Nuus

COVID-19: Moenie ophou om bloedverdunner te gebruik as die stollingstelsel nie funksioneer nie


COVID-19: Moet nooit ophou om bloedverdunner te neem nie

Wetenskaplike studies het getoon dat 'n noue verband bestaan ​​tussen die siekte COVID-19 wat veroorsaak word deur die coronavirus SARS-CoV-2 en stollingsstoornisse. Daar is ook gevind dat trombose en longembolisme by baie ernstig siek mense voorkom. Kenners wys dus daarop dat hartpasiënte nooit moet ophou om hul bloedverdunner te neem nie.

Dokters het al lankal opgemerk dat veral by ernstige COVID-19-siektes dikwels stollingsversteurings voorkom. Boonop het wetenskaplikes van die Universiteits Mediese Sentrum Hamburg-Eppendorf (UKE) longembolisme as 'n algemene doodsoorsaak in die lykskouing van die dood van COVID-19 geïdentifiseer. Daarom word die belangrikheid van die neem van antikoagulante, sogenaamde 'bloedverdunner', uitgewys.

Baie is tans baie onrustig

Luidens 'n boodskap van die Duitse Hartstigting, word berigte oor versteurings in die stollingsisteem by pasiënte met COVID-19 opgestapel in mediese kringe en die media.

Dokters sien selfs 'n verband tussen stollingsversteurings en ernstige kursusse van COVID-19-siekte met komplikasies soos trombose in diepe vene en longembolisme en selfs die dood.

Die rede hiervoor word aanvaar dat die oormatige aktivering van die stollingsfaktore ('hiperkoaguleerbaarheid') en bloedplaatjies 'n verhoogde neiging is om trombusse in die vate te vorm.

"Veral pasiënte met hartprobleme wat met 'n verhoogde risiko van embolisme en infarksie geassosieer word en dus permanent behandel word met antikoagulante, die 'bloedverdunner', is tans baie onrustig," sê kardioloog PD Dr. Med. Gerian Grönefeld van die Scientific Advisory Board van die Duitse Hartstigting.

Neem die voorkoming van trombose in

Miljoene hartpasiënte benodig tromboprofilakse op lang termyn met antikoagulante soos die sogenaamde orale antikoagulantia (Marcumar / Falithrom, of die nuwe DOAK's (direkte orale antikoagulante)).

Dit raak veral hartpasiënte met die algemeenste hartaritmie, sowel as pasiënte met 'n kunsmatige hartklep. Selfs na 'n hartaanval moet diegene wat geraak word, voortgaan om hul plaatjie-remmers soos ASA, clopidogrel, prasugrel en ticagrelor voortdurend te neem.

“Daar is tans geen rede tot kommer vir hierdie pasiënte nie. Klinieke wat Covid 19-pasiënte versorg, is gewoonlik voorbereid op sulke verhoogde stollingsaktiwiteite en die gepaardgaande mediese voorsorgmaatreëls om die risiko van embolisasie te verminder, ”verduidelik die hoofgeneesheer van die 1ste mediese afdeling vir kardiologie aan Asklepios Klinik Barmbek.

Die dokters let ook veral op die bloedingrisiko's wat met antikoagulante verband hou. "Veral hierdie pasiënte met antistollingsmiddels moet voortgaan om hul medikasie vir tromboprofylaxis konstant te neem."

In die geval van COVID-19-siekte: lig die behandelende dokter in oor die neem van bloedverdunner

In die geval van 'n infeksie met die coronavirus, moet pasiënte hul behandelende dokters beslis inlig oor die bestaande profilaktiese trombose, om ongewenste dubbele behandeling met antistollingsmiddels te vermy.

In 'n verklaring van die Duitse Vereniging vir Interne Intensiewe Sorggeneeskunde en noodgeneeskunde (DGIIN) het dokters van intensiewe sorg en noodgevalle onlangs gesê dat profesie teen trombose en bloedverdunning - afhangend van die risikoprofiel van die persoon wat geraak word - 'n groter rol moet speel in die behandeling van COVID-19-lyers.

Trombose in die aar van die been of longembolisme by COVID-19 oorlede

Kenners skat dat ongeveer 20 persent van die COVID-19-lyers ernstige koagulasieversteurings het as 'n gepaardgaande siekte, wat lei tot veneuse tromboembolisme. Sulke vaskulêre okklusies het in COVID-19 gevalle voorgekom wat 'n ernstige of dodelike verloop van die siekte gehad het.

Die vaskulêre okklusies kan lei tot lewensgevaarlike komplikasies soos hartaanval, beroerte of longembolisme. Dokters vermoed die rede vir die gereelde vorming van trombose by COVID-19-pasiënte in oormatige bloedstolling, hiperkoagulasie, wat hulle toeskryf aan 'n inflammatoriese reaksie in die loop van die COVID-19-siekte.

'N Italiaanse ontleding van studies uit China het getoon dat die proteïen D-dimeer in laboratoriumwaardes van COVID-19-pasiënte toeneem, wat gevorm word wanneer bloedklonte in die bloedvate gevorm het en wanneer die bloedklonte van die liggaam oplos.

In 'n lykskouingstudie deur navorsers van Hamburg aan die University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE), gebaseer op lykskouings van diegene wat aan COVID-19 gesterf het, is in die meerderheid van die gevalle die veneuse trombose of longembolisme gevind.

"In die nadoodse ondersoek van die eerste 12 oorledenes kon ons aantoon dat daar 'n onverwagse hoë dodelike longembolisme was. Boonop het meer as die helfte van die pasiënte trombose in die are gehad," verduidelik prof. Dr. Jan Sperhake, senior geneesheer aan die Instituut vir Forensiese Geneeskunde en eerste skrywer van die studie, in 'n kommunikasie.

Gesonde leefstyl veral in die Corona-tyd

Die Duitse Hartstigting wys daarop dat 'n gesonde lewenstyl met 'n gesonde dieet en gereelde oefening in korona-tye veral belangrik is vir hartpasiënte, om die risiko van 'n ernstige siekteverloop te verminder.

Die kundiges beveel dus diegene aan wat geraak word om in die vars lug te hardloop of te fiets en tuis gimnastiek te doen, byvoorbeeld met oefeninge in oefenvideo's van die internet, van die sportklub of die kardio-sportgroep.

Fisieke aktiwiteit is nie net goed vir die siel nie, dit help ook om bloedsirkulasie en vaskulêre elastisiteit te bevorder en om die hart in pas te hou. (Ad)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.


Video: Huisarts geeft informatie over bloedverdunners bij Atriumfibrileren (Januarie 2022).