniese ondersoek aangebied moet word, ongeag of hulle antikoagulante neem of nie."

Die fout moet nie gemaak word om dit as 'n blote gevolg van die behandeling met stollingsmiddels te sien nie.

“Ons studie is ook 'n herinnering dat die opvoeding en inliging van ons pasiënte uiters belangrik is. Wanneer pasiënte teenstollingsmiddels begin neem, moet ons hulle sê dat hulle altyd hul dokter moet raadpleeg as hulle bloed in die ontlasting opmerk. Tydige sifting kan moontlik tot vroeë opsporing van kolonkanker lei. ”

Kanker word dikwels laat herken

Pasiënte met boezemfibrilleren word gereeld orale bloedverdunner, soos warfarin, dabigatran, rivaroxaban en apixaban, voorgeskryf om te voorkom dat bloedklonte vorm wat tot beroerte kan lei.

As newe-effek kan bloeding vanaf die spysverteringskanaal voorkom. Volgens ramings kom dit elke jaar by ongeveer een tot twee persent van hierdie pasiënte voor.

"Kanker in die onderste deel van die spysverteringstelsel ontwikkel dikwels sonder simptome oor lang tydperke," verduidelik dr. Vibe Rasmussen. "As gevolg hiervan word kanker dikwels net gediagnoseer as die pasiënt simptome ervaar," sê die navorser.

“Behandeling met bloedverdunner, soos dikwels aanbeveel word by pasiënte met hartsiektes, verhoog die risiko van bloeding uit die spysverteringskanaal. In hierdie studie wou ons die hipotese toets dat bloeding wat veroorsaak word deur orale antikoagulante kan wees as gevolg van die opsporing van 'n ongediagnoseerde okkultiese kanker. ”

Ouderdomsverwante risiko

In die studie het die navorsers data uit die Deense nasionale registers gebruik. Alle persone tussen die ouderdomme van 18 en 100 jaar wat tussen 1 Januarie 1996 en 31 Desember 2014 met boezemfibrillerie gediagnoseer is, is geïdentifiseer.

Pasiënte wat 'n orale teenstollingsmiddel geneem het, is by die studie ingesluit en teen die einde van 2015 opgevolg. Nadat sommige mense om sekere redes uitgesluit is, byvoorbeeld omdat hulle nie in Denemarke gewoon het nie, reeds met kolorektale kanker gediagnoseer is, of 'n operasie op hul heupe of knieë gehad het, was 'n totaal van 125.418 mense in aanmerking vir die studie.

Gedurende 'n maksimum behandelingsperiode van drie jaar het die navorsers 2.576 pasiënte met bloeding uit die onderste spysverteringskanaal geïdentifiseer. Daarvan is 140 gediagnoseer met kolorektale kanker binne die eerste jaar van die opsporing van bloeding.

Die risiko vir die diagnose van darmkanker in die eerste jaar na bloeding hang af van die ouderdom van diegene wat geraak is. Pasiënte met bloeding wat 65 jaar of jonger was, was 24 keer meer geneig om kolorektale kanker te hê as dié sonder bloeding.

En diegene met bloeding tussen die ouderdomme van 71 tot 75 jaar was 11 keer meer in gevaar as portuurgroep sonder bloeding.

Geen darmkanker as gevolg van bloedverdunner medikasie nie

'Ons het die grootste absolute risiko vir kolonkanker gevind ná bloeding by pasiënte van 76 tot 80 jaar. In die eerste jaar na bloeding is agt persent van pasiënte in hierdie ouderdomsgroep gediagnoseer, ”het dr. Vibe Rasmussen.

Die navorsers het daarop gewys dat die voorkoms van boezemfibrillering in baie lande, met 'n verouderde bevolking in baie lande, toeneem, meer mense word behandel met bloedverdunner en daarom sal gastro-intestinale bloeding waarskynlik meer gereeld voorkom.

Daar is geen bewys dat orale antikoagulante kolonkanker veroorsaak nie.

Daar is ook opgemerk dat bloeding vanaf die onderste spysverteringskanaal gewoonlik voorkom as vars bloed in die ontlasting. Die studie het hierop gefokus. Boonste gastro-intestinale bloeding kan voorkom as braking of as 'n swart, stinkende ontlasting.

Die sterk- en swakpunte van die studie

Soos dit in die vrystelling van die ESC gesê word, is die grootste sterkte van die studie die omvang daarvan en die feit dat alle mense wat met boezemfibrilleren in Denemarke gediagnoseer is, ingesluit is.

Die beperkinge van die studie is: Dit is 'n waarnemingstudie. Daar was geen data beskikbaar oor risikofaktore soos alkoholverbruik, eetgewoontes en vetsug nie.

Daar word aanvaar dat orale antikoagulasieterapie gehou word met die veronderstelling dat diegene wat geraak is, hul voorskrifte sou verlos.

Daarbenewens kan vooroordeel plaasgevind het as gevolg van die feit dat pasiënte met meer ernstige bloeding in kombinasie met ander potensieel kankerverwante simptome meer gereeld vir verdere ondersoek verwys word as dié met ligte bloeding en sonder ander simptome. (Ad)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die vereistes van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

swel:

  • European Society of Cardiology (ESC): Bloeding kan 'n teken wees van dermkanker, nie net 'n newe-effek van bloedverdunner nie: studie van 125 500 boezemfibrilleringspasiënte, (toegang: 10.02.2020), European Society of Cardiology (ESC)
  • Peter Vibe Rasmussen, Frederik Dalgaard, Gunnar Hilmar Gislason, Axel Brandes, Søren Paaske Johnsen, Erik Lerkevang Grove, Christian Torp-Pedersen, Lars Dybro, Louise Harboe, Anna-Marie Bloch Münster, Lasse Pedersen, Paul Blanche, Jannik Langtved Pallisgaard, Morten Lock Hansen: gastro-intestinale bloeding en die risiko van kolorektale kanker by antikoaguleerde pasiënte met boezemfibrilleren; in: European Heart Journal, (gepubliseer: 07.02.2020), European Heart Journal


Video: Inside the mind of a master procrastinator. Tim Urban (Desember 2021).