Nuus

COVID-19 beskadig die longe anders as griep


Hoe COVID-19 van die griep verskil

Volgens 'n huidige studie beskadig die coronavirus SARS-CoV-2 nie net die alveoli (alveoli) nie, maar ook die binnekant van die bloedvate (endotelium), wat tot trombose in klein bloedvate kan lei. Daarbenewens lyk dit asof SARS-CoV-2 nuwe vorming van vate in die longe veroorsaak. Hierdie nuutgevonde eienskap van COVID-19 onderskei die siekte duidelik van die griep (griep).

'N Internasionale navorsingspan van die Brigham and Women's Hospital in Boston en die Hannover Medical School het getoon dat COVID-19 benewens enkele ooreenkomste met griep ook gekenmerk word deur duidelike eienaardighede. Mikrotrombose en 'n sogenaamde intussuseptiewe neoangiogenese, waarin daar inspringings in die bloedvate is, blyk veral aansienlik meer algemeen by COVID-19 te wees as in die geval van griep. Die resultate is onlangs in die bekende New England Journal of Medicine gepubliseer.

Wat is ondersoek?

In 'n onlangse studie het navorsers wat met die torakchirurg Steven J. Mentzer en die patoloog Danny Jonigk gewerk het, longweefsel van sewe mense wat aan COVID-19 gesterf het, vergelyk met sewe longweefsel van mense wat aan infuenza A gesterf het (H1N1). Die weefsel van tien mense op dieselfde ouderdom, wat nie siek was nie, het as die kontrolegroep gedien.

Ooreenkomste tussen griep en COVID-19

Die ondersoek het 'n paar ooreenkomste tussen die twee siektes geopenbaar: albei word deur virusse veroorsaak, kan die longe aanval en in ernstige gevalle akute longversaking veroorsaak, wat meganiese ventilasie noodsaak. By albei siektes kom die sogenaamde alveolêre skade voor, waarin die mure van die alveoli ontsteek word, word baie deur proteïenafsettings bedek en maak dit dus moeilik om suurstof aan die bloed te lewer.

COVID-19 plaas 'n groter druk op die bloedvate as griep

Daar was egter ook beduidende verskille in die longe van die pasiënte wat ondersoek is, veral in verband met die bloedvate. Die navorsers het getoon dat COVID-19 die endoteelselle, die binneste voering van die bloedvate, beskadig het. Dit verhoog die risiko van erge endotheelskade, wat kan lei tot bloedklonte en vaskulêre groei.

Kenmerkende eienskappe van COVID-19

Hier is 'n oorsig van die belangrikste eienskappe van COVID-19 wat die navorsingspan uitgewerk het:

  • COVID-19 is 'n respiratoriese virus wat ook bloedskade kan veroorsaak.
  • Die skade aan die vaskulêre selle kan verklaar die ernstige waargenome ernstige bloedstollingsversteurings en trombose of embolisme.
  • Die beskadigde bloedvate kan ook ander klagtes verklaar wat verband hou met COVID-19, soos die COVID-tone, kinders met Kawasaki-sindroom en die verhoogde risiko vir beroerte in COVID-19.
  • Die sogenaamde intussuseptiewe angiogenese, waarin nuwe bloedvate vorm, blyk 'n poging van die liggaam te wees om die skade aan die vate te vergoed.

Beter begrip van COVID-19

"Die studie verbeter ons begrip van die rede waarom longfunksie by SARS-CoV-2-besmette mense met ernstige siektes so erg aangetas is," verduidelik professor Jonigk. Die navorsers het die weefselmonsters vir die eerste keer sinergisties ondersoek met 'n baie wye verskeidenheid metodes, van mikro-rekenaar tomografie, 3D-elektronmikroskope en verskillende molekulêre biologiese metodes om die weë van SARS-CoV-2 op te spoor.

Die span het 'n enorme aantal bloedklonte in alle dele van die bloedvate in die longe ontdek, veral in die fynste vate, die kapillêres. "Hierdie mikrotrombi verstop die fyn longvate en verhoog sodoende die pasiënt se kortasemheid," beklemtoon die patoloog. Hierdie verskynsel kom ook voor in ernstige beskadigde longe na griepinfeksies, maar in 'n baie mindere mate.

Wat is intususeptiewe neoangiogenese?

Die opkoms van intussuseptiewe neoangiogenese is veral opvallend, wat nog nie in die konteks van diffuse alveolêre skade beskryf is nie en wat "COVID-19 fundamenteel onderskei van vergelykbare ernstige longinfeksies wat deur griepvirusse veroorsaak word", sê Jonigk. Hierdie proses lei tot insypelings in die lumen van die vaartuig. Die liggaam probeer 'n bestaande bloedvat in twee dele verdeel.

COVID-19: drie hoofveranderings in die longe

"Die drie veranderinge in die longe in SARS-CoV-2-infeksies wat vir die eerste keer in ons studie breedvoerig beskryf is, is die groot skade aan die bloedvate, die oormatige bloedstolling met konstipasie van die fynste longvate en die vorming van nuwe vate, wat kenmerkend is van COVID-19," som die professor in patologie op.

'N Ander stuk van die legkaart is bygevoeg tot die dekripsie van COVID-19. Hierdie studie beklemtoon die behoefte aan verdere navorsing wat kyk na die angiogenese en vaskulêre effekte van COVID-19 om potensiële terapieë af te lei. (Vb)

Inligting oor skrywers en bronne

Hierdie teks stem ooreen met die spesifikasies van die mediese literatuur, mediese riglyne en huidige studies en is deur mediese dokters nagegaan.

Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek

swel:

  • Maximilian Ackermann, Stijn E. Verleden, Mark Kuehnel, et al .: Pulmonale vaskulêre endotelisitis, trombose, en angiogenese in Covid-19; in: NEJM, 2020, nejm.org
  • Hannover Mediese Skool: Hoe die koronavirus die longe beskadig (gepubliseer: 22 Mei 2020), corona.mhh.de
  • Brigham en Women's Hospital: Longe van oorlede COVID-19 pasiënte toon kenmerkende kenmerke (gepubliseer 21 Mei 2020), eurekalert.org


Video: Infectious Disease u0026 Microbiome Program Meeting: Responding to Covid-19: Lessons from Other Epidemic (Desember 2021).